1. كيف يمكنني منع تلف مفاصلي؟
أفضل طريقة لمنع الضرر هي السيطرة على التهاب المفاصل. تحدث العملية الالتهابية داخل المفاصل ، حول الأوتار والأربطة ، وحيث يتم إدخالها على العظام.
يمكنك تقليل الالتهاب باتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات ، وتقليل التوتر ، والحصول على نوم جيد ، وممارسة الرياضة ، وتناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف.
أيضًا ، إذا كانت مفاصلك ملتهبة ، قلل من استخدام تلك المفاصل حتى يهدأ الالتهاب. التمرين اللطيف وتحريك مفاصلك من خلال نطاق حركتها الكامل سيحافظ على وظيفتها. قد ترغب في طلب المساعدة من أخصائي العلاج الطبيعي أو المهني.
2. توقف علاجي عن العمل. ما هي خياراتي؟
إذا حدث ذلك ، فحدد موعدًا مع طبيبك لمراجعة الأدوية التي تتناولها ، ومدى نجاحها ، ونمط المرض وشدته.
ناقش أيضًا خيارات العلاج الجديدة وأنواع الأدوية المتاحة وما هي آثارها الجانبية. يمكنك أنت وطبيبك أيضًا أن تضع في اعتبارك تغطية التأمين والتكاليف النثرية لتحديد العلاج الأفضل. من المهم أيضًا مراجعة نظامك الغذائي ، والضغوط ، والالتهابات الحديثة ، والأنشطة البدنية لمعرفة الخيارات الإضافية المتاحة.
هناك العديد من الأدوية المعتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج التهاب المفاصل الصدفي (PsA). ينقسمون إلى مجموعات بناءً على الطريقة التي يحجبون بها مسارات مناعية معينة.
تندرج الأدوية الفموية في العقاقير المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) أو مثبطات جانوس كيناز أو مثبطات الفوسفوديستيراز -4. يُطلق على المستحضرات الدوائية الحيوية التي تُستخدم عادةً أولاً حاصرات عامل نخر الورم ، ويوجد خمسة منها للاختيار من بينها. تشمل الخيارات الإضافية التي تمنع مسارات المناعة الأخرى مثبطات إنترلوكين 17 (IL-17) ومثبطات IL-12 و IL-23 والخلايا التائية.
3. هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لمنع اندلاع النيران؟
احتفظ بسجل موجز عن التوهجات الخاصة بك والأسباب التي أدت إليها وابحث عن الأنماط. قد تؤدي بعض الأطعمة أو الإجهاد المتزايد أو العدوى إلى حدوث نوبات. في أوقات أخرى ، تحدث بشكل عفوي.
عندما يحدث التوهج ، من المهم أن تستريح وتعتني بنفسك جيدًا. يمكن أن يقلل علاج نوبات الهياج مبكرًا الأعراض وخطر التلف.
قد تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول زيادة الأدوية أو تغييرها. في بعض الأحيان ، قد يوصي طبيبك بحقن الستيرويد الموضعي في المفصل الملتهب.
4. ما الاختبارات التي سيستخدمها أخصائي الروماتيزم لمراقبة التهاب المفاصل الصدفي؟
من المحتمل أن يراقب طبيبك PsA الخاص بك من خلال اختبارات الدم مثل اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء واختبار البروتين التفاعلي C.
إذا كنت تعاني من حالة طبية أخرى مثل مرض السكري أو أمراض الكبد ، فسيتم إجراء اختبار الجلوكوز ووظائف الكبد. إذا كنت تتناول أدوية معينة ، فقد يُجري طبيبك اختبارات خاصة بتلك الأدوية. تشمل الاختبارات الشائعة تعداد الدم الكامل (CBC) واختبار وظائف الكلى (كرياتينين المصل).
قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء الموجات فوق الصوتية لتقييم وجود التهاب في المفصل أو الإصبع أو إصبع القدم. من مزايا الموجات فوق الصوتية أنها لا تستخدم الإشعاع مثل الأشعة السينية ويمكن إجراؤها غالبًا في عيادة طبيبك.
5. ما هي خيارات العلاج الموضعي المتوفرة؟
يمكن أن تكون العقاقير الموضعية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مفيدة في بعض الأحيان لمفصل واحد. تتوفر الموضعية التي تحتوي على أدوية تشبه الأسبرين بدون وصفة طبية. تحتوي الأدوية الموضعية التي تصرف بوصفة طبية على ديكلوفيناك NSAID.
إذا كانت الصدفية موجودة أيضًا مع PsA ، فهناك عدد من العلاجات الموضعية المتاحة.
6. ما هي خيارات العلاج المتاحة عن طريق الحقن؟
إذا كانت مفاصل أو أوتار مفردة أو قليلة نشطة ، يمكن أن يكون حقن الستيرويد الموضعي مفيدًا جدًا.
قد يوصي طبيبك بمعالجة مرض الروماتيزم الصدفي الخاص بك بمواد بيولوجية. إذا كانت هذه هي الحالة ، يتم إعطاء جميع المستحضرات الدوائية عن طريق الحقن الذاتي. أقل شيوعًا ، سيتم إعطاء المستحضر البيولوجي عن طريق الوريد في عيادة طبيبك أو في مركز الحقن.
7. كم من الوقت حتى أرى نتائج علاجي؟
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أشهر قبل أن ترى التأثير الكامل للعلاج الجديد. من واقع خبرتي ، يحدث التحسن عادةً في غضون عدة أسابيع ، وغالبًا بعد حقنة واحدة من دواء بيولوجي.
في المراحل المبكرة عند بدء علاج جديد ، قد يحتاج طبيبك إلى زيادة جرعة الدواء أو إضافة دواء آخر قبل أن ترى النتائج.
8. تؤثر أعراضي بشدة على حياتي اليومية. ماذا بإمكاني أن أفعل؟
تأكد من تحسين علاجك. استشر أيضًا معالجًا فيزيائيًا أو مهنيًا.
يمكن أن يساعد المعالجون المهنيون في تقييم أنشطة العمل وأنشطة الحياة اليومية والهوايات. يمكنهم أيضًا تقديم توصيات لتحسين الأعراض والوظيفة. في بعض الأحيان ، قد يوصون بأخذ إجازة من العمل ، إما لقضاء إجازة أو في إجازة الإعاقة.
الدكتور كارتيرون متخصص في المناعة وأخصائي أمراض الروماتيزم.تخرجت من كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز. وهي عضو هيئة تدريس إكلينيكية في الطب بجامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، وتقوم بتوجيه زملاء أمراض الروماتيزم أثناء التدريب. كما أنها تقدم خدمات استشارية للمرضى الأفراد ، والأدوية الحيوية ، والمنظمات غير الربحية. وهي شريك مؤسس لمؤسسة HealthWell وبرنامج صحة المرأة. يركز عملها على متلازمة سجوجرن ، أحد أمراض المناعة الذاتية ، وهي رئيسة إرشادات الممارسة السريرية لأمراض الروماتيزم لمؤسسة متلازمة سجوجرن. تستمتع بوقتها في وادي نابا مع العائلة وتعمل كوسيط.
