ما هي الحمى الروماتيزمية؟
الحمى الروماتيزمية هي واحدة من المضاعفات المرتبطة بالتهاب الحلق العقدي. إنه مرض خطير نسبيًا يظهر عادةً في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا. ومع ذلك ، من المعروف أن الأطفال الأكبر سنًا والبالغين يصابون بالمرض أيضًا.
لا يزال شائعًا في أماكن مثل إفريقيا جنوب الصحراء وجنوب وسط آسيا ، وبين بعض السكان في أستراليا ونيوزيلندا. إنه نادر في الولايات المتحدة.
ما الذي يسبب الحمى الروماتيزمية؟
تنجم الحمى الروماتيزمية عن بكتيريا تسمى المجموعة أ العقدية. تسبب هذه البكتيريا التهاب الحلق أو الحمى القرمزية في نسبة صغيرة من الناس. إنه اضطراب التهابي.
تسبب الحمى الروماتيزمية في مهاجمة الجسم لأنسجته. يتسبب هذا التفاعل في حدوث التهاب واسع النطاق في جميع أنحاء الجسم ، وهو أساس جميع أعراض الحمى الروماتيزمية.
ما هي أعراض الحمى الروماتيزمية؟
تنجم الحمى الروماتيزمية عن تفاعل مع البكتيريا التي تسبب التهاب الحلق. على الرغم من أن جميع حالات التهاب الحلق لا تؤدي إلى الإصابة بالحمى الروماتيزمية ، إلا أنه يمكن الوقاية من هذه المضاعفات الخطيرة بتشخيص الطبيب وعلاجه.
إذا كان لديك أو لدى طفلك التهاب في الحلق مصحوبًا بأي من الأعراض التالية ، فاستشر طبيبك لإجراء تقييم:
- تضخم وتضخم الغدد الليمفاوية
- طفح جلدي احمر
- صعوبة في البلع
- إفرازات دموية سميكة من الأنف
- درجة حرارة 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى
- احمرار وتورم اللوزتين
- اللوزتين مع بقع بيضاء أو صديد
- بقع حمراء صغيرة على سقف الفم
- صداع الراس
- غثيان
- التقيؤ
ترتبط مجموعة متنوعة من الأعراض بالحمى الروماتيزمية. قد يعاني الشخص المصاب بالمرض من بعض الأعراض التالية أو بعضها أو معظمها. تظهر الأعراض عادة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من إصابة طفلك بعدوى بكتيرية.
تشمل الأعراض الشائعة للحمى الروماتيزمية ما يلي:
- عقيدات صغيرة غير مؤلمة تحت الجلد
- ألم صدر
- خفقان سريع أو خفقان في الصدر
- الخمول أو التعب
- نزيف في الأنف
- آلام في المعدة
- مفاصل مؤلمة أو مؤلمة في الرسغين والمرفقين والركبتين والكاحلين
- ألم في مفصل ينتقل إلى مفصل آخر
- مفاصل حمراء وساخنة ومنتفخة
- ضيق في التنفس
- حمى
- التعرق
- التقيؤ
- طفح جلدي مسطح ، مرتفع قليلاً ، ممزق
- حركات متشنجة لا يمكن السيطرة عليها في اليدين والقدمين والوجه
- انخفاض في مدى الانتباه
- نوبات من البكاء أو الضحك غير المناسب
إذا كان طفلك يعاني من الحمى ، فقد يحتاج إلى رعاية فورية. اطلب رعاية طبية فورية لطفلك في المواقف التالية:
- للأطفال حديثي الولادة حتى عمر 6 أسابيع: أكثر من 100 درجة فهرنهايت (37.8 درجة مئوية)
- للأطفال من عمر 6 أسابيع إلى 6 أشهر: درجة حرارة 101 فهرنهايت (38.3 درجة مئوية) أو أعلى
- للطفل في أي عمر: حمى تستمر لأكثر من ثلاثة أيام
اقرأ المزيد عن الحمى عند الأطفال.
كيف يتم تشخيص الحمى الروماتيزمية؟
سيرغب طبيب طفلك أولاً في الحصول على قائمة بأعراض طفلك وتاريخه الطبي. سيرغبون أيضًا في معرفة ما إذا كان طفلك قد أصيب مؤخرًا بنوبة التهاب الحلق. بعد ذلك ، سيتم إجراء فحص جسدي. سيقوم طبيب طفلك بما يلي ، من بين أمور أخرى:
- ابحث عن طفح جلدي أو عقيدات جلدية.
- استمع إلى قلبه للتحقق من وجود تشوهات.
- إجراء اختبارات الحركة لتحديد الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي.
- افحص مفاصلهم بحثًا عن الالتهاب.
- اختبر حلقهم وأحيانًا الدم بحثًا عن دليل على البكتيريا العقدية.
- قم بإجراء مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG) ، والذي يقيس الموجات الكهربائية للقلب.
- قم بإجراء مخطط صدى القلب ، والذي يستخدم الموجات الصوتية لإنتاج صور للقلب.
ما هي العلاجات الفعالة ضد الحمى الروماتيزمية؟
سيشمل العلاج التخلص من جميع بكتيريا المجموعة A المتبقية وعلاج الأعراض والسيطرة عليها. يمكن أن يشمل ذلك أيًا مما يلي:
مضادات حيوية
سيصف طبيب طفلك المضادات الحيوية وقد يصف علاجًا طويل الأمد لمنع حدوثه مرة أخرى. في حالات نادرة ، قد يتلقى طفلك علاجًا بالمضادات الحيوية مدى الحياة.
علاج مضاد للالتهابات
تشمل العلاجات المضادة للالتهابات مسكنات الألم التي تعد أيضًا مضادة للالتهابات ، مثل الأسبرين (باير) أو النابروكسين (أليف ونابروسين). على الرغم من ارتباط استخدام الأسبرين في الأطفال المصابين بأمراض معينة بمتلازمة راي ، إلا أن فوائد استخدامه في علاج الحمى الروماتيزمية قد تفوق المخاطر. قد يصف الأطباء أيضًا كورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب.
الأدوية المضادة للاختلاج
قد يصف طبيب طفلك مضادًا للاختلاج إذا أصبحت الحركات اللاإرادية شديدة للغاية.
راحة على السرير
سيوصي طبيب طفلك أيضًا بالراحة في الفراش وتقييد الأنشطة حتى زوال الأعراض الرئيسية - مثل الألم والالتهاب. يوصى بالراحة الشديدة في الفراش لبضعة أسابيع إلى بضعة أشهر إذا تسببت الحمى في مشاكل في القلب.
ما هي عوامل خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية؟
تتضمن العوامل التي تزيد من فرص إصابة طفلك بالحمى الروماتيزمية ما يلي:
- تاريخ العائلة. تجعلك بعض الجينات أكثر عرضة للإصابة بالحمى الروماتيزمية.
- نوع البكتيريا الموجودة. من المرجح أن تؤدي سلالات معينة إلى الحمى الروماتيزمية أكثر من غيرها.
- العوامل البيئية الموجودة في البلدان النامية ، مثل الاكتظاظ.
كيف يتم منع الحمى الروماتيزمية؟
الطريقة الأكثر فعالية للتأكد من عدم إصابة طفلك بالحمى الروماتيزمية هي البدء في علاج عدوى التهاب الحلق في غضون عدة أيام وعلاجها بدقة. هذا يعني التأكد من أن طفلك يكمل جميع جرعات الأدوية الموصوفة.
يمكن أن تساعد ممارسة أساليب النظافة المناسبة في منع التهاب الحلق:
- غطِّ فمك عند السعال أو العطس.
- اغسل يديك.
- تجنب الاتصال بالمرضى.
- تجنب مشاركة الأغراض الشخصية مع المرضى.
ما هي المضاعفات المرتبطة بالحمى الروماتيزمية؟
بمجرد ظهورها ، يمكن أن تستمر أعراض الحمى الروماتيزمية لأشهر أو حتى سنوات. يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية مضاعفات طويلة الأمد في مواقف معينة. يعد مرض القلب الروماتيزمي من أكثر المضاعفات انتشارًا. تشمل أمراض القلب الأخرى:
- تضيق الصمام الأبهري. هذا هو تضيق الصمام الأبهري في القلب.
- قلس الأبهر. هذا تسرب في الصمام الأبهري يؤدي إلى تدفق الدم في الاتجاه الخاطئ.
- تلف عضلة القلب. وهو التهاب يمكن أن يضعف عضلة القلب ويقلل من قدرة القلب على ضخ الدم بشكل فعال.
- رجفان أذيني. هذا هو عدم انتظام ضربات القلب في الحجرات العلوية للقلب.
- سكتة قلبية. يحدث هذا عندما يتعذر على القلب ضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم.
إذا تُركت الحمى الروماتيزمية دون علاج ، فقد تؤدي إلى:
- السكتة الدماغية
- ضرر دائم لقلبك
- الموت
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بالحمى الروماتيزمية؟
يمكن أن تؤدي الآثار طويلة المدى للحمى الروماتيزمية إلى الإعاقة إذا كان طفلك يعاني من حالة خطيرة. قد لا تظهر بعض الأضرار الناجمة عن المرض إلا بعد سنوات. كن على دراية بالآثار طويلة المدى عندما يكبر طفلك.
إذا كان طفلك يعاني من أضرار طويلة الأمد مرتبطة بالحمى الروماتيزمية ، فهناك خدمات دعم متاحة لمساعدته وعائلتك.
