ما هو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؟

تعريف

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هو اختبار تصوير يسمح لطبيبك بالتحقق من وجود أمراض في جسمك.

يستخدم الفحص صبغة خاصة تحتوي على مواد استشفافية مشعة. يتم ابتلاع هذه الكواشف أو استنشاقها أو حقنها في وريد في ذراعك اعتمادًا على جزء الجسم الذي يتم فحصه. ثم تمتص أعضاء وأنسجة معينة الكاشف.

عند اكتشافها بواسطة ماسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، تساعد أدوات التتبع طبيبك على معرفة مدى جودة عمل أعضائك وأنسجتك.

سوف يتجمع الكاشف في مناطق ذات نشاط كيميائي أعلى ، وهو أمر مفيد لأن بعض أنسجة الجسم وأمراض معينة لديها مستوى أعلى من النشاط الكيميائي. ستظهر مناطق المرض هذه كنقاط مضيئة في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

يمكن لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني قياس تدفق الدم واستخدام الأكسجين وكيفية استخدام جسمك للسكر وغير ذلك الكثير.

عادةً ما يكون فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني إجراءً للمرضى الخارجيين. هذا يعني أنه يمكنك متابعة يومك بعد انتهاء الاختبار.

في الولايات المتحدة ، يتم إجراء حوالي 2 مليون فحص PET كل عام.

لماذا يتم إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؟

قد يطلب طبيبك إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لفحص تدفق الدم ، أو تناول الأكسجين ، أو التمثيل الغذائي لأعضائك وأنسجتك. تُظهر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني المشكلات على المستوى الخلوي ، مما يمنح طبيبك أفضل رؤية للأمراض الجهازية المعقدة.

تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بشكل شائع للكشف عن:

• سرطان
• مشاكل قلبية
• اضطرابات الدماغ ، بما في ذلك مشاكل الجهاز العصبي المركزي (CNS)

سرطان

تتمتع الخلايا السرطانية بمعدل استقلاب أعلى من الخلايا غير السرطانية. بسبب هذا المستوى العالي من النشاط الكيميائي ، تظهر الخلايا السرطانية كنقاط مضيئة في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. لهذا السبب ، تُعد فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مفيدة في كلٍ من اكتشاف السرطان ولأغراض:

• معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر
• معرفة ما إذا كان علاج السرطان يعمل أم لا
• التحقق من تكرار الإصابة بالسرطان

ومع ذلك ، يجب أن يقرأ طبيبك هذه الفحوصات بعناية ، حيث من الممكن أن تبدو الحالات غير السرطانية مثل السرطان في الفحص. ومن الشائع أيضًا أن لا تظهر الأورام الصلبة في فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

مشاكل قلبية

يكشف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني عن مناطق انخفاض تدفق الدم في القلب. وذلك لأن أنسجة القلب السليمة ستستوعب المزيد من التتبع أكثر من الأنسجة غير الصحية أو الأنسجة التي قللت من تدفق الدم.

ستشير الألوان ودرجات السطوع المختلفة في الفحص إلى مستويات مختلفة من وظيفة الأنسجة ، مما يساعدك أنت وطبيبك على تحديد أفضل السبل للمضي قدمًا. تعرف على المزيد حول فحص القلب PET.

اضطرابات الدماغ

الجلوكوز هو الوقود الرئيسي للدماغ. أثناء التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يتم "ربط" أدوات التتبع بمركبات مثل الجلوكوز. من خلال الكشف عن الجلوكوز المشع ، يكون فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني قادرًا على اكتشاف مناطق الدماغ التي تستخدم الجلوكوز بأعلى المعدلات.

سينظر طبيبك في الفحص ليرى كيف يعمل الدماغ وللتحقق من أي تشوهات. تعرف على المزيد حول فحص الدماغ PET.

تُستخدم فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للمساعدة في تشخيص وإدارة العديد من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (CNS) ، بما في ذلك:

• مرض الزهايمر
• كآبة
• الصرع
• صدمة الرأس
• مرض الشلل الرعاش

كيف يقارن فحص PET بالاختبارات الأخرى؟

تُظهر فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني التغيرات الأيضية التي تحدث على المستوى الخلوي في العضو أو الأنسجة. هذا مهم لأن المرض يبدأ غالبًا على المستوى الخلوي. لا تستطيع فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي الكشف عن المشاكل على المستوى الخلوي.

يمكن لفحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني اكتشاف التغيرات المبكرة جدًا في خلاياك. لا يمكن لأشعة التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف التغييرات إلا في وقت لاحق ، حيث يغير المرض بنية أعضائك أو أنسجتك.

يمنح اكتشاف المرض على المستوى الخلوي طبيبك أفضل رؤية للأمراض الجهازية المعقدة ، مثل:

• مرض الشريان التاجي (CAD)
• أورام الدماغ
• اضطرابات الذاكرة
• نوبات صرع

في كثير من الحالات ، من الممكن الحصول على فحص PET-CT أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي.

• يستخدم الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب بمفرده معدات خاصة للأشعة السينية لإنتاج صور داخل الجسم.
• تستخدم فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية ونبضات التردد اللاسلكي لإنشاء صور للهياكل الداخلية مثل الأعضاء والأنسجة الرخوة والعظام.

عندما يتم إجراء أي من هذه الفحوصات بالتزامن مع فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، فإنها تؤدي إلى ما يسمى اندماج الصورة. يقوم الكمبيوتر بدمج الصور من عمليتي المسح لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد ، والتي توفر مزيدًا من المعلومات وتسمح بتشخيص أكثر دقة.

تشبه فحوصات الغاليوم فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني من حيث أنها تتضمن حقن سترات الغاليوم ، وهي مادة مشعة. يتم إجراء فحوصات الغاليوم عادةً بعد يوم إلى ثلاثة أيام من إدارة التتبع ، لذلك فهي عملية متعددة الأيام.

لا يتم إجراء هذه الفحوصات بشكل شائع للكشف عن السرطان ، على الرغم من أن بعض أشكال فحص الغاليوم يتم دمجها مع اختبارات أحدث مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

ما هي المخاطر التي ينطوي عليها فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؟

يتضمن فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني مقتفيات مشعة ، لكن التعرض للإشعاع الضار ضئيل للغاية. وفقًا لمايو كلينك ، فإن كمية الإشعاع الموجودة في الكاشف صغيرة ، لذا فإن المخاطر التي يتعرض لها جسمك منخفضة. ومع ذلك ، من الجيد مناقشة المخاطر المحتملة مع طبيبك.

مخاطر الاختبار ضئيلة أيضًا مقارنة بمدى فائدة النتائج في تشخيص الحالات الطبية الخطيرة.

الكاشف هو في الأساس جلوكوز مع المكون المشع المرفق. هذا يجعل من السهل جدًا على جسمك التخلص من أدوات التتبع ، حتى إذا كان لديك تاريخ من أمراض الكلى أو مرض السكري.

الأشخاص الذين يعانون من الحساسية والحالات الصحية الأخرى

من الممكن أن يكون لديك رد فعل تحسسي تجاه المتتبع. يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية من اليود أو الأسبارتام أو السكرين تنبيه طبيبهم.

أولئك الذين لا يستطيعون الحصول على تتبع اليود ، عادة ما يتلقون مادة التتبع المكونة من الباريوم المخفف المحلى بالسكرين.

من المرجح أن يكون لديهم رد فعل تحسسي تجاه متتبع اليود هم الأشخاص الذين يعانون من:

• تاريخ من ردود الفعل التحسسية لفحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني
• الحساسية
• أزمة
• مرض قلبي
• تجفيف
• اضطرابات خلايا الدم فقر الدم المنجلي ، كثرة الحمر الحقيقية ، والورم النخاعي المتعدد
• مرض كلوي
• نظام دوائي يتضمن حاصرات بيتا أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) أو إنترلوكين 2 (IL-2)

الناس الحوامل

لا يعتبر الإشعاع آمناً لنمو الأجنة.إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل ، فلا يجب أن تحصل على فحص PET.

الأشخاص الذين يخضعون لفحص PET-CT

إذا كنت تتلقى فحص PET-CT ، فستكون هناك حاجة إلى أداة تتبع إضافية. يمكن أن يكون هذا ضارًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى أو الذين لديهم مستويات مرتفعة من الكرياتينين بسبب الأدوية التي يتناولونها بالفعل.

مخاطر أخرى

تشمل المخاطر الأخرى للاختبار عدم الراحة إذا كنت منزعجًا أو غير مرتاح للإبر.

قد يؤدي الحقن أيضًا إلى ظهور أعراض مثل النزيف أو الكدمات أو التورم.

كيف تستعد لفحص PET؟

سيقدم لك طبيبك تعليمات كاملة حول كيفية التحضير لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. أخبر طبيبك عن أي وصفة طبية ، أو بدون وصفة طبية (OTC) ، أو أدوية تكميلية تتناولها.

قبل بضعة أيام

قد يُطلب منك الامتناع عن النشاط البدني الشاق ، مثل التمارين الرياضية ، في غضون 24 إلى 48 ساعة قبل الاختبار.

اليوم السابق

قبل أربع وعشرين ساعة من موعدك ، سيُطلب منك الالتزام بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات وخالي من السكر. تشمل الأطعمة والمشروبات التي يجب تجنبها ما يلي:

• طعام من الحبوب
• معكرونة
• رغيف الخبز
• أرز
• اللبن والزبادي سواء من مشتقات الألبان أو غير الألبان
• عصائر الفاكهة والفواكه
• كحول
• المشروبات التي تحتوي على الكافيين
• الحلوى ، بما في ذلك العلكة والنعناع

تشمل الأطعمة التي يمكنك تناولها اللحوم والتوفو والمكسرات والخضروات غير النشوية.

قبل ساعات

إذا كنت تتلقى تخديرًا للإجراء ، فلا تأكل أو تشرب أي شيء طوال صباح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني. اشرب بضع رشفات من الماء فقط إذا كنت بحاجة إلى تناول أي أدوية.

إذا كنت لا تتلقى التخدير ، فستظل ترغب في الامتناع عن تناول أي شيء لمدة ست ساعات قبل الفحص. تذكر أن تتجنب مضغ العلكة أو مص الحلوى الصلبة أو قطرات السعال أو النعناع.

ومع ذلك ، ستكون قادرًا على شرب الماء وتناول أي أدوية على النحو الموصى به.

قد يُطلب منك ارتداء ثوب المستشفى. نظرًا لأن المعدن يمكن أن يتداخل مع معدات الاختبار ، فستحتاج أيضًا إلى إزالة أي مجوهرات ترتديها ، بما في ذلك المجوهرات المثقوبة بالجسم.

إذا كنت تخضع لتصوير PET-CT ، فلن تؤثر الأجهزة الطبية مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب والوركين الاصطناعية على نتائجك.

ومع ذلك ، لا يمكنك الخضوع للتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني بالرنين المغناطيسي باستخدام أجهزة طبية غير معتمدة أو غرسات معدنية.

اعتبارات أخرى

يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك بأي حالة طبية لديك:

• إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل ، أخبر طبيبك. قد يكون هذا الاختبار غير آمن لطفلك.
• إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فقد تحتاجين إلى ضخ حليب الثدي وتخزينه قبل 24 ساعة من الإجراء - لن تتمكني من الإرضاع لمدة 24 ساعة بعد الاختبار.
• إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فستتلقى تعليمات خاصة للتحضير للاختبار لأن الصيام مسبقًا قد يؤثر على مستويات السكر في الدم. من المحتمل أن يُطلب منك تناول جرعتك المعتادة من الأنسولين وتناول وجبة خفيفة قبل 4 ساعات من موعد إجراء الفحص.

كيف يتم إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؟

قبل الفحص ، ستحصل على متتبعات من خلال وريد في ذراعك ، من خلال محلول تشربه ، أو في غاز تستنشقه. يحتاج جسمك إلى وقت لامتصاص مواد التتبع ، لذلك ستنتظر حوالي ساعة قبل بدء الفحص.

يعتمد الوقت الذي يستغرقه جسمك لامتصاص الكاشف بالكامل على منطقة الجسم التي يتم فحصها.

أثناء الانتظار ، سترغب في الحد من أي حركة والاسترخاء ومحاولة البقاء دافئًا. إذا كنت تخضع لفحص الدماغ ، فستحتاج إلى تجنب التلفاز والموسيقى والقراءة.

بعد ذلك ، ستخضع للفحص ، والذي يمكن أن يستمر في أي مكان من 30 إلى 45 دقيقة. يتضمن ذلك الاستلقاء على طاولة ضيقة متصلة بآلة PET ، والتي تشبه الحرف العملاق "O". تنزلق الطاولة ببطء داخل الجهاز حتى يمكن إجراء الفحص.

سوف تحتاج إلى الاستلقاء أثناء الفحص. سيخبرك الفني عندما تحتاج إلى البقاء ثابتًا. قد يُطلب منك حبس أنفاسك لعدة ثوان. ستسمع أزيزًا ونقرًا أثناء الاختبار.

بعد تسجيل جميع الصور الضرورية ، ستنزلق خارج الجهاز. ثم يكتمل الاختبار.

ماذا يحدث بعد التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؟

بعد الاختبار ، يمكنك متابعة يومك ما لم يعطيك طبيبك تعليمات أخرى.

ومع ذلك ، نظرًا لأن المواد المشعة ستبقى في جسمك لمدة 12 ساعة تقريبًا ، فسترغب في الحد من اتصالك بكل من النساء الحوامل والرضع خلال هذا الوقت.

اشرب الكثير من السوائل بعد الاختبار للمساعدة في طرد المتتبعين من نظامك. بشكل عام ، تترك جميع أدوات التتبع جسمك بعد يومين.

وفي الوقت نفسه ، سيقوم أخصائي مدرب بتفسير صور مسح PET ومشاركة المعلومات مع طبيبك. عادة ما تكون النتائج جاهزة لطبيبك في غضون يومي عمل ، وسيقوم طبيبك بمراجعة النتائج معك في موعد المتابعة الخاص بك.