ما الذي يسبب متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل ، وكيف يتم علاجه؟

متلازمة النفق الرسغي والحمل

تظهر متلازمة النفق الرسغي (CTS) بشكل شائع في فترة الحمل. تحدث CTS في 4 في المائة من عامة السكان ، ولكنها تحدث في 31 إلى 62 في المائة من النساء الحوامل ، وفقًا لتقديرات دراسة عام 2015.

الخبراء ليسوا متأكدين تمامًا مما يجعل متلازمة النفق الرسغي شائعة جدًا أثناء الحمل ، لكنهم يعتقدون أن التورم المرتبط بالهرمونات قد يكون السبب. مثلما يمكن أن يتسبب احتباس السوائل أثناء الحمل في تورم الكاحلين والأصابع ، فإنه يمكن أن يسبب أيضًا تورمًا يؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي.

تابع القراءة لمعرفة المزيد عن CTS أثناء الحمل.

ما هي أعراض متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل؟

تشمل الأعراض الشائعة لـ CTS أثناء الحمل ما يلي:

• خدر ووخز (يشبه شعور الدبابيس والإبر) في الأصابع والمعصمين واليدين ، والتي قد تتفاقم في الليل
• إحساس بالخفقان في اليدين والمعصمين والأصابع
• تورم الأصابع
• صعوبة الإمساك بالأشياء ومشاكل أداء المهارات الحركية الدقيقة ، مثل تزرير القميص أو عمل قفل على قلادة

قد تتأثر يدا واحدة أو كلتا اليدين. وجدت دراسة أجريت عام 2012 أن ما يقرب من 50 بالمائة من المشاركات الحوامل المصابات بمتلازمة النفق الرسغي كانت في يديه.

قد تتفاقم الأعراض مع تقدم الحمل. وجدت إحدى الدراسات أن 40 بالمائة من المشاركات أبلغن عن ظهور أعراض متلازمة النفق الرسغي بعد 30 أسبوعًا من الحمل. هذا هو الوقت الذي يحدث فيه معظم زيادة الوزن واحتباس السوائل.

ما الذي يسبب متلازمة النفق الرسغي؟

يحدث CTS عندما ينضغط العصب المتوسط ​​أثناء مروره عبر النفق الرسغي في الرسغ. يمتد العصب المتوسط ​​من الرقبة إلى أسفل الذراع وإلى الرسغ. هذا العصب يتحكم في الشعور في الأصابع.

النفق الرسغي هو ممر ضيق يتكون من عظام وأربطة "رسغية" دقيقة. عندما يضيق النفق بسبب التورم ، يتم ضغط العصب. وهذا يؤدي إلى ألم في اليد وخدر أو حرقة في الأصابع.

مخطط العصب المتوسط

[BODY MAP IMBED: / human-body-maps / median-nerve]

هل بعض النساء الحوامل في خطر متزايد؟

بعض النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي من غيرهن. فيما يلي بعض عوامل خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي:

زيادة الوزن أو السمنة قبل الحمل

من غير الواضح ما إذا كان الوزن يسبب متلازمة النفق الرسغي ، ولكن النساء الحوامل اللائي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة يتلقين تشخيصًا بالحالة بشكل متكرر أكثر من النساء الحوامل اللواتي لا يعانين من زيادة الوزن أو السمنة.

الإصابة بمرض السكري المرتبط بالحمل أو ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يؤدي سكري الحمل وارتفاع ضغط الدم الحملي إلى احتباس السوائل والتورم اللاحق. وهذا بدوره يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

يمكن أن يتسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم أيضًا في حدوث التهاب ، بما في ذلك النفق الرسغي. قد يزيد هذا من خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.

حالات الحمل السابقة

يمكن رؤية ريلاكسين بكميات أعلى في حالات الحمل اللاحقة. يساعد هذا الهرمون على توسع الحوض وعنق الرحم أثناء الحمل استعدادًا للولادة. يمكن أن يسبب أيضًا التهابًا في النفق الرسغي ، مما يؤدي إلى الضغط على العصب المتوسط.

كيف يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل؟

غالبًا ما يتم تشخيص CTS بناءً على وصفك للأعراض لطبيبك. قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص بدني.

أثناء الفحص البدني ، قد يستخدم طبيبك اختبارات التشخيص الكهربائي لتأكيد التشخيص ، إذا لزم الأمر. تستخدم اختبارات التشخيص الكهربائي إبرًا رفيعة أو أقطابًا كهربائية (أسلاك مثبتة على الجلد) لتسجيل وتحليل الإشارات التي ترسلها أعصابك وتستقبلها. يمكن أن يؤدي تلف العصب المتوسط ​​إلى إبطاء أو إعاقة هذه الإشارات الكهربائية.

قد يستخدم طبيبك أيضًا علامة تينيل لتحديد تلف الأعصاب. يمكن إجراء هذا الاختبار كجزء من الفحص البدني أيضًا. أثناء الاختبار ، سيقوم طبيبك بالنقر برفق على المنطقة التي بها العصب المصاب. إذا شعرت بوخز ، فقد يشير ذلك إلى تلف الأعصاب.

تعتبر اختبارات العلامات والتشخيص الكهربائي من Tinel آمنة للاستخدام أثناء الحمل.

كيفية علاج متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل

يوصي معظم الأطباء بمعالجة CTS بشكل متحفظ أثناء الحمل. هذا لأن الكثير من الناس سيشعرون بالراحة في الأسابيع والأشهر التي تلي الولادة. في إحدى الدراسات ، واحد فقط من كل 6 مشاركين مصابين بمتلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل لا تزال تظهر عليه الأعراض بعد 12 شهرًا من الولادة.

من المرجح أن تستمر في تجربة CTS بعد الولادة إذا بدأت أعراض CTS في وقت مبكر من الحمل أو إذا كانت أعراضك شديدة.

يمكن استخدام العلاجات التالية بأمان أثناء الحمل:

• استخدم جبيرة. ابحث عن دعامة تحافظ على معصمك في وضع محايد (غير منحني). عندما تميل الأعراض إلى أن تكون أسوأ ، فقد يكون ارتداء الدعامة في الليل مفيدًا بشكل خاص. إذا كان الأمر عمليًا ، فيمكنك ارتدائه أثناء النهار أيضًا.
• قلل من الأنشطة التي تسبب ثني معصمك. وهذا يشمل الكتابة على لوحة المفاتيح.
• استخدم العلاج البارد. ضع ثلجًا ملفوفًا في منشفة على معصمك لمدة 10 دقائق عدة مرات يوميًا لتقليل التورم. يمكنك أيضًا تجربة ما يسمى "الحمام المتباين": انقع معصمك في ماء بارد لمدة دقيقة تقريبًا ، ثم في ماء دافئ لمدة دقيقة أخرى. استمر في التناوب لمدة خمس إلى ست دقائق. كرر بقدر ما هو عملي.
• راحة. كلما شعرت بألم أو إرهاق في معصمك ، استرح قليلاً أو انتقل إلى نشاط مختلف.
• ارفع معصميك كلما استطعت. يمكنك استخدام الوسائد للقيام بذلك.
• مارس اليوجا. وجدت نتائج إحدى الدراسات أن ممارسة اليوجا يمكن أن تقلل الألم وتزيد من قوة القبضة لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة النفق الرسغي. هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، خاصة لفهم فوائد متلازمة النفق الرسغي المرتبطة بالحمل.
• احصل على علاج طبيعي. قد يقلل العلاج بإفراز اللفافة العضلية من الألم المرتبط بمتلازمة النفق الرسغي ويزيد من وظيفة اليد. هذا نوع من التدليك لتقليل ضيق وضيق الأربطة والعضلات.
• تناول مسكنات الألم. يعتبر استخدام عقار الاسيتامينوفين (تايلينول) في أي مرحلة من الحمل آمنًا بشكل عام ، طالما أنك لا تتجاوزين 3000 مجم يوميًا. تحدث إلى طبيبك إذا كانت لديك مخاوف. تجنبي الإيبوبروفين (أدفيل) أثناء الحمل ما لم يوافق طبيبك على استخدامه على وجه التحديد. تم ربط الإيبوبروفين بانخفاض السائل الأمنيوسي وعدد من الحالات الأخرى.

متلازمة النفق الرسغي والرضاعة الطبيعية

قد تكون الرضاعة الطبيعية مؤلمة مع CTS لأنك ستحتاج إلى استخدام معصمك لتثبيت رأس طفلك وثديك في الوضع المناسب للرضاعة. حاول تجربة المواقف المختلفة. استخدم الوسائد والبطانيات للدعم أو الدعم أو الدعامة عند الحاجة.

قد تجدين أن الرضاعة الطبيعية أثناء الاستلقاء على جانبك والطفل المواجه لك تعمل بشكل جيد. قد يكون "تثبيت كرة القدم" أسهل أيضًا على المعصم. مع هذا الوضع ، تجلسين منتصبة وتضعين طفلك على جانب ذراعك ورأس طفلك قريبة من جذعك.

قد تفضل الرضاعة بدون استخدام اليدين ، حيث يرضع طفلك وهو في حبال تلبسه بالقرب من جسمك.

إذا كنت تواجهين صعوبة في الرضاعة الطبيعية أو إيجاد وضع مريح لك ولطفلك ، فكري في التحدث إلى استشاري الرضاعة. يمكنهم مساعدتك في تعلم الأوضاع المريحة ويمكن أن يساعدوا في تحديد أي مشاكل تواجهك أنت أو طفلك أثناء الرضاعة.

ما هي التوقعات؟

CTS شائع أثناء الحمل. تعتبر الإجراءات البسيطة مثل التجبير وتناول عقار الاسيتامينوفين علاجات قياسية وعادة ما تخفف الألم.

يرى معظم الناس أن أعراضهم تتحلل في غضون 12 شهرًا بعد الولادة. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر سنوات في بعض الحالات. تحدث إلى طبيبك حول طرق إدارة الأعراض بأمان.