الجنف هو انحناء غير طبيعي في العمود الفقري. يتضمن الشكل الطبيعي للعمود الفقري للشخص منحنى في الجزء العلوي من الكتف ومنحنى في أسفل الظهر. إذا كان عمودك الفقري منحنيًا من جانب إلى آخر أو على شكل "S" أو "C" ، فقد تكون مصابًا بالجنف.
وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب (AANS) ، فإن حوالي 80 بالمائة من حالات الجنف ليس لها سبب محدد.
غالبًا ما يتم تشخيص الحالة خلال السنوات السبع الأولى من حياة الطفل. الأسباب الشائعة ، عندما يمكن تحديدها بدقة ، هي:
- عيوب خلقية
- تشوهات عصبية
- الظروف الوراثية
ما هي الأنواع الشائعة من الجنف؟
أكبر فئة من الجنف هي الجنف مجهول السبب ، وهو مصطلح يستخدم للإشارة إلى الحالات التي ليس لها سبب محدد. يتم تقسيم الجنف مجهول السبب حسب الفئة العمرية:
- الرضيع: من 0 إلى 3 سنوات
- الأحداث: من 4 إلى 10 سنوات
- المراهقون: من 11 إلى 18 عامًا
- الكبار: 18+ سنة
من بين هؤلاء ، يعتبر جنف المراهقين مجهول السبب هو الأكثر شيوعًا ، وفقًا لـ AANS.
عندما يعرف الباحثون سبب الأنواع المختلفة من الجنف ، فإنهم يشملون:
- خلقي ، حيث تظهر تشوهات العمود الفقري عند الولادة
- العصبية ، عندما تؤثر تشوهات الأعصاب على عضلات العمود الفقري
يمكن أيضًا تصنيف الجنف على أنه هيكلي أو غير إنشائي. في الجنف الهيكلي ، يحدث انحناء العمود الفقري بسبب مرض أو إصابة أو عيب خلقي ، وهو دائم.
يصف الجنف غير البنيوي المنحنيات المؤقتة التي يمكن إصلاحها.
أعراض الجنف
تختلف الأعراض حسب درجة الجنف. تشمل الأعراض الشائعة المرتبطة بالجنف ما يلي:
- لوح كتف واحد أعلى من الآخر
- كتف واحد يبرز أكثر من الآخر
- الوركين متفاوتة
- عمود فقري دوار
- مشاكل في التنفس بسبب ضيق منطقة في الصدر لتوسيع الرئتين
- ألم في الظهر
ما الذي يسبب الجنف؟
غالبًا لا يمكن تحديد سبب الجنف. تشمل الأسباب الشائعة التي قد يحددها الأطباء ما يلي:
- الشلل الدماغي ، وهو مجموعة من اضطرابات الجهاز العصبي التي تؤثر على الحركة والتعلم والسمع والرؤية والتفكير
- الحثل العضلي ، وهو مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تؤدي إلى ضعف العضلات
- العيوب الخلقية التي تؤثر على عظام العمود الفقري للرضيع ، مثل السنسنة المشقوقة
- إصابات العمود الفقري أو التهابات
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الجنف هم أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. الأشخاص الذين يعانون من المهبل أكثر عرضة للإصابة بشكل أكثر حدة من الجنف من أولئك الذين لديهم قضيب.
كيف يتم تشخيص الجنف؟
الفحص البدني للعمود الفقري هو الخطوة الأولى التي يتخذها طبيبك لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالجنف. قد يطلب طبيبك أيضًا بعض اختبارات التصوير لإلقاء نظرة فاحصة على عمودك الفقري.
اختبار بدني
سيراقب طبيبك ظهرك وأنت تقف بذراعيك على جانبيك. سيتحققون من انحناء العمود الفقري وما إذا كانت منطقة الكتفين والخصر متناسقة.
بعد ذلك ، سيطلب منك طبيبك الانحناء للأمام بحثًا عن أي انحناء في أعلى وأسفل ظهرك.
التصوير
تشمل اختبارات التصوير التي قد يطلبها طبيبك للبحث عن الجنف ما يلي:
- الأشعة السينية: خلال هذا الاختبار ، تُستخدم كميات صغيرة من الإشعاع لتكوين صورة للعمود الفقري.
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي: يستخدم هذا الاختبار موجات الراديو والمغناطيسية للحصول على صورة مفصلة للعظام والأنسجة المحيطة بها.
- التصوير المقطعي المحوسب: خلال هذا الاختبار ، يتم أخذ الأشعة السينية في مجموعة متنوعة من الزوايا للحصول على صورة ثلاثية الأبعاد للجسم.
- فحص العظام: يكتشف هذا الاختبار محلولًا مشعًا يتم حقنه في دمك ويتركز في مناطق زيادة الدورة الدموية ، مما يبرز تشوهات العمود الفقري.
ما هي خيارات علاج الجنف؟
يعتمد العلاج على عدة عوامل - درجة انحناء العمود الفقري هي عامل رئيسي. سيأخذ طبيبك أيضًا في الاعتبار:
- عمرك
- ما إذا كنت من المحتمل أن تستمر في النمو
- مقدار ونوع الانحناء
- نوع الجنف
خيارات العلاج الأولية هي التدعيم والجراحة.
تستعد
وفقًا لـ AANS ، قد يحتاج الشخص المصاب بالجنف إلى استخدام دعامة إذا كان لا يزال ينمو وكان الانحناء أكثر من 25 إلى 40 درجة.
لا تعمل الدعامات على تقويم العمود الفقري ، لكنها تمنع زيادة الانحناء. تعتبر طريقة العلاج هذه أكثر فاعلية للحالات التي يتم اكتشافها مبكرًا.
أولئك الذين يحتاجون إلى دعامة يحتاجون إلى ارتدائها من 16 إلى 23 ساعة في اليوم حتى يتوقفوا عن النمو. تزداد فعالية الدعامة مع زيادة عدد الساعات التي يرتدونها فيها يوميًا.
يوصي الأطباء عادةً بأن يرتدي الأطفال دعاماتهم حتى يصلوا إلى سن المراهقة ويتوقفون عن النمو.
هناك نوعان رئيسيان من تقويم الأسنان:
- تحت الإبط: هذه الدعامة مصنوعة من البلاستيك وقريبة من الجسم ، وهي غير مرئية تقريبًا. يتم استخدامه لعلاج منحنيات العمود الفقري السفلي ويناسب الجزء السفلي من الجسم.
- ميلووكي: تبدأ هذه الدعامة من الرقبة وتغطي الجذع بأكمله ، باستثناء الساقين والذراعين. يتم استخدامه للمنحنيات التي لا تستطيع دعامة الإبط معالجتها.
جراحة
عادة ما تكون الجراحة محجوزة للأشخاص الذين لديهم انحناءات تزيد عن 40 درجة. ومع ذلك ، تحدث إلى طبيبك حول هذا الخيار إذا تم تشخيصك بالجنف وتشعر أن الانحناء يقطع حياتك اليومية أو يسبب لك الانزعاج.
اندماج العمود الفقري هو الجراحة القياسية للجنف. في هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بدمج فقراتك معًا باستخدام طعم عظمي وقضبان ومسامير. يتكون الطعم العظمي من عظم أو مادة مثله.
تحافظ القضبان على عمودك الفقري في وضع مستقيم ، وتثبت البراغي في مكانها. في النهاية ، تندمج الطعوم العظمية والفقرات في عظم واحد. يمكن تعديل القضبان عند الأطفال أثناء نموهم.
تتضمن بعض مخاطر جراحة دمج الفقرات ما يلي:
- نزيف شديد
- فشل في الشفاء
- عدوى
- الم
- تلف الأعصاب
علاج آلام الجنف
يمكن أن تساعد بعض العلاجات في التحكم في ألم الجنف ، على الرغم من أنها لن تساعد في تصحيح الانحناء نفسه.
تحتاج بعض التقنيات إلى مزيد من البحث ولكن قد يوصي بها طبيبك ، مثل العلاج المائي والتدليك والتحفيز الكهربائي وتقويم الظهر.
من المرجح أن تساعد هذه الطرق في تقليل الألم وعدم الراحة:
ممارسة
لا يمكن لممارسة الرياضة والتمدد لعلاج أعراض ألم الجنف أن يحل المشكلة الأساسية ، ولكنه مهم للعافية العامة ويمكن أن يساعد في الحفاظ على مرونتك.
اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الحصول على توصيات بشأن التمارين والتمدد للمساعدة في الحفاظ على عضلاتك قوية وداعمة.
دواء
يمكن أن تساعد أدوية الألم مثل أسيتامينوفين (تايلينول) وإيبوبروفين (أدفيل) في تقليل الألم. تحدث إلى طبيبك حول خيارات تقليل الألم والالتهاب.
العلاج بتقويم العمود الفقري
اقترحت دراسة قديمة عام 2011 أن العلاج بتقويم العمود الفقري قد يساعد في تخفيف الألم وزيادة المرونة أثناء التعايش مع الجنف.
لاحظ أن هذا النوع من العلاج ليس علاجًا لانحناء العمود الفقري. ابحث عن مقوم العظام المتخصص في الجنف لتجنب تفاقم الحالة.
ما هي النظرة طويلة المدى للجنف؟
تعتمد النظرة طويلة المدى للجنف على مدى شدة الانحناء. بالنسبة للحالات الخفيفة إلى المتوسطة ، لن تتداخل الحالة مع الأنشطة والوظائف اليومية. قد يعاني الأفراد المصابون بأشكال حادة من الجنف من قيود جسدية.
قد يكون التعايش مع الجنف أمرًا صعبًا. إذا كنت تبحث عن مساعدة في إدارة الجنف ، فقد ترغب في البحث عن مجموعة دعم.
تسمح لك مجموعات الدعم بمقابلة الآخرين الذين يعانون من نفس الأشياء ، ويمكنك أن تجد التشجيع والنصيحة حول التعامل مع الحالة بشكل يومي.
تُعد مؤسسة National Scoliosis Foundation (NSF) نقطة انطلاق جيدة للعثور على الموارد.
-in-babies-and-children.jpg)
