تصلب متعدد
التصلب اللويحي مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي. يتسبب المرض في قيام الجهاز المناعي بمهاجمة المادة الواقية المحيطة بالخلايا العصبية (الميالين) ، مما يؤدي إلى إتلافها. تشمل الأعراض:
- الألم والخدر والوخز
- رؤية ضبابية
- دوخة
- الارتعاش
- إعياء
- ضعف
- ضعف المثانة
بالنسبة لمعظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، تشتد الأعراض ثم تنحسر. في حالات نادرة ، تزداد الأعراض سوءًا بشكل تدريجي. ومع ذلك ، فإن معظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم فترات حياة طبيعية ويمكنهم الحفاظ على نمط حياة صحي مع العلاج.
مرض التصلب العصبي المتعدد والمثانة
ما يصل إلى 90 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد يعانون من مشاكل في وظيفة المثانة ، وفقًا لكليفلاند كلينك. ليست مشاكل المثانة بالضرورة ثابتة ويمكن أن تتفاقم في بعض الأحيان. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي مشاكل المثانة هذه إلى تلف الكلى.
يمكن أن تتطور مشاكل المثانة مع مرض التصلب العصبي المتعدد بسبب تلف الأعصاب الذي يشير إلى تقلص المثانة. يمكن أن تؤدي الاضطرابات في هذه الإشارات إلى عدد من الأعراض.
مشاكل تخزين المثانة
الخلل في تخزين المثانة هو أحد أعراض فرط نشاط المثانة ، مما يعني أن تلف الأعصاب داخل جسمك يمكن أن يتسبب في تقلص عضلات المثانة أكثر مما ينبغي.
تجعلك الانقباضات التشنجية تشعر كما لو كنت بحاجة للتبول بشكل متكرر. تشمل أعراض ضعف تخزين المثانة ما يلي:
- رغبة قوية في التبول
- الحاجة المتكررة لاستخدام الحمام
- الحاجة إلى الاستيقاظ عدة مرات ليلاً للتبول
- عدم القدرة على التحكم في التبول ، ويشار إليه أيضًا بسلس البول
مشاكل إفراغ المثانة
تعني مشكلة التفريغ أن مثانتك لا تفرغ تمامًا عند التبول. تسبب تلف الأعصاب في انقطاع الإشارة التي تخبر مثانتك بالتباطؤ.يؤدي هذا إلى عدم إفراغ مثانتك تمامًا أبدًا وقد يؤدي إلى امتلائها بشكل زائد.
تشمل أعراض ضعف التفريغ ما يلي:
- شعور بالحاجة الملحة للتبول
- التردد عند محاولة التبول
- ضعف مجرى البول
- سلس البول
- التهابات المسالك البولية
الجمع بين قضايا التخزين والتفريغ
من الممكن أن يكون لديك خلل في كل من التفريغ والتخزين إذا كان لديك مرض التصلب العصبي المتعدد. يحدث هذا عندما يتسبب تلف الأعصاب في فشل عضلات المثانة والعضلة البولية في التنسيق بشكل صحيح مع بعضها البعض. يمكن أن تشمل الأعراض كل تلك المرتبطة بمشاكل التفريغ والتخزين ، ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى تلف الكلى.
التهابات المسالك البولية
يمكن أن يؤدي الخلل في إفراغ المثانة إلى التهاب المسالك البولية (UTI). عندما لا تكون مثانتك فارغة تمامًا ، فأنت بذلك تتعرض لخطر الإصابة بعدوى المسالك البولية لأن البول المتبقي في مثانتك يسمح للبكتيريا بالنمو.
من المحتمل أن تتكرر عدوى المسالك البولية المصاحبة لمرض التصلب العصبي المتعدد ، خاصة إذا لم تحصل على علاج لضعف التفريغ.
تشمل أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي:
- حاجة ملحة للتبول
- كثرة التبول
- حرقان عند التبول
- ألم في أسفل الظهر أو أسفل البطن
- حمى
- بول داكن برائحة غير عادية
حصوات الكلى والتهابات
في حالات نادرة ، خاصةً عندما تُترك دون علاج لفترة طويلة ، يمكن أن يؤدي الخلل الوظيفي في التفريغ إلى مشاكل أكثر خطورة في الكلى. يمكن أن يتسبب هذا في انتشار العدوى إلى الكليتين من المثانة.
يمكن أن يؤدي احتباس البول أيضًا إلى تكوين رواسب معدنية ، مما يؤدي إلى حصوات الكلى. تعتبر الحصوات والعدوى في الكلى من المشاكل الصحية الخطيرة التي تتطلب علاجًا طبيًا. إذا أصبت بالتهاب المسالك البولية من خلل إفراغ وظيفي ، اطلب العلاج وكن على دراية بأي ألم في أسفل ظهرك ، والذي قد يكون نتيجة لمشاكل في الكلى.
تغييرات في نمط الحياة لإدارة مشاكل المثانة
يمكن أن تساعدك التغييرات البسيطة في نمط الحياة في إدارة أعراض إفراغ المثانة ومشكلات التخزين التي يسببها مرض التصلب العصبي المتعدد.
حدد مواعيد استراحات الحمام على مدار اليوم.
تجنب أيضًا مهيجات المثانة ، بما في ذلك:
- سجائر
- مادة الكافيين
- المحليات الصناعية
- كحول
توقف عن الشرب قبل ساعتين من النوم. إذا كنت تواجه مشكلة في إفراغ مثانتك تمامًا ، فانتظر عدة دقائق بعد كل مرة تتبول فيها ثم حاول مرة أخرى. استخدم الفوط الصحية لسلس البول أو في الأوقات التي تعلم فيها أنك لن تتمكن من الوصول إلى الحمام على الفور.
العلاجات الطبية والجراحية
إذا لم تخفف تغييرات نمط الحياة من أعراض ضعف المثانة ، فقد يصف لك طبيبك دواءً للسيطرة على تقلصات المثانة وتقليل الرغبة في التبول.
لخلل في التفريغ ، قد يوصى باستخدام قسطرة متقطعة (IC). يتضمن ذلك إدخال أنبوب رفيع في المثانة لتصريف البول الزائد. هذه العملية سهلة مع الممارسة وغير مؤلمة. للوقاية من الالتهابات ومشاكل الكلى الخطيرة.
علاج الحصوات والالتهابات
إذا أصبت بالتهاب المسالك البولية بسبب ضعف المثانة ، فستحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن أن تسبب العدوى المتكررة وغير المعالجة مضاعفات خطيرة في الكلى. يمكن أن تكون كل من الحصوات والالتهابات مؤلمة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى تلف الكلى الدائم إذا تركت دون علاج.
يختلف علاج الحصوات حسب حجمها. قد تكون قادرًا على تمريرها كما هي ، أو قد يتمكن طبيبك من تفكيكها بالموجات الصوتية لجعلها أصغر وأسهل في المرور. يمكن أيضًا إدخال منظار لإزالة الحصوات.
الآثار الاجتماعية
قد يكون من الصعب أحيانًا التحدث مع طبيبك بشأن مشاكل المثانة ، ولكن من المهم أن تفعل ذلك. إذا كنت بحاجة إلى التبول باستمرار أو تعاني من سلس البول ، فقد تكون قلقًا بشأن كونك بعيدًا جدًا عن الحمام أو التواجد حول الآخرين. يمكن أن يصبح الانزعاج والمضاعفات الناتجة عن مشاكل المثانة خطيرة ويمكن أن تتسبب الأعراض في أن تصبح معزولًا اجتماعيًا.
الآفاق
تعتبر مشكلات المثانة المتعلقة بمرض التصلب العصبي المتعدد شائعة ويمكن علاجها. على الرغم من صعوبة إحضارها مع طبيبك ، إلا أنها قد تؤدي إلى مشاكل خطيرة في كليتيك.
هناك الكثير من التدخلات والعلاجات التي يمكن أن تساعدك ، لذا تحدث إلى طبيبك بمجرد أن تشعر بأي أعراض لمشاكل المثانة.
