هل يمكن أن يمنع تناول البروميتريوم عن طريق المهبل الإجهاض؟

ملخص

يُعرف البروجسترون باسم "هرمون الحمل". بدون كمية كافية من البروجسترون ، لا يمكن لجسم المرأة الاستمرار في نمو البويضة المخصبة.

إذا كنتِ تحاولين الحمل ، فقد يوصي طبيبك بعلاجات البروجسترون. يمكنهم المساعدة في دعم الحمل. قد يوصون بها أيضًا إذا كنت قد تعرضت للإجهاض في الماضي أو كنت بحاجة إلى دعم هرموني أثناء الإخصاب في المختبر (IVF) وعلاجات الخصوبة الأخرى.

أحد الخيارات هو بروميتريوم. هذا الدواء هو شكل من أشكال البروجسترون. تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في شكل حبوب ، لكن بعض الأطباء ينصحون المرأة باستخدامه عن طريق المهبل

ما هو البروجسترون؟

يساعدك البروجسترون على تحقيق الحمل والحفاظ عليه. خلال النصف الثاني من دورتك الشهرية ، ترتفع مستويات هرمون البروجسترون.

يساعد الهرمون على زيادة سماكة بطانة الرحم. نتيجة لذلك ، تكون البطانة أكثر قدرة على دعم انغراس البويضة المخصبة. إذا كانت البطانة رقيقة جدًا ، فلا يمكن أن يحدث الانغراس.

عندما تصبح المرأة حاملاً ، فإن الجسم الأصفر (جريب البويضة الفارغ) يصنع البروجسترون أثناء الحمل المبكر. يستمر هذا حتى تتولى المشيمة. تساعد المستويات العالية من البروجسترون على منع حدوث الإباضة. كما أنه يساعد على نمو الغدد المنتجة للحليب.

بعد الأسابيع 8 إلى 10 من الحمل ، تبدأ مشيمة المرأة في إنتاج هرمون البروجسترون. هذا يعني أن العلاج بالبروجسترون غالبًا ما يكون خيارًا قصير المدى لتقليل مخاطر الإجهاض.

نظرًا لأن البروجسترون مهم للحمل ، فإن انخفاض هرمون البروجسترون يرتبط أيضًا بالإجهاض. على الرغم من أنه ليس السبب الوحيد للإجهاض ، إلا أن الدراسات تشير إلى فكرة أن البروجسترون يمكن أن يلعب دورًا.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، غالبًا ما يصف الأطباء في فيتنام وفرنسا وإيطاليا البروجسترون كوسيلة لمنع الإجهاض.

ما هو بروميتريوم؟

بروميتريوم هو الاسم التجاري للهرمونات المعروفة باسم البروجستين. البروميتريوم هو هرمون مطابق بيولوجيًا. هذا يعني أنه مشابه كيميائيًا لنوع البروجسترون الذي تنتجه المرأة بشكل طبيعي.

بروميتريوم مشتق من اليام. في حين أنه متوفر تقليديا في شكل حبوب ، قد يصفه بعض الأطباء خارج نطاق النشرة الداخلية لإدخاله في المهبل. لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حاليًا على الدواء للاستخدام المهبلي.

وفقًا لجمعية العقم الوطنية ، فإن استخدام الدواء عن طريق المهبل يرتبط بآثار جانبية أقل من تناوله عن طريق الفم.

قد يصف الطبيب بروميتريوم عن طريق المهبل كطريقة لزيادة هرمون البروجسترون الطبيعي للمرأة على أمل الحفاظ على الحمل.

البروميتريوم والإجهاض

لا توجد أبحاث محددة حول البروميتريوم والإجهاض ، ولكن هناك أبحاث حول فوائد البروجسترون المهبلي.

وجدت دراسة نشرت في Ultrasound in Obstetrics & Gynecology أن النساء الحوامل في الثلث الثاني من الحمل اللائي لديهن عنق رحم قصير واللواتي يستخدمن هلام البروجسترون المهبلي كن أقل عرضة للولادة المبكرة. كما أن لديهم مضاعفات أقل من حديثي الولادة مقارنة بالنساء اللائي لم يعانين من ذلك.

تابعت الدراسة 458 امرأة ذات عنق رحم قصير وكانن أكثر عرضة للإجهاض. شهدت النساء اللائي استخدمن جل البروجسترون انخفاضًا بنسبة 45 في المائة في معدل الولادة المبكرة قبل 33 أسبوعًا.

ولكن وفقًا لمكتبة الصحة الإنجابية التابعة لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن علاج البروجسترون المهبلي "لا يوجد دليل على فعاليته". دعت منظمة الصحة العالمية إلى مزيد من التحقيقات حول الروابط بين البروجسترون والوقاية من الإجهاض.

تحذير: لا تستخدم البروجسترون عن طريق المهبل إذا كنت حاملاً ، إلا إذا كنت تستخدم هذا الدواء كجزء من علاج الخصوبة.

مخاطر البرومتريوم المهبلي

تعاني بعض النساء من حالات طبية تعني أنه لا ينبغي لهن تناول البروميتريوم عن طريق المهبل أو غير ذلك.

وتشمل هذه:

• تاريخ السكتة الدماغية
• تاريخ سرطان الثدي أو الرحم
• تاريخ من نزيف مهبلي غير طبيعي
• أمراض الكبد و / أو الكلى

من المعروف أن هرمون البروجسترون المهبلي يزيد من خطر إصابة المرأة بما يلي:

• جلطات الدم
• السكتة الدماغية
• نوبة قلبية
• سرطان الثدي

إذا كان لديك تاريخ من هذه الحالات أو مخاوف بشأن تناول البروجسترون المهبلي ، فتحدث إلى طبيبك. يمكن أن يتفاعل البروميتريوم أيضًا مع بعض الأدوية.

آثار جانبية

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بالبروميتريوم المهبلي ما يلي:

• ألم الثدي و / أو الحنان
• تغييرات في الإفرازات المهبلية
• النعاس والتعب
• صداع الراس
• تغيرات المزاج ، بما في ذلك زيادة التهيج أو العصبية
• آلام وتشنج الحوض
• تورم في اليدين أو القدمين

تتطابق العديد من هذه الأعراض مع مضاعفات الحمل وقد يصعب التعرف عليها.

الاعتبارات

يُعتقد أن استخدام البروميتريوم عن طريق المهبل يزيد من كمية البروجسترون المتاحة في بطانة الرحم. هذا المفهوم جيد للمرأة التي تأمل في منع الإجهاض. الهدف هو زيادة سماكة بطانة الرحم.

عند تناوله عن طريق الفم أو الحقن ، يتم توفير البروجسترون بكميات أكبر في مجرى الدم. لكن النساء اللواتي يتناولن البروميتريوم عن طريق المهبل قد لا يكون لديهن مستويات عالية من البروجسترون في مجرى الدم.هذا طبيعي وليست مشكلة لأن الهدف هو زيادة هرمون البروجسترون في الرحم وليس مجرى الدم.

وفقًا لـ InVia Fertility ، يمكن أن يكون هرمون البروجسترون المهبلي بنفس فعالية حقن البروجسترون. على سبيل المكافأة ، لا يتعين على النساء الخضوع للحقن المؤلمة في بعض الأحيان أو المخاطرة برد فعل تحسسي من الزيت المستخدم في إذابة البروجسترون.

الوجبات الجاهزة

لا يضمن تناول البروميتريوم أو البروجسترون الآخر عدم تعرض المرأة للإجهاض. لكن بالنسبة لبعض النساء ، فقد ثبت أن الدواء يقلل من حدوث الإجهاض. يمكن أن يساعد هذا في الحصول على حمل ناجح.