ملخص
داء السكري من النوع 2 هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السكري ، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية. في هذا النوع من مرض السكري ، لا يستخدم الجسم الأنسولين بشكل صحيح. وهذا ما يسمى مقاومة الأنسولين.
ترتفع مستويات الجلوكوز في الدم بسبب عدم إنتاج ما يكفي من الأنسولين للحفاظ على المستويات الطبيعية. بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ، يمكن التحكم في ذلك من خلال نمط حياة صحي وتغييرات في النظام الغذائي ، ولكن قد يحتاج البعض الآخر إلى الأدوية أو الأنسولين للمساعدة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم المناسبة.
إذا كنتِ مصابة بداء السكري من النوع 2 ، فلا يزال بإمكانك التمتع بحمل صحي - ولكن هناك بعض الأشياء التي يجب مراعاتها لتقليل المخاطر المحتملة والتأكد من صحتك أنت وطفلك.
قبل الحمل
إذا كنت تفكر في الحمل ، فتحدث مع اختصاصي الغدد الصماء وكذلك طبيب النساء والتوليد. كن صريحًا وناقش:
- مستوى التحكم في سكر الدم الذي تحتاجه
- وجود واحتمالية حدوث مضاعفات مرض السكري مثل أمراض الكلى وأمراض العيون والاعتلال العصبي
- تاريخك الطبي وأي حالات صحية أخرى موجودة
- ما هي الخطوات التي تتخذها حاليًا للحفاظ على مستويات السكر في الدم بشكل صحي
- مراجعة جميع أدوية السكري الحالية - والأدوية الأخرى - للتأكد من أنها آمنة للحمل
قد توصي OB-GYN بمقابلة أخصائي طب الأم والجنين (MFM) ، وهو طبيب متخصص في علاج الأمهات المصابات بحالات صحية مزمنة أو حالات الحمل عالية الخطورة.
قد يرغب طبيبك في تنفيذ بعض الأشياء قبل الحمل. يمكن أن يساعد فقدان الوزن أو تغيير نظامك الغذائي على استقرار مستويات الجلوكوز قبل الحمل. سيرغبون أيضًا في التأكد من أن علاجك الحالي لمرض السكري آمن أثناء الحمل.
اعتمادًا على صحتك العامة ومدى التحكم في مرض السكري لديك ، قد يوصي طبيبك بالانتظار للحمل أو يمنحك الضوء الأخضر للمحاولة.
إن إجراء محادثة صادقة مع أطبائك حول مرض السكري وتأثيراته المحتملة على الحمل المستقبلي سيمكن كلاكما من تقرير ما إذا كان هذا هو الوقت الأمثل للحمل. يجب عليك أيضًا مناقشة المستوى المثالي للتحكم في نسبة السكر في الدم أثناء الحمل ، والذي يمكن أن يكون أكثر صرامة من أهداف السكر في الدم النموذجية.
أثناء محاولة الحمل
لا توجد بالضرورة صعوبات محددة مرتبطة بمرض السكري من النوع 2 عند محاولة الحمل. ومع ذلك ، قد تلعب عوامل أخرى دورًا في ذلك ، بما في ذلك الأسباب التي قد تكون ساهمت في تشخيص مرض السكري.
ترتبط زيادة الوزن أو السمنة بمرض السكري من النوع 2 ، كما هو الحال مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). يمكن أن تجعل كل من السمنة ومتلازمة تكيس المبايض من صعوبة الحمل وقد ارتبطت بالعقم.
يمكن أن يساعد إنقاص الوزن واتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام وتناول أي أدوية ضرورية لمتلازمة تكيس المبايض في زيادة فرصك في الحمل.
إذا كنت تواجهين صعوبة في الحمل ، فقد ترغبين في زيارة اختصاصي الخصوبة أو اختصاصي الغدد الصماء التناسلية. الوقت المثالي للقيام بذلك هو بعد عام واحد من المحاولة إذا كان عمرك أقل من 35 عامًا أو بعد ستة أشهر من المحاولة إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر.
الأدوية والحمل
بينما يمكن لبعض الأشخاص التحكم في مرض السكري من النوع 2 من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، يتناول البعض الآخر الأدوية للمساعدة في التحكم في نسبة السكر في الدم. قبل الحمل ، تحدثي مع فريقك الطبي أو ممرضة التوليد لمعرفة ما إذا كان لا يزال بإمكانك تناولها أثناء الحمل.
لم يتم التأكد من أن العديد من أدوية السكري الحالية آمنة أثناء الحمل ، لذلك قد يتم تحويلك إلى الأنسولين بدلاً من ذلك.
يساعد الأنسولين على التحكم في نسبة السكر في الدم ، وعلى عكس أدوية السكري التي يتم تناولها عن طريق الفم ، فإنه لا يعبر المشيمة ، لذلك من الآمن تناوله أثناء الحمل. في الواقع ، يستخدم الأنسولين أيضًا في النساء المصابات بسكري الحمل أثناء الحمل.
بمجرد أن تصبحي حاملاً
عندما تصبحي حاملاً ، قد تحتاجين إلى زيارة طبيب النساء والتوليد أو ممرضة التوليد في كثير من الأحيان. ستحتاج إلى مراقبة نسبة السكر في دمك ، وقد يرغب طبيبك في التحقق معك بشكل متكرر لمعرفة ما تشعر به ومراقبة الحمل.
قد يقوم أخصائي MFM بمراقبة صحتك وصحة طفلك. في كثير من الأحيان ، سيعمل أخصائيو أمراض النساء والتوليد مع أطباء النساء والتوليد العام لرعاية شخص ما ، خاصة إذا تمت إدارة الحالة المزمنة للشخص بشكل جيد.
اعتبارات النظام الغذائي وزيادة الوزن
يعد تناول نظام غذائي صحي أمرًا مهمًا عندما تكون مصابًا بداء السكري من النوع 2. في الواقع ، بالنسبة لبعض الناس ، النظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة كافيان للحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.
أثناء الحمل ، من المهم بشكل خاص التأكد من أن نسبة السكر في الدم لديك عند رقم مناسب. من المهم أيضًا التأكد من أنك تتناول نظامًا غذائيًا متوازنًا ومغذيًا.
تحدث مع أطبائك حول ما إذا كانت خطة الوجبات ضرورية لمساعدتك أنت وطفلك في الحصول على العناصر الغذائية الأساسية مع الحفاظ على نسبة السكر في الدم عند المستويات المناسبة. قد يوصون بأخصائي تغذية متخصص في العمل مع عملاء ما قبل الولادة.
يشبه النظام الغذائي الصحي قبل الولادة النظام الغذائي الصحي المنتظم ، والذي يتضمن الكثير من الأطعمة المختلفة مع الحرص على عدم الإفراط في تناول الطعام. "تناول الطعام لشخصين" ليس ضروريًا ، لذلك لا داعي للإفراط في تناول الطعام.
تشمل الأطعمة التي يجب اختيارها ما يلي:
- فواكه وخضراوات
- الحبوب الكاملة والفاصوليا والبقوليات
- اللحوم الخالية من الدهون ، بما في ذلك الدجاج
- الأسماك ، على الرغم من أنه يجب تجنب المستحضرات النيئة والأصناف التي تحتوي على نسبة عالية من الزئبق
- منتجات الألبان قليلة الدسم
تحدث مع أطبائك وأخصائي التغذية حول زيادة الوزن المتوقعة لحملك. عادة ، إذا بدأت الحمل بوزن طبيعي يتناسب مع طولك ، فإن زيادة الوزن المتوقعة تتراوح بين 25 و 35 رطلاً. يُقترح عمومًا أن تكتسب النساء المصابات بالسمنة 15 إلى 25 رطلاً.
يختلف كل فرد عن الآخر ، وبناءً على تاريخك الطبي ، قد يقدم لك أطبائك توصيات أكثر تخصيصًا.
المخاطر والمضاعفات المرتبطة بالحمل بمرض السكري من النوع 2
يمكن أن تعرضك الإصابة بداء السكري من النوع 2 ، وخاصة داء السكري من النوع 2 غير المنضبط ، لخطر الإصابة بمضاعفات معينة أثناء الحمل. يمكن أن تشمل بعض هذه المضاعفات ما يلي:
- تسمم الحمل ، أو ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، والذي يمكن أن يكون له آثار خطيرة عليك وعلى طفلك ، مما قد يسبب سكتة دماغية أو جلطات دموية فيك ، ويبرر الولادة المبكرة للطفل
- فقدان الحمل ، لأن النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 أكثر عرضة للإجهاض أو الإملاص
- الولادة المبكرة أو الولادة القيصرية
- زيادة كمية السائل الأمنيوسي
من المهم زيارة طبيبك بانتظام لمراقبة صحتك وصحة طفلك. إذا بدأت تعاني من أي أعراض خارجة عن المألوف ، فاتصل بطبيبك على الفور.
مخاطر على الأطفال
إذا لم يتم التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل جيد أثناء الحمل ، فقد يكون لذلك آثار كبيرة على نمو الجنين. تتضمن بعض هذه المخاطر ما يلي:
- عيوب خلقية. قبل أن تعرف أنك حامل ، تبدأ أعضاء الطفل في التكون. يمكن أن يتسبب سكر الدم غير المنضبط عند الحمل في حدوث عيوب خلقية في أعضاء مثل القلب والدماغ والعمود الفقري.
- طفل كبير جدا. عندما يرتفع مستوى السكر في الدم ، يؤدي ذلك إلى "إفراط" في تغذية الطفل. يمكن أن يزيد هذا من مخاطر إصابات الكتف أثناء الولادة ويزيد من احتمالية الولادة القيصرية.
- ولادة قبل الوقت المتوقع. النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 والنوع 2 أكثر عرضة للولادة المبكرة من النساء غير المصابات بداء السكري إذا ولد الطفل في وقت مبكر جدًا ، فقد يزيد ذلك من مخاطر المشكلات الصحية.
- المضاعفات الوليدية. إذا لم يتم التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ، فإن الطفل معرض لخطر متزايد لانخفاض نسبة السكر في الدم ومشاكل في الجهاز التنفسي.
الوجبات الجاهزة
إذا كنتِ مصابة بداء السكري من النوع 2 وتفكرين في الحمل ، فتحدثي مع طبيب التوليد وأخصائي الغدد الصماء. كن صريحًا معهم بشأن حالة مرض السكري لديك ، وكيف يؤثر على صحتك ، وما إذا كان هناك أي شيء تعاني منه حاليًا.
إن السيطرة على مرض السكري من النوع 2 قبل الحمل أمر مهم لك ولطفلك. يمكن لفريق الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في ضمان حصولك على حمل وولادة صحية وآمنة.
