ما هو القوباء المنطقية؟
القوباء المنطقية هي عدوى يسببها فيروس الحماق النطاقي ، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. حتى بعد انتهاء الإصابة بالجدري المائي ، قد يعيش الفيروس في جهازك العصبي لسنوات قبل إعادة تنشيطه كالهربس النطاقي.
يمكن أيضًا الإشارة إلى القوباء المنطقية باسم الهربس النطاقي. يتميز هذا النوع من العدوى الفيروسية بطفح جلدي أحمر يمكن أن يسبب الألم والحرق. تظهر القوباء المنطقية عادةً على شكل شريط من البثور على جانب واحد من الجسم ، عادةً على الجذع أو الرقبة أو الوجه.
تزول معظم حالات القوباء المنطقية في غضون 2 إلى 3 أسابيع. نادرًا ما يحدث الهربس النطاقي أكثر من مرة في نفس الشخص ، ولكن ما يقرب من 1 من كل 3 أشخاص في الولايات المتحدة سيصاب بالقوباء المنطقية في مرحلة ما من حياتهم ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
أعراض القوباء المنطقية
عادة ما تكون الأعراض الأولى للقوباء المنطقية هي الألم والحرق. عادة ما يكون الألم في جانب واحد من الجسم ويحدث في بقع صغيرة. عادة ما يتبع ذلك طفح جلدي أحمر.
تشمل خصائص الطفح:
- بقع حمراء
- بثور مملوءة بالسوائل تنكسر بسهولة
- يلتف حول من العمود الفقري إلى الجذع
- على الوجه والأذنين
- متلهف، متشوق
يعاني بعض الأشخاص من أعراض تتجاوز الألم والطفح الجلدي مع القوباء المنطقية. قد تشمل هذه:
- حمى
- قشعريرة
- صداع الراس
- إعياء
- ضعف العضلات
تشمل المضاعفات النادرة والخطيرة للقوباء المنطقية ما يلي:
- ألم أو طفح جلدي يشمل العين ، والذي يجب معالجته على الفور لتلافي حدوث ضرر دائم للعين
- فقدان السمع أو الألم الشديد في أذن واحدة ، والدوخة ، أو فقدان التذوق في لسانك ، والتي يمكن أن تكون من أعراض متلازمة رامزي هانت وتتطلب أيضًا علاجًا فوريًا
- الالتهابات البكتيرية ، التي قد تصاب بها إذا أصبحت بشرتك حمراء ومتورمة ودافئة عند اللمس
القوباء المنطقية على وجهك
تحدث الهربس النطاقي عادةً في جانب واحد من ظهرك أو صدرك ، ولكن يمكن أيضًا أن تصاب بطفح جلدي على جانب واحد من وجهك.
إذا كان الطفح الجلدي قريبًا من أذنك أو بداخلها ، فقد يتسبب في حدوث عدوى قد تؤدي إلى فقدان السمع ، ومشاكل في توازنك ، وضعف في عضلات وجهك.
يمكن أن تكون القوباء المنطقية داخل فمك مؤلمة للغاية. قد يكون من الصعب تناول الطعام ، وقد يتأثر حاسة التذوق لديك.
يمكن أن يسبب طفح الهربس النطاقي على فروة رأسك حساسية عند تمشيط شعرك أو تمشيطه. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي القوباء المنطقية على فروة الرأس إلى ظهور بقع صلعاء دائمة.
القوباء المنطقية للعين
يحدث الهربس النطاقي في العين وحولها ، ويشار إليه باسم الهربس النطاقي العيني أو الهربس النطاقي العيني ، في حوالي 10 إلى 20 في المائة من المصابين بالهربس النطاقي.
قد يظهر طفح جلدي على الجفون والجبهة وأحيانًا على طرف أو جانب أنفك. قد تواجه أعراضًا مثل الحرقان أو الخفقان في عينك ، والاحمرار والتمزق ، والتورم ، وعدم وضوح الرؤية.
بعد اختفاء الطفح الجلدي ، قد لا يزال لديك ألم في عينك بسبب تلف الأعصاب. يتحسن الألم في النهاية عند معظم الناس.
بدون علاج ، يمكن أن يؤدي القوباء المنطقية في العين إلى مشاكل خطيرة بما في ذلك فقدان الرؤية على المدى الطويل والتندب الدائم بسبب تورم القرنية. احصل على فهم أفضل للقوباء المنطقية في منطقة عينيك.
إذا كنت تشك في إصابتك بالهربس النطاقي في عينك وحولها ، يجب أن ترى طبيبك على الفور. بدء العلاج في غضون 72 ساعة سيزيد من احتمالية عدم حدوث مضاعفات.
القوباء المنطقية على ظهرك
في حين أن طفح الهربس النطاقي يتطور عادة حول جانب واحد من محيط الخصر لديك ، فقد تظهر شريحة من البثور على طول جانب واحد من ظهرك أو أسفل ظهرك.
القوباء المنطقية على الأرداف
يمكن أن تصاب بطفح جلدي من الهربس النطاقي على أردافك. يؤثر الهربس النطاقي عادةً على جانب واحد فقط من جسمك ، لذلك قد يكون لديك طفح جلدي على أردافك اليمنى ولكن ليس على يسارك.
كما هو الحال مع مناطق أخرى من الجسم ، قد تسبب القوباء المنطقية على الأرداف أعراضًا أولية مثل الوخز أو الحكة أو الألم.
بعد بضعة أيام ، قد يظهر طفح جلدي أحمر أو بثور. يعاني بعض الأشخاص من الألم ولكن لا يصابون بطفح جلدي.
ما مدى عدوى القوباء المنطقية؟
القوباء المنطقية ليست معدية ، ولكن الفيروس النطاقي الحماقي الذي يسببه يمكن أن ينتقل إلى شخص آخر لم يكن مصابًا بجدري الماء ، ويمكن أن يصاب بالمرض. لا يمكنك الإصابة بالهربس النطاقي من شخص مصاب بالهربس النطاقي ، ولكن يمكن أن تصاب بالجدري المائي.
ينتشر فيروس الحماق النطاقي عندما يتلامس شخص ما مع نفطة نازية. لا يعد معديًا إذا كانت البثور مغطاة أو بعد تكوين قشور.
لمنع انتشار فيروس الحماق النطاقي إذا كنت مصابًا بالهربس النطاقي ، تأكد من إبقاء الطفح الجلدي نظيفًا ومغطى. لا تلمس البثور واغسل يديك كثيرًا.
يجب تجنب التواجد حول الأشخاص المعرضين للخطر مثل النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
هل يمكن أن تصاب بالهربس النطاقي من اللقاح؟
تمت الموافقة على لقاحين من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) للوقاية من الهربس النطاقي: Zostavax و Shingrix. يوصى باستخدام هذه اللقاحات للبالغين 50 عامًا أو أكبر.
زوستافاكس لقاح حي يحتوي على شكل ضعيف من فيروس الحماق النطاقي. يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بلقاح Shingrix الأحدث لأنه فعال بنسبة تزيد عن 90 بالمائة ومن المرجح أن يستمر لفترة أطول من لقاح Zostavax.
في حين أن الآثار الجانبية لهذه اللقاحات مثل تفاعلات الحساسية ممكنة ، لا يوجد لدى مركز السيطرة على الأمراض (CDC) حالات موثقة لفيروس الحماق النطاقي الذي ينتقل من الأشخاص الذين تم تطعيمهم. تعرف على المزيد حول الآثار الجانبية المحتملة للقاحات الهربس النطاقي.
علاج القوباء المنطقية
لا يوجد علاج للهربس النطاقي ، ولكن علاجه في أسرع وقت ممكن يمكن أن يساعد في منع المضاعفات وتسريع الشفاء. من الناحية المثالية ، يجب أن تُعالج في غضون 72 ساعة من ظهور الأعراض. قد يصف لك طبيبك أدوية لتخفيف الأعراض وتقصير مدة الإصابة.
دواء
تختلف الأدوية الموصوفة لعلاج الهربس النطاقي ، ولكنها قد تشمل ما يلي:
اكتب
غرض
تردد الدواء
طريقة
الأدوية المضادة للفيروسات ، بما في ذلك الأسيكلوفير ، فالاسيكلوفير ، والفامسيكلوفير
لتقليل الألم وتسريع الشفاء
من 2 إلى 5 مرات يوميًا حسب إرشادات الطبيب
عن طريق الفم
الأدوية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك الإيبوبروفين
لتسكين الألم والتورم
كل 6 إلى 8 ساعات
عن طريق الفم
الأدوية المخدرة أو المسكنات
لتقليل الألم
من المحتمل أن يتم وصفه مرة أو مرتين يوميًا
عن طريق الفم
مضادات الاختلاج أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
لعلاج الألم المطول
مرة أو مرتين يوميًا
عن طريق الفم
مضادات الهيستامين ، مثل ديفينهيدرامين (بينادريل)
لعلاج الحكة
كل 8 ساعات
عن طريق الفم
الكريمات المخدرة أو المواد الهلامية أو اللاصقات مثل الليدوكائين
لتقليل الألم
تطبق حسب الحاجة
موضعي
كبخاخات (زوستريكس)
للمساعدة في تقليل خطر حدوث ألم عصبي يسمى الألم العصبي التالي للهربس ، والذي يحدث بعد التعافي من القوباء المنطقية
تطبق حسب الحاجة
موضعي
عادة ما يختفي الهربس النطاقي في غضون أسابيع قليلة ونادرًا ما يتكرر. إذا لم تخف الأعراض في غضون 10 أيام ، يجب عليك الاتصال بطبيبك للمتابعة وإعادة التقييم.
أسباب القوباء المنطقية
يحدث القوباء المنطقية بسبب فيروس الحماق النطاقي ، والذي يسبب أيضًا جدري الماء. إذا كنت قد أصبت بجدري الماء بالفعل ، فيمكنك الإصابة بالهربس النطاقي عندما ينشط هذا الفيروس في جسمك.
سبب تطور الهربس النطاقي لدى بعض الأشخاص غير واضح. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن بسبب انخفاض المناعة ضد العدوى.
تشمل عوامل الخطر المحتملة للقوباء المنطقية ما يلي:
- ضعف جهاز المناعة
- ضغط عاطفي
- شيخوخة
- الخضوع لعلاجات السرطان أو الجراحة الكبرى
مراحل القوباء المنطقية
تستمر معظم حالات الهربس النطاقي من 3 إلى 5 أسابيع. بعد إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي في البداية ، قد تشعر بوخز أو حرقان أو خدر أو حكة تحت الجلد. يتطور الهربس النطاقي عادةً في جانب واحد من جسمك ، غالبًا على الخصر أو الظهر أو الصدر.
في غضون حوالي 5 أيام ، قد ترى طفح جلدي أحمر في تلك المنطقة. قد تظهر مجموعات صغيرة من البثور المليئة بالسوائل بعد بضعة أيام في نفس المنطقة. قد تواجه أعراضًا شبيهة بأعراض الإنفلونزا مثل الحمى أو الصداع أو التعب.
خلال الأيام العشرة القادمة أو نحو ذلك ، سوف تجف البثور وتشكل قشورًا. تختفي القشور بعد أسبوعين. بعد إزالة القشرة ، يستمر بعض الأشخاص في الشعور بالألم. وهذا ما يسمى بالألم العصبي التالي للهربس.
هل القوباء المنطقية مؤلمة؟
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالقوباء المنطقية من أعراض خفيفة فقط ، مثل وخز أو حكة في الجلد. لكن بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا. حتى النسيم اللطيف يمكن أن يسبب الألم. يعاني بعض الأشخاص من ألم شديد دون ظهور طفح جلدي.
يحدث الألم الناتج عن الهربس النطاقي عادةً في أعصاب الصدر أو الرقبة أو الوجه أو أسفل الظهر. للمساعدة في تخفيف الألم ، قد يصف طبيبك الأدوية المضادة للفيروسات والالتهابات والأدوية الأخرى.
وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن ألم الهربس النطاقي قد يكون بسبب آليات المناعة لدينا ، والتي يتم تحفيزها عن طريق إعادة تنشيط فيروس الحماق النطاقي ، مما يغير طريقة عمل الخلايا العصبية الحسية لدينا.
العلاجات المنزلية للقوباء المنطقية
يمكن أن يساعد العلاج المنزلي في تخفيف أعراض الهربس النطاقي. تشمل هذه العلاجات:
- أخذ حمامات باردة لتنظيف وتلطيف بشرتك
- وضع كمادات باردة ومبللة على الطفح الجلدي لتقليل الألم والحكة
- دهن غسول الكالامين ، أو معجون مصنوع من صودا الخبز أو نشا الذرة والماء ، لتقليل الحكة
- أخذ حمامات الشوفان الغروية لتخفيف الألم والحكة
- تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامينات A و B-12 و C و E ، بالإضافة إلى الأحماض الأمينية ليسين لتقوية جهاز المناعة لديك
هل القوباء المنطقية المحمولة جوا؟
فيروس الحماق النطاقي الذي يسبب الهربس النطاقي لا ينتقل عبر الهواء. لا يمكن أن ينتشر إذا سعال أو عطس شخص مصاب بالهربس النطاقي بالقرب منك ، أو شارك بكأس الشرب أو أواني الأكل.
الطريقة الوحيدة التي يكون بها الفيروس معدية هي إذا كنت على اتصال مباشر مع نفطة نازة لشخص مصاب بالهربس النطاقي. لن تصاب بالهربس النطاقي ، ولكن قد تصاب بجدري الماء إذا لم تكن قد أصبت به من قبل.
القوباء المنطقية والحمل
في حين أن الإصابة بالهربس النطاقي أثناء الحمل أمر غير معتاد ، فمن الممكن. إذا اتصلت بشخص مصاب بالجدري المائي أو عدوى نشطة بالهربس النطاقي ، فقد تصاب بجدري الماء إذا لم يتم تطعيمك أو إذا لم تكن قد أصبت به من قبل.
اعتمادًا على الفصل الذي تمر به ، يمكن أن تؤدي الإصابة بالجدري المائي أثناء الحمل إلى إعاقات خلقية. يمكن أن يكون الحصول على لقاح جدري الماء قبل الحمل خطوة مهمة في حماية طفلك.
تقل احتمالية تسبب الهربس النطاقي في حدوث مضاعفات ، ولكنه قد يظل مزعجًا. راجع طبيبك على الفور إذا أصبت بأي طفح جلدي أثناء الحمل. اكتشفي المزيد عن القوباء المنطقية والحمل.
يمكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة في علاج الهربس النطاقي بأمان أثناء الحمل. يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين أيضًا في تقليل الحكة ، ويمكن للأسيتامينوفين (تايلينول) أن يقلل الألم.
تشخيص القوباء المنطقية
يمكن تشخيص معظم حالات القوباء المنطقية من خلال الفحص البدني للطفح الجلدي والبثور. سيطرح طبيبك أيضًا أسئلة حول تاريخك الطبي.
في حالات نادرة ، قد يحتاج طبيبك إلى اختبار عينة من جلدك أو السائل من البثور. يتضمن ذلك استخدام مسحة معقمة لجمع عينة من الأنسجة أو السوائل. ثم يتم إرسال العينات إلى المختبر الطبي للتأكد من وجود الفيروس.
مضاعفات الهربس النطاقي
في حين أن القوباء المنطقية يمكن أن تكون مؤلمة ومزعجة من تلقاء نفسها ، فمن المهم مراقبة أعراضك بحثًا عن المضاعفات المحتملة. تشمل هذه المضاعفات:
- تلف العين ، والذي يمكن أن يحدث إذا كان لديك طفح جلدي أو بثرة قريبة جدًا من عينك (القرنية حساسة بشكل خاص)
- التهابات الجلد البكتيرية ، والتي يمكن أن تحدث بسهولة من البثور المفتوحة ويمكن أن تكون شديدة
- متلازمة رامزي هانت ، والتي يمكن أن تحدث إذا أثرت الهربس النطاقي على الأعصاب في رأسك ويمكن أن تؤدي إلى شلل جزئي في الوجه أو فقدان السمع إذا تركت دون علاج ؛ إذا تم علاجها في غضون 72 ساعة ، فإن معظم المرضى يتعافون تمامًا
- التهاب رئوي
- التهاب الدماغ أو النخاع الشوكي ، مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا ، وهو التهاب خطير ومهدد للحياة
القوباء المنطقية مقابل خلايا النحل
إذا كنت مصابًا بالهربس النطاقي ، وهي حالة ناجمة عن الفيروس النطاقي الحماقي ، فعادة ما يكون لديك طفح جلدي أحمر مثير للحكة أو مؤلم مع ظهور بثور مملوءة بسائل على جانب واحد من جسمك. لا يمكنك الإصابة بالهربس النطاقي إلا إذا كنت قد أصبت بجدري الماء سابقًا.
القوباء المنطقية ليست مثل خلايا النحل ، وهي حكة ، وكدمات بارزة على جلدك. ينتج الشرى عادةً عن رد فعل تحسسي تجاه دواء أو طعام أو شيء ما في بيئتك.
من هو المعرض لخطر القوباء المنطقية؟
يمكن أن تحدث الهربس النطاقي في أي شخص أصيب بجدري الماء. ومع ذلك ، فإن بعض العوامل تعرض الأشخاص لخطر الإصابة بالهربس النطاقي.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- أن تبلغ من العمر 60 عامًا أو أكبر
- الإصابة بأمراض تضعف جهاز المناعة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز أو السرطان
- بعد تلقي العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- تناول الأدوية التي تضعف جهاز المناعة ، مثل الستيرويدات أو الأدوية التي تُعطى بعد زراعة الأعضاء
القوباء المنطقية عند كبار السن
ينتشر الهربس النطاقي بشكل خاص عند كبار السن. من بين 1 من كل 3 أشخاص سيصابون بالهربس النطاقي في حياتهم ، سيكون حوالي نصف هؤلاء من 60 عامًا أو أكبر. وذلك لأن الجهاز المناعي لكبار السن أكثر عرضة للخطر.
من المرجح أن يعاني كبار السن المصابون بالهربس النطاقي من مضاعفات أكثر من عامة السكان ، بما في ذلك الطفح الجلدي الشديد والالتهابات البكتيرية من البثور المفتوحة. هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ ، لذلك من المهم أن يعاينهم الطبيب في وقت مبكر للعلاج المضاد للفيروسات.
للوقاية من الهربس النطاقي ، توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بأن يتلقى البالغون الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر لقاح الهربس النطاقي.
منع القوباء المنطقية
يمكن أن تساعد اللقاحات في حمايتك من الإصابة بأعراض الهربس النطاقي الحادة أو مضاعفات القوباء المنطقية.يجب أن يتلقى جميع الأطفال جرعتين من لقاح جدري الماء ، المعروف أيضًا باسم التحصين ضد الحماق. يجب أن يحصل البالغون الذين لم يصابوا بالجدري من قبل على هذا اللقاح.
لا يعني التحصين بالضرورة أنك لن تصاب بالجدري المائي ، لكنه يمنعه في 9 من كل 10 أشخاص يحصلون على اللقاح.
يجب أن يحصل البالغون الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر على لقاح الهربس النطاقي ، المعروف أيضًا باسم التحصين النطاقي الحماقي ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يساعد هذا اللقاح في منع الأعراض الشديدة والمضاعفات المرتبطة بالهربس النطاقي.
يوجد لقاحان متاحان ، Zostavax (zoster مصل يعيش) و Shingrix (النطاقي المؤتلف مصل). ينص مركز السيطرة على الأمراض (CDC) على أن Shingrix هو اللقاح المفضل. يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض أيضًا أنه حتى إذا كنت قد تلقيت Zostavax في الماضي ، فيجب أن تحصل على لقاح Shingrix.
