لا يوجد علاج لهشاشة العظام (OA) في الركبة ، ولكن يمكن أن تساعد الاستراتيجيات المختلفة في تقليل المخاطر وإبطاء الضرر وإدارة الأعراض.
تتراوح الخيارات من البقاء نشيطًا إلى جراحة استبدال الركبة بالكامل.
قبل التفكير في الجراحة ، قد ترغب في مقابلة طبيبك لاستكشاف كل هذه الخيارات.
استعد لموعدك بإحضار قائمة الأسئلة هذه معك.
ماذا تقول لطبيبك
لمساعدة طبيبك على فهم احتياجاتك ، كن مستعدًا لشرح ما يلي:
- ما مدى شدة الألم والتصلب على مقياس من 1-10؟
- هل يمكنك ثني ركبتك والمشي دون مساعدة؟
- هل تؤثر الزراعة العضوية على جودة حياتك؟
- هل تتمرن؟
- هل تفوتك الأنشطة التي تستمتع بها؟
- هل تؤثر الزراعة العضوية على عملك؟
- هل سبق لك علاج التهاب المفاصل في الركبة؟
- هل سبق لك أن تعرضت لإصابة في الركبة؟
- هل تتناول أي أدوية بوصفة طبية ، أو مكملات غذائية ، أو أدوية بدون وصفة طبية (OTC)؟
- منذ متى وأنت تتناولها ، وبأي جرعات؟
- هل لديك أي حساسية أو حالات طبية أخرى؟
من المرجح أن تتذكر كل هذه النقاط إذا أنشأت قائمة قبل زيارتك.
بعد إطلاع طبيبك على ما تشعر به وكيف يؤثر ألم ركبتك على حياتك ، قد ترغب في طرح الأسئلة التالية.
كيف يمكنني تقليل الضغط على ركبتي؟
قد تختار الجراحة في النهاية ، ولكن في غضون ذلك ، يمكن أن تساعد بعض التغييرات في نمط الحياة في تحسين الأعراض.
هل أحتاج إلى إنقاص الوزن؟
يجب أن تتحمل ركبتيك وزن جسمك ، والوزن الزائد يخلق ضغطًا إضافيًا.
يوصي الخبراء بإنقاص الوزن كطريقة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لتقليل أعراض التهاب المفاصل.
إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، يمكن أن يقدم لك طبيبك بعض النصائح حول كيفية إنقاص وزنك بطريقة صحية ، ومقدار الوزن الذي يجب أن تهدف إلى إنقاصه.
من المهم أيضًا الحفاظ على وزن صحي بعد الجراحة.
هل أحتاج إلى ممارسة الرياضة؟
يمكن أن تجعل آلام الركبة وتيبسها ممارسة الرياضة أمرًا شاقًا ، لكنها لا تزال مهمة للغاية لمفاصلك وصحتك العامة.
أظهرت الأبحاث أن المشي ، وركوب الدراجات ، والتقوية ، والتدريب العصبي العضلي يمكن أن يساعد. يوصي الخبراء أيضًا بالتاي تشي واليوغا.
يمكن للطبيب أو المعالج الفيزيائي اقتراح تمارين تساعد في المرونة وتزيد من نطاق حركتك. إذا قمت ببناء عضلات ساقيك ، فسوف تساعد في دعم ركبتيك.
قد يقوم المعالج الفيزيائي بتصميم برنامج يلبي احتياجاتك الخاصة.
تحدث إلى طبيبك عن نمط حياتك وأنشطتك اليومية ، واسأل عما يمكنك فعله لتجنب الضغط على ركبتيك.
إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، فإن تقوية عضلات ركبتك مسبقًا يمكن أن يكون مفيدًا. احصل على بعض النصائح حول التمارين التي يمكن أن تساعد.
هل يجب علي استخدام جهاز مساعد؟
قد تساعد بعض الأجهزة المساعدة في تخفيف آلام الركبة في الركبة ، ولكن شراء المنتج الخاطئ أو استخدامه بشكل غير صحيح يمكن أن يضر أكثر من المساعدة.
قد يوصي طبيبك أو يصف:
- دعامة الركبة
- شريط kineseo ، نوع من الضمادات الداعمة التي تتيح أقصى قدر من المرونة
- قصب أو مشاية
إنها فكرة جيدة أن تحصل على رأي متخصص حول ما يجب استخدامه وكيفية استخدامه.
ما الأدوية التي يمكنني تناولها؟
تشمل الأدوية التي يمكن أن تساعد في السيطرة على الألم ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الإيبوبروفين
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية والكابسيسين ، لفرك الجلد
- الأدوية الموصوفة ، مثل دولوكستين
في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب ترامادول. ومع ذلك ، فإن الترامادول مادة أفيونية يمكن أن تسبب الإدمان. لهذا السبب ، من المحتمل أن يجربوا خيارات أخرى أولاً.
يمكن لطبيبك أن ينصحك بالخيار الأفضل لك. تذكر أن تتبع التعليمات بدقة. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من أي دواء إلى آثار ضارة.
إذا كان دوائك الحالي لا يعمل ، فاسأل طبيبك عما إذا كانت هناك بدائل أقوى.
تعرف على مزيد من التفاصيل حول كيفية إدارة آلام الركبة في الركبة.
علاجات أخرى
تشمل الخيارات الأخرى التي قد تساعد في تقليل الالتهاب وتخفيف الألم ما يلي:
- العلاج بالحرارة والبرودة
- العلاج بالإبر
- الاستئصال بالترددات الراديوية ، والذي يستخدم التيار الكهربائي لتسخين الأنسجة العصبية
لا توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل بالعلاجات التالية ، حيث لا توجد أدلة كافية لإثبات فعاليتها. ومع ذلك ، قد تساعد في توفير الراحة من الألم وتحسين الوظيفة لبعض الأشخاص.
- التحفيز الكهربائي عبر الجلد (TENS)
- حقن خلايا البلازما الغنية بالصفائح الدموية
- برولوثيرابي
- حقن البوتوكس
- حمض الهيالورونيك
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتأكد من أن هذه العلاجات تعمل.
هل سيساعد شفط السوائل المشترك؟
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل في تراكم السوائل على الركبة.
في إجراء يسمى بزل المفصل ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة مجوفة في حيز المفصل لإزالة السوائل.
يمكن أن يخفف ذلك من الألم والتورم ، ولكن تشير الدراسات إلى أنه قد يكون هناك أيضًا خطر حدوث المزيد من الألم والضرر.
اسأل طبيبك عما إذا كان هذا هو العلاج المناسب لك.
ماذا عن حقن الكورتيكوستيرويد؟
الستيرويدات القشرية هي مضادات التهاب يمكن لطبيبك حقنها مباشرة في مفصل ركبتك. يمكن إجراء حقن الستيرويد في عيادة طبيبك في غضون بضع دقائق.
القشرانيات السكرية هي نوع من الستيرويد. يمكن أن تخفف الحقن الأعراض لدى العديد من الأشخاص ، لكن تأثيرها يمكن أن يختلف بين الأفراد.
في عام 2018 ، خلصت إحدى الدراسات إلى أن حقن الستيرويد على المدى القصير قد تحسن حالة الغضروف. ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسات أخرى أن الاستخدام المتكرر على المدى الطويل قد يؤدي إلى تلف الغضروف وتفاقم أعراض التهاب المفاصل.
ومع ذلك ، أوصى الخبراء في عام 2019 بحقن الجلوكوكورتيكويد. على الرغم من الأضرار المحتملة للغضروف ، فقد خلصوا إلى أن استخدام الستيرويد لا يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الألم ووظيفة المفاصل.
هل المكملات اللزجة خيار جيد بالنسبة لي؟
تتضمن عملية التكميل اللزج حقن سائل سميك يسمى الهيالورونات أو حمض الهيالورونيك في ركبتك.
تظهر بعض الأبحاث أن حمض الهيالورونيك قد يعزز التزليق وامتصاص الصدمات ، مما يؤدي إلى تقليل الألم وزيادة الحركة.
ومع ذلك ، وفقًا للإرشادات الصادرة في عام 2019 ، لا توجد أدلة موثوقة كافية لدعم استخدام حمض الهيالورونيك في التهاب المفاصل في الركبة.
هل حان وقت الجراحة؟
عادةً ما يوصي الطبيب بالجراحة فقط إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
تشمل الخيارات الجراحية:
- تقويم الغضروف بالمنظار: من خلال شقوق صغيرة ، يقوم الطبيب بقص وتنعيم الغضروف التالف حتى ينمو الغضروف الجديد.
- ترقيع الغضروف: يأخذ الجراح غضروفًا سليمًا من جزء آخر من الركبة لملء الغضروف المتضرر.
- قطع العظم: يقوم الجراح بقطع وإعادة تشكيل عظام الساق أو الفخذ وإزالة الضغط عن الركبة.
- تقويم المفاصل: سيقوم الجراح بإجراء استبدال جزئي أو كلي للركبة. سيقومون بإزالة العظام والغضاريف التالفة واستبدال المفصل بمفصل بلاستيكي أو معدني.
أسئلة حول الجراحة
أسئلة لطرحها على طبيبك حول الجراحة:
- كيف يمكن أن يساعد هذا الإجراء؟
- ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة؟
- هل هو إجراء للمرضى الخارجيين أم للمرضى الداخليين؟
- كم من الوقت سيستغرق العودة إلى العمل وروتيني المعتاد؟
انقر هنا لمزيد من الأسئلة لطرحها على طبيبك.
يبعد
عادةً ما يتغير أسلوب علاج التهاب المفاصل في الركبة بمرور الوقت. من المحتمل أن يبدأ الطبيب بالتوصية بتغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن وممارسة الرياضة. ومع ذلك ، إذا تقدمت الأعراض ، فقد تحتاج إلى البدء في التفكير في الجراحة.
كلما كنت أكثر انفتاحًا وصدقًا مع طبيبك بشأن الأعراض ، ومستوى الألم ، وقيود الحركة ، كانت لديك فرصة أفضل للعثور على العلاج الأفضل لك.
