كل ما تحتاج لمعرفته حول حقنة الزناد أثناء التلقيح داخل الرحم أو التلقيح الاصطناعي

نقوم بتضمين المنتجات التي نعتقد أنها مفيدة لقرائنا. إذا اشتريت من خلال الروابط الموجودة على هذه الصفحة ، فقد نربح عمولة صغيرة. ها هي عمليتنا.

هناك منحنى تعليمي كبير عندما يتعلق الأمر بكل ما يتعلق بتقنية الإنجاب المساعدة (ART). إذا كنت قد بدأت للتو هذه الرحلة ، فمن المحتمل أن رأسك يسبح مع كل أنواع المصطلحات الجديدة.

غالبًا ما يتم استخدام "حقنة الزناد" مع إجراءات الجماع الموقوت أو التلقيح داخل الرحم (IUI) أو الإخصاب في المختبر (IVF). إذا كانت اللقطة جزءًا من البروتوكول الخاص بك ، فسيخبرك طبيبك بموعد وكيفية القيام بذلك فيما يتعلق بالأدوية والإجراءات الأخرى.

إليك المزيد حول ماهية اللقطة المحفزة بالضبط ، وما قد تواجهه عند استخدام واحدة ، وما هو معدل نجاح هذا النوع من العلاج.

ما هي طلقة الزناد؟

بغض النظر عن ما تسميه - Ovidrel أو Novarel أو Pregnyl - تحتوي اللقطة القياسية على نفس الشيء: موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG).

قد تعرفين hCG على أنه "هرمون الحمل". ومع ذلك ، عند استخدامها كقوة محفزة ، تعمل قوات حرس السواحل الهايتية مثل الهرمون اللوتيني (LH) الذي يتم إنتاجه في الغدة النخامية.

يُفرز LH قبل الإباضة مباشرةً وهو مسؤول عن تحضير البويضات لتنضج ثم تنفجر من المبيض.

تُعد لقطات الزناد جزءًا مما يسمى العلاج بموجهة الغدد التناسلية. كان هذا النوع من علاج الخصوبة موجودًا بطرق مختلفة على مدار القرن الماضي (حقًا!) وأصبح أكثر دقة في الثلاثين عامًا الماضية.

تحفز الجونادوتروبينات المبايض ، لذا فهي مفيدة إذا:

• ليس لديك إباضة على الإطلاق
• يعتبر التبويض "ضعيفًا"
• كنت تتطلع إلى التحكم في الإباضة كجزء من إجراءات أخرى

هناك أيضًا خيار إطلاق نار أحدث يسمى Lupron. يستخدم ناهض (عقار) بدلاً من هرمون hCG (هرمون) لتحفيز زيادة LH.

قد يقترح طبيبك استخدام Lupron إذا كنت معرضًا لخطر أكبر للإصابة بمضاعفات تسمى متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) أو إذا كان هناك سبب آخر بأن اللقطة التقليدية ليست مثالية في حالتك.

تُعطى لقطات الزناد مرة واحدة في كل دورة قبل الإباضة. يمكن حقنها إما في العضل (في العضل) أو تحت الجلد (تحت الجلد). عادة ما يتم إدارتهم بأنفسهم ، وتختار العديد من النساء إجراء الحقن تحت الجلد على البطن.

ذات صلة: 9 أسئلة لطرحها على طبيبك حول علاجات العقم

ماذا تفعل طلقة الزناد؟

في حين أن الغدد التناسلية الأخرى - مثل الهرمون المنبه للجريب (FSH) و LH - تعمل على نمو البويضات ونضجها ، فإن اللقطة المحفزة لـ hCG تساعد المبايض على إطلاق تلك البويضات الناضجة كجزء من التبويض.

الجماع الموقوت / IUI

مع الجماع الموقوت أو التلقيح داخل الرحم ، هذا يعني أنه يمكن لطبيبك أن يحدد متى يحتمل حدوث الإباضة ثم وقت ممارسة الجنس أو التلقيح داخل الرحم للحصول على أفضل النتائج. فيما يلي الخطوات:

1. سيراقب طبيبك بصيلاتك حتى تصبح جاهزة.
2. ستدير اللقطة وفقًا للتوجيهات.
3. سيحدد طبيبك موعد إجرائك (أو يخبرك بممارسة الجنس) ليتزامن مع الإباضة بعد عدد معين من الساعات بعد الحقنة.

اطفال انابيب

مع التلقيح الاصطناعي ، يتم استخدام اللقطة المحفزة قبل استرجاع البويضات للمساعدة في تسهيل عملية تسمى الانقسام الاختزالي. في الانقسام الاختزالي ، يمر البيض بتقسيم مهم حيث تنتقل كروموسوماته من 46 إلى 23 ، مما يجعلها جاهزة للتخصيب.

قبل إطلاق البويضات بشكل طبيعي ، سيحدد طبيبك إجراء سحب البويضات الخاص بك لجمعها للتخصيب في المختبر. بمجرد الإخصاب ، سيتم نقل الأجنة مرة أخرى إلى الرحم للزرع.

من يحصل على الزناد؟

مرة أخرى ، يتم إعطاء حقنة الزناد كجزء من علاجات الخصوبة. عادة ما يتم استخدامه مع الأدوية الأخرى ويجب أن يتم ضبطه ومراقبته بعناية. إجراءات ART هي عمليات فردية دقيقة للغاية. سيقوم طبيبك بتعديل بروتوكولك المحدد بناءً على ما نجح أو لم ينجح في الماضي.

بشكل عام ، يتم استخدام طلقة الزناد بالتزامن مع أدوية أخرى للمساعدة في:

• الإباضة (عندما لا يفرز جسمك البيض من تلقاء نفسه)
• عقم غير مبرر (عندما يكون سبب العقم غير معروف)
• الإخصاب في المختبر (لمجموعة متنوعة من أسباب العقم)

هناك مجموعة من الاستخدامات والجرعات. إذا كانت هذه هي أول دورة IUI لك ، على سبيل المثال ، فقد ينتظر طبيبك لمعرفة ما إذا كانت الإباضة لديك بمفردك قبل إضافة جرعة محفزة إلى البروتوكول الخاص بك.

أو إذا كنت قد تلقيت جرعة زناد في الماضي ، فقد يقوم طبيبك بتعديل الجرعة لتحقيق الفعالية المثلى أو استجابة لأي آثار ضارة.

كيف يتم توقيت إطلاق الزناد؟

تحدث الإباضة عمومًا بعد حوالي 36 إلى 40 ساعة من إعطاء حقنة الزناد. نظرًا لاستخدام اللقطة بشكل مختلف في التلقيح داخل الرحم (IUI) والتلقيح الاصطناعي (IVF) ، فإن هذا يعني أن توقيت اللقطة مهم بالنسبة للإجراءات الأخرى التي تخضع لها.

قد يكون لطبيبك تعليمات محددة للغاية يجب عليك اتباعها - لذلك ، إذا كانت لديك أسئلة حول البروتوكول الخاص بك ، فمن الجيد أن تتصل بمكتبك بسرعة.

IUI

مع التلقيح داخل الرحم ، سيراقب طبيبك بصيلاتك عن طريق الموجات فوق الصوتية مع اقتراب الإباضة أو منتصف الدورة الشهرية.

من المحتمل أن يمنحك طبيبك الضوء الأخضر لإجراء اللقطة عندما يصل حجم بصيلاتك إلى ما بين 15 و 20 ملمًا وعندما تكون بطانة الرحم (بطانة الرحم) لا تقل عن 7 إلى 8 ملم. لكن المواصفات الفردية تختلف بين الأطباء.

عادة ما يتم إجراء IUI الخاص بك بالتزامن مع الإباضة - بعد 24 إلى 36 ساعة من أخذ الحقنة. من هناك ، قد يقترح طبيبك أيضًا تناول مكملات البروجسترون (إما عن طريق الفم أو المهبل) للمساعدة في الزرع.

اطفال انابيب

التوقيت مشابه لـ IVF. سيقوم طبيبك بمراقبة المبايض عن طريق الموجات فوق الصوتية وسيمنحك الضوء الأخضر للقيام بالتقاط الزناد عندما تكون بصيلاتك بالحجم الذي تحدده عيادتك. قد يكون هذا في أي مكان بين 15 و 22 ملم. هذا عادة ما بين اليوم الثامن إلى الثاني عشر من دورتك.

بعد إجراء اللقطة ، ستحدد موعدًا لاسترداد البويضات في غضون 36 ساعة. ثم يتم تخصيب البويضات باستخدام الحيوانات المنوية لشريكك أو من متبرع. يتم بعد ذلك نقل البويضات المخصبة (عند إجراء نقل جديد) بين 3 و 5 أيام بعد استرجاعها أو تجميدها (لنقلها لاحقًا).

الموضوعات ذات الصلة: الرعاية الذاتية لأطفال الأنابيب: 5 نساء يشاركن خبراتهن

الآثار الجانبية لجرعة الزناد

هناك العديد من الآثار الجانبية التي قد تواجهها مع جرعة الزناد. تشمل الأكثر شيوعًا الانتفاخ وآلام المعدة أو الحوض. قد تشعر أيضًا بألم أو إيلام في موقع الحقن.

OHSS هو خطر كذلك. مع متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) ، يتورم المبيض ويمتلئ بالسوائل. قد تسبب لك الحالات الخفيفة عدم الراحة في البطن والانتفاخ ومشاكل الجهاز الهضمي ، مثل الغثيان والقيء أو الإسهال.

متلازمة فرط تحفيز المبيض الشديدة نادرة ويمكن أن تكون حالة طبية طارئة. تشمل العلامات زيادة سريعة في الوزن (أكثر من 2 رطل في اليوم) وانتفاخ البطن ، بالإضافة إلى الشعور بعدم الراحة الشديد في البطن أو الغثيان / القيء الشديد.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى لهذه المتلازمة ما يلي:

• جلطات الدم
• صعوبة في التنفس
• انخفاض انتاج البول

ذات صلة: كيفية زيادة فرصك في الحمل

متى يجب إجراء اختبار الحمل

احذر من الإيجابيات الكاذبة!

نظرًا لأن حقنة الزناد تحتوي على هرمون hCG ، فقد تتمكن من الحصول على نتيجة إيجابية في اختبار الحمل دون الحمل إذا أجريت الاختبار بعد وقت قصير جدًا من اللقطة.

يوصي الخبراء في Mayo Clinic بالانتظار لمدة أسبوعين على الأقل بعد الحقنة لإجراء اختبار الحمل. هذا لأنه قد يستغرق ما بين 10 و 14 يومًا حتى تترك لقطة الزناد نظامك.

وإذا كنت تقوم بإجراءات المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية ، فقد يحدد طبيبك موعدًا لإجراء اختبار تجريبي (أولي) للدم للبحث عن hCG. لذلك ، إذا كنت قلقًا بشأن الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة ، ففكر في انتظار سحب الدم للحصول على أكثر النتائج موثوقية.

ذات صلة: متى يمكنك إجراء اختبار الحمل بعد التلقيح داخل الرحم؟

"اختبار" الزناد

إذا كنت تتساءل عن مدة بقاء اللقطة (وهرمون hCG) في جسمك ، فقد ترغب في تجربة "اختبار" اللقطة.

ما يعنيه هذا هو أنك ستخضعين لاختبار الحمل كل يوم وتراقبين أن الخط يصبح أفتح تدريجياً. يمكن أن تظهر نتيجة أخف وزنا أن الهرمون يترك نظامك.

بالطبع ، إذا واصلت الاختبار حتى تتمكن من رؤية الخط بالكاد - فقط لتراه يعود مرة أخرى ويصبح أكثر قتامة - فقد تكونين بالفعل حاملاً. لا تزال فكرة إجراء فحص دم في مكتب طبيبك للتأكيد فكرة جيدة ، ولكن هذه الطريقة مفيدة إذا كنت من الأشخاص الذين لا يستطيعون الانتظار. (نحن نفهم تماما.)

لتجربة ذلك بنفسك ، فكري في الحصول على اختبارات حمل رخيصة - وليس من النوع الموجود في متجر الأدوية المحلي الذي يكلفك ما يزيد عن 16 دولارًا إلى 20 دولارًا أمريكيًا للحزمة المكونة من ثلاثة فقط! من المهم استخدام نفس نوع الاختبار في كل مرة تختبر فيها حتى تكون الحساسية هي نفسها.

يعد الاختبار في نفس الوقت كل يوم ، كما هو الحال عند الاستيقاظ ، مفيدًا أيضًا. بهذه الطريقة ، لا تشرب الكثير من الماء الذي قد يغير تركيز البول ، وبالتالي نتائج الاختبار.

تسوق لشراء شرائط اختبار الحمل الرخيصة على الإنترنت.

معدلات النجاح عند الحصول على لقطة الزناد كجزء من البروتوكول الخاص بك

من الصعب تحديد معدل نجاح إطلاق الزناد نفسه. وذلك لأنه غالبًا ما يستخدم مع أدوية أو إجراءات أخرى لعلاج العقم. تُعد لقطة الزناد جزءًا مهمًا من عمليات التلقيح الصناعي نظرًا للوظيفة التي تخدمها مع الانقسام الاختزالي ، لذلك يكاد يكون من المستحيل دراسة تأثير اللقطة في عزلة.

ومع ذلك ، قارنت دراسة أجريت عام 2017 على دورات IUI الدورات مع إطلاق الزناد بتلك التي لا تحتوي عليها. كان معدل الحمل مع IUI وعدم وجود جرعة تحفيز 5.8 بالمائة. مع إطلاق الزناد ، قفز هذا المعدل إلى 18.2 بالمائة. وعندما تم توقيت إطلاق الزناد مع الارتفاع الطبيعي للهرمون اللوتيني للمرأة ، كان معدل الحمل مثيرًا للإعجاب بنسبة 30.8 في المائة.

نظرت دراسة قديمة أخرى في توقيت اللقطة تحديدًا. والمثير للدهشة أن الباحثين اكتشفوا معدل حمل أعلى في الدورات التي أُعطيت فيها الحقنة بعد التلقيح داخل الرحم (19.6 بالمائة) بدلاً من 24 إلى 32 ساعة قبل الإجراء (10.9 بالمائة). كان المعيار هو إعطاء اللقطة قبل IUI ، وهذا هو سبب أهمية هذه النتائج.

يجب إجراء المزيد من الأبحاث في هذا المجال قبل تغيير التوقيت عالميًا.

الموضوعات ذات الصلة: قصص نجاح IUI من الآباء

الوجبات الجاهزة

إذا كنت تشعر بالفضول بشأن اللقطة المحفزة وتتساءل عما إذا كانت ستنجح معك ، فحدد موعدًا للتحدث مع طبيبك. مرة أخرى ، يتم استخدام اللقطة فقط أثناء الدورات المراقبة حيث تقوم إما بممارسة الجماع الموقوت أو التلقيح داخل الرحم أو التلقيح الاصطناعي.

لاستخدامها ، ستحتاج إلى مواعيد منتظمة لتتبع حجم بصيلاتك وسماكة بطانة الرحم. قد يبدو الكثير من العمل ، لكن الأزواج نجحوا في استخدام هذه الطريقة مع علاجات الخصوبة الأخرى.