تحويلة بورتاكافال

ما هي التحويلة Portacaval؟

تُعد التحويلة Portacaval عملية جراحية كبرى تُستخدم لإنشاء اتصال جديد بين الأوعية الدموية في الكبد. سيوصي طبيبك بهذا الإجراء إذا كنت تعاني من مشاكل حادة في الكبد.

لماذا يتم أداؤها

عندما تكون بصحة جيدة ، يتدفق الدم من المعدة والأمعاء والمريء عبر الكبد. ينقل الوريد البابي ، المعروف أيضًا باسم الوريد البابي الكبدي ، الدم من الجهاز الهضمي إلى الكبد.

ومع ذلك ، إذا تعرض الكبد لأضرار بالغة ، فلن يتدفق الدم من خلاله بمعدل صحي. يؤدي هذا إلى عودة الدم ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في الوريد البابي. ينتج عن هذا حالة تعرف باسم ارتفاع ضغط الدم البابي.

هناك عدد من الأسباب الكامنة الكامنة وراء ارتفاع ضغط الدم البابي ، بما في ذلك:

• جلطات الدم
• مدمن كحول
• الكثير من الحديد في الكبد
• التهاب الكبد الفيروسي

بدوره ، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم البابي إلى مشاكل صحية أكثر خطورة ، بما في ذلك:

• نزيف من الأوردة في المريء أو المعدة أو الأمعاء
• تراكم السوائل في المعدة ، أو الاستسقاء
• تراكم السوائل في الصدر
• متلازمة بود تشياري ، أو جلطات دموية في الوريد الذي ينقل الدم من الكبد إلى القلب
• اليرقان أو اصفرار الجلد
• التقيؤ

تعمل التحويلة Portacaval على تحسين تدفق الدم بين الكبد والمريء والمعدة والأمعاء.

التشخيص والاختبارات قبل الإجراء

لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمرض في الكبد وتحتاج إلى تحويلة بورتافال ، قد يوصي طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:

• اختبار وظيفة الكبد
• اختبارات الدم لالتهاب الكبد الفيروسي
• خزعة الكبد
• التنظير

الأعراض المحتملة لارتفاع ضغط الدم البابي هي:

• النزيف المعدي المعوي ، والذي يشار إليه عن طريق الدم في البراز (أو البراز الأسود الشبيه بالقار) أو القيء الدم
• الاستسقاء ، وهو تراكم السوائل في منطقة البطن
• الاعتلال الدماغي ، وهو الارتباك أو النسيان الناجم عن ضعف وظائف الكبد
• انخفاض مستويات الصفائح الدموية أو انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (WBC)

إجراء التحويلة Portacaval

سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا حتى تكون نائمًا ولا تشعر بأي إزعاج أثناء هذه العملية الجراحية.

سيقوم الجراح بعمل شق كبير في بطنك وسيربط الوريد البابي بالوريد الأجوف السفلي. يأخذ هذا الوعاء الدموي الدم من الأعضاء والأطراف السفلية إلى القلب.

من خلال إجراء هذا الاتصال الجديد ، سيتجاوز الدم الكبد ويقلل من ضغط الدم في الكبد.

فوائد التحويلة Portacaval

هذا الإجراء له عدد من الفوائد ، بما في ذلك:

• تقليل ارتفاع ضغط الدم في الكبد
• تقليل مخاطر النزيف
• تقليل مخاطر تمزق الأوعية الدموية

المخاطر المحتملة لهذا الإجراء

تنطوي جميع أنواع الجراحة على بعض المخاطر ، بما في ذلك:

• السكتة الدماغية
• نوبة قلبية
• عدوى

تتضمن المضاعفات المحتملة المرتبطة بالتحديد بالتحويلة الأذنية ما يلي:

• نزيف ، أو فقدان كبير مفاجئ للدم
• تليف كبدى

مخاطر التخدير

على الرغم من أن معظم الأشخاص الأصحاء لا يعانون من أي مشاكل مع التخدير العام ، إلا أن هناك خطر ضئيل بحدوث مضاعفات ، وإن كان نادرًا ، الموت. تعتمد هذه المخاطر إلى حد كبير على صحتك العامة ونوع الإجراء الذي تخضع له. قد تزيد بعض العوامل من خطر حدوث مضاعفات ، مثل:

• الحالات الطبية التي تشمل رئتيك أو كليتيك أو قلبك
• تاريخ عائلي من ردود الفعل السلبية للتخدير
• توقف التنفس أثناء النوم
• بدانة
• الحساسية من الطعام أو الأدوية
• استخدام الكحول
• التدخين

إذا كانت لديك مثل هذه المضاعفات الطبية أو كنت بالغًا كبيرًا ، فقد تكون أكثر عرضة لخطر المضاعفات النادرة التالية.

• نوبة قلبية
• عدوى الرئة
• السكتة الدماغية
• ارتباك عقلي مؤقت
• الموت

وعي التخدير

الوعي بالتخدير هو إيقاظ أو وعي غير مقصود لشخص خضع لتخدير عام. قد يحدث هذا إذا لم يتم إعطاؤك ما يكفي من التخدير العام.

إنه نادر جدًا ، رغم ذلك. وفقًا لمايو كلينك ، يحدث هذا فقط في شخص واحد أو شخصين من بين كل 10000. في حالة حدوث ذلك ، ستستيقظ لفترة وجيزة جدًا وقد تكون على دراية بمحيطك ولكنك لن تشعر بأي إزعاج.

في حالات نادرة للغاية ، يعاني بعض الأشخاص من ألم شديد ، مما قد يؤدي إلى مشاكل نفسية وعاطفية مزمنة. تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الوعي بالتخدير ما يلي:

• جراحة طارئة
• اضطرابات في الرئة أو القلب
• الاستخدام طويل الأمد للمهدئات أو المهدئات أو الأفيون أو الكوكايين
• استخدام الكحول بانتظام

ماذا تتوقع بعد العملية

إذا كنت مصابًا بمرض في الكبد ، مثل تليف الكبد ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بمضاعفات ما بعد الجراحة. وتشمل هذه:

• نزيف
• تليف كبدى
• اعتلال دماغي

إذا كنت مصابًا بمرض مزمن مزمن في الكبد ، فقد يقوم طبيبك بتقييمك لإجراء عملية زرع كبد.