فحص DEXA هو نوع عالي الدقة من الأشعة السينية يقيس كثافة المعادن في العظام وفقدان العظام. إذا كانت كثافة عظامك أقل من المعتاد بالنسبة لعمرك ، فهذا يشير إلى خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور العظام.
DEXA تعني قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة. تم تقديم هذه التقنية للاستخدام التجاري في عام 1987. ترسل حزمتين من الأشعة السينية بترددات طاقة ذروة مختلفة إلى العظام المستهدفة.
إحدى الذروات تمتصها الأنسجة الرخوة والأخرى عن طريق العظام. عندما يتم طرح كمية امتصاص الأنسجة الرخوة من الامتصاص الكلي ، فإن الباقي هو كثافة المعادن في عظامك.
الاختبار غير جراحي وسريع وأكثر دقة من الأشعة السينية العادية. إنه ينطوي على مستوى منخفض للغاية من الإشعاع.
أنشأت منظمة الصحة العالمية (WHO) DEXA كأفضل تقنية لتقييم كثافة المعادن في العظام لدى النساء بعد سن اليأس. يُعرف DEXA أيضًا باسم DXA أو قياس كثافة العظام.
كم يكلف؟
تختلف تكلفة فحص DEXA حسب المكان الذي تعيش فيه ونوع المنشأة التي تقوم بإجراء الاختبار.
عادةً ما تغطي شركات التأمين كل التكاليف أو جزء منها إذا طلب طبيبك الفحص حسب الضرورة الطبية. مع التأمين ، قد يكون لديك دفع مشترك.
يقدر المجلس الأمريكي للطب الباطني أن 125 دولارًا أمريكيًا هي التكلفة الأساسية من الجيب. قد تتقاضى بعض المرافق أكثر من ذلك بكثير. من الأفضل مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والتسوق إن أمكن.
ميديكير
يغطي الجزء ب من برنامج Medicare اختبار DEXA بالكامل مرة كل عامين ، أو في كثير من الأحيان إذا كان ذلك ضروريًا من الناحية الطبية ، إذا استوفيت أحد المعايير التالية على الأقل:
- يقرر طبيبك أنك معرض لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، بناءً على تاريخك الطبي.
- تظهر الأشعة السينية إمكانية الإصابة بهشاشة العظام أو هشاشة العظام أو الكسور.
- أنت تتناول عقار الستيرويد ، مثل بريدنيزون.
- كنت تعاني من فرط نشاط جارات الدرقية الأولي.
- يريد طبيبك أن يراقب ما إذا كان دواء هشاشة العظام يعمل أم لا.
ما هو الغرض من الفحص؟
يستخدم فحص DEXA لتحديد خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسور العظام. يمكن استخدامه أيضًا لمراقبة ما إذا كان علاج هشاشة العظام يعمل أم لا. عادةً ما يستهدف الفحص الجزء السفلي من العمود الفقري والوركين.
كانت التشخيصات القياسية بالأشعة السينية المستخدمة قبل تطوير تقنية DEXA قادرة فقط على اكتشاف فقدان العظام الذي كان أكبر من 40 في المائة. يمكن لـ DEXA قياس الدقة في حدود 2 في المائة إلى 4 في المائة.
قبل DEXA ، قد تكون العلامة الأولى لفقدان كثافة العظام هي كسر أحد العظام لدى كبار السن.
متى سيطلب طبيبك DEXA
قد يطلب طبيبك إجراء فحص DEXA:
- إذا كنت امرأة فوق 65 عامًا أو رجلًا فوق 70 عامًا ، فهذه توصية من المؤسسة الوطنية لهشاشة العظام ومجموعات طبية أخرى
- إذا كنت تعاني من أعراض هشاشة العظام
- إذا كسرت عظم بعد سن الخمسين
- إذا كنت رجلاً تتراوح أعمارهم بين 50 و 59 عامًا أو امرأة في سن اليأس أقل من 65 عامًا ولديها عوامل خطر
تشمل عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام ما يلي:
- استخدام التبغ والكحول
- استخدام الكورتيكوستيرويدات وبعض الأدوية الأخرى
- مؤشر كتلة الجسم المنخفض
- بعض الأمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- الخمول البدني
- تاريخ عائلي لهشاشة العظام
- كسور سابقة
- ارتفاع خسارة أكثر من بوصة
قياس تكوين الجسم
استخدام آخر لمسح DEXA هو قياس تكوين الجسم والعضلات الخالية من الدهون والأنسجة الدهنية. يعتبر DEXA أكثر دقة من مؤشر كتلة الجسم التقليدي (BMI) في تحديد الدهون الزائدة. يمكن استخدام صورة كاملة للجسم لتقييم فقدان الوزن أو تقوية العضلات.
كيف تستعد لفحص DEXA؟
عادة ما تكون فحوصات DEXA إجراءات للمرضى الخارجيين. ليست هناك حاجة إلى أي استعدادات خاصة ، باستثناء التوقف عن تناول أي مكملات الكالسيوم لمدة 24 ساعة قبل الاختبار.
ارتدِ ملابس مريحة. اعتمادًا على منطقة الجسم التي يتم فحصها ، قد تضطر إلى خلع أي ملابس بها مثبتات معدنية أو سحابات أو خطافات. قد يطلب منك الفني إزالة أي مجوهرات أو عناصر أخرى ، مثل المفاتيح ، التي قد تحتوي على معدن. قد يتم إعطاؤك ثوب المستشفى لارتدائه أثناء الفحص.
أخبر طبيبك مسبقًا إذا كان لديك فحص بالأشعة المقطعية يتطلب استخدام مادة تباين أو إجراء فحص الباريوم. قد يطلبون منك الانتظار بضعة أيام قبل جدولة فحص DEXA.
يجب أن تخبر الطبيب إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل. قد يرغبون في تأجيل فحص DEXA حتى بعد إنجاب الطفل أو اتخاذ احتياطات خاصة.
ما هو الإجراء مثل؟
يشتمل جهاز DEXA على طاولة مبطنة مسطحة تستلقي عليها. ذراع متحرك أعلاه يحمل كاشف الأشعة السينية. يوجد جهاز ينتج الأشعة السينية أسفل الجدول.
سيضعك الفني على الطاولة. قد يضعون إسفينًا تحت ركبتيك للمساعدة في تسطيح العمود الفقري للصورة ، أو لوضع الورك. يمكنهم أيضًا وضع ذراعك للمسح.
سيطلب منك الفني أن تظل ثابتًا جدًا بينما يتحرك ذراع التصوير أعلاه ببطء عبر جسمك. مستوى إشعاع الأشعة السينية منخفض بما يكفي للسماح للفني بالبقاء في الغرفة معك أثناء تشغيل الجهاز.
تستغرق العملية برمتها بضع دقائق فقط.
ماذا تعني هذه النتائج؟
سيتم قراءة نتائج DEXA الخاصة بك من قبل أخصائي الأشعة وسيتم إعطاؤها لك ولطبيبك في غضون أيام قليلة.
يقيس نظام التسجيل الخاص بالمسح فقدك للعظام مقابل فقدان عظام شاب يتمتع بصحة جيدة ، وفقًا للمعايير التي وضعتها منظمة الصحة العالمية. وهذا ما يسمى درجة T الخاصة بك. إنه الانحراف المعياري بين خسارة العظام المقاسة والمتوسط.
- تعتبر الدرجة -1 أو أعلى طبيعية.
- تعتبر النتيجة بين -1.1 و -2.4 بمثابة هشاشة العظام ، وزيادة خطر الكسر.
- تعتبر الدرجة -2.5 وما دونها بمثابة هشاشة عظام ، وخطر كبير للكسور.
قد تمنحك نتائجك أيضًا درجة Z ، والتي تقارن فقدك للعظام بتلك التي يعاني منها الآخرون في فئتك العمرية.
تعتبر درجة T مقياسًا للمخاطر النسبية ، وليست توقعًا بإصابتك بكسر.
سيراجع طبيبك نتائج الاختبارات معك. سيناقشون ما إذا كان العلاج ضروريًا وما هي خيارات العلاج المتاحة لك. قد يرغب الطبيب في المتابعة بفحص DEXA ثاني في غضون عامين ، لقياس أي تغييرات.
ما هي التوقعات؟
إذا أشارت نتائجك إلى هشاشة العظام أو هشاشة العظام ، فسوف يناقش طبيبك معك ما يمكنك فعله لإبطاء فقدان العظام والحفاظ على صحتك.
قد يشمل العلاج ببساطة تغييرات في نمط الحياة. قد ينصحك طبيبك ببدء تمارين حمل الوزن أو تمارين التوازن أو تمارين التقوية أو برنامج إنقاص الوزن.
إذا كانت مستويات فيتامين د أو الكالسيوم لديك منخفضة ، فقد تبدأ بتناول المكملات الغذائية.
إذا كانت هشاشة العظام لديك أكثر حدة ، فقد ينصحك الطبيب بتناول أحد الأدوية العديدة المصممة لتقوية العظام وتقليل فقدانها. تأكد من السؤال عن الآثار الجانبية لأي علاج من تعاطي المخدرات.
يعد إجراء تغيير في نمط الحياة أو البدء في تناول دواء للمساعدة في إبطاء فقدان العظام استثمارًا جيدًا في صحتك وطول العمر. تشير الدراسات إلى أن 50 بالمائة من النساء و 25 بالمائة من الرجال فوق سن الخمسين سوف يكسرون العظام بسبب هشاشة العظام ، وفقًا لمؤسسة هشاشة العظام الوطنية (NOF).
من المفيد أيضًا أن تظل على اطلاع بالدراسات الجديدة والعلاجات الجديدة المحتملة. إذا كنت مهتمًا بالتحدث مع أشخاص آخرين مصابين بهشاشة العظام ، فإن NOF لديها مجموعات دعم في جميع أنحاء البلاد.
