التصلب المتعدد (MS) هو حالة من أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على أكثر من 2 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. سبب التصلب العصبي المتعدد غير معروف ، لكن يعتقد العلماء أنه قد يكون هناك حدث مثير يؤدي إلى الإصابة بالمرض لدى أولئك الذين لديهم بالفعل بعض العوامل الوراثية.
لا يوجد علاج ، ولكن أولئك الذين يعيشون مع مرض التصلب العصبي المتعدد عادة ما يكون لديهم حياة طويلة ومنتجة. ساعدت التطورات في العلاج في جعل مرض التصلب العصبي المتعدد حالة يمكن التحكم فيها بشكل أكبر. في حين أن مرض التصلب العصبي المتعدد قد لا يزال يسبب تحديات ، فإن استباقية العلاج يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا.
تشخبص
يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد أعراضًا عديدة تختلف من شخص لآخر. نظرًا لأن الأعراض غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين أمراض أو حالات أخرى ، يصعب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.
لا يوجد اختبار واحد لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. وفقًا لجمعية MS الوطنية ، يعتمد الأطباء على أدلة من مصادر قليلة.
للإشارة بشكل قاطع إلى أن الأعراض ناتجة عن مرض التصلب العصبي المتعدد ، يجب على الأطباء العثور على دليل على حدوث تلف في منطقتين مختلفتين على الأقل من الجهاز العصبي المركزي و العثور على دليل على حدوث الضرر في أوقات مختلفة. يجب أن يؤكد الأطباء أيضًا أن الحالات الأخرى ليست مسؤولة عن الأعراض.
الأدوات التي يستخدمها الأطباء لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد هي:
- تاريخ طبي شامل
- امتحان عصبي
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- أثار اختبار الجهد (EP)
- تحليل السائل الشوكي
يمكن أن يؤكد التصوير بالرنين المغناطيسي مرض التصلب العصبي المتعدد حتى لو تعرض الشخص لحادثة واحدة فقط من الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي أو مهاجمته.
يقيس اختبار EP استجابة الدماغ للمنبهات ، والتي يمكن أن توضح ما إذا كانت مسارات العصب تتباطأ.
وبالمثل ، قد يدعم تحليل السائل النخاعي تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد حتى لو لم يكن واضحًا أن هناك هجمات في نقطتين مختلفتين في الوقت المناسب.
على الرغم من كل هذه الأدلة ، قد لا يزال يتعين على الطبيب إجراء اختبارات إضافية للتخلص من احتمالية الإصابة بأمراض أخرى. عادةً ما تكون هذه الاختبارات الإضافية عبارة عن اختبارات دم لاستبعاد مرض لايم أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الاضطرابات الوراثية أو أمراض الأوعية الدموية بالكولاجين.
المراجع
مرض التصلب العصبي المتعدد مرض لا يمكن التنبؤ به ولا علاج له. لا يعاني شخصان من نفس الأعراض أو التقدم أو الاستجابة للعلاج. هذا يجعل من الصعب التنبؤ بمسار الحالة.
من المهم أن نتذكر أن مرض التصلب العصبي المتعدد ليس قاتلاً. معظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم متوسط عمر متوقع طبيعي. حوالي 66 في المائة من المصابين بالتصلب المتعدد قادرون على المشي والبقاء كذلك ، على الرغم من أن البعض قد يحتاج إلى عصا أو وسيلة مساعدة أخرى لتسهيل المشي بسبب التعب أو مشاكل التوازن.
يتم تشخيص ما يقرب من 85 في المائة من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد على أنهم مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد الناكس (RRMS). يتميز هذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد بأعراض أقل حدة وفترات طويلة من الهدوء.
يستطيع العديد من الأشخاص المصابين بهذا النوع من مرض التصلب العصبي المتعدد أن يعيشوا حياتهم مع القليل من الاضطراب أو العلاج الطبي.
سيتقدم عدد من المصابين بـ RRMS في النهاية إلى MS التدريجي الثانوي. يحدث هذا التقدم غالبًا بعد 10 سنوات على الأقل من التشخيص الأولي لـ RRMS.
أعراض
بعض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد أكثر شيوعًا من غيرها. قد تتغير أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا بمرور الوقت أو من انتكاس إلى آخر. تشمل بعض الأعراض المحتملة لمرض التصلب العصبي المتعدد:
- خدر أو ضعف ، وعادة ما يؤثر على جانب واحد من الجسم في كل مرة
- تنميل
- التشنج
- إعياء
- قضايا التوازن والتنسيق
- ألم واضطراب في الرؤية في عين واحدة
- قضايا التحكم في المثانة
- مشاكل الأمعاء
- دوخة
حتى عندما يكون المرض تحت السيطرة ، فمن الممكن التعرض لهجمات (تسمى أيضًا الانتكاسات أو التفاقم). يمكن أن يساعد الدواء في الحد من عدد وشدة النوبات. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا من فترات زمنية طويلة دون حدوث انتكاسات.
خيارات العلاج
يعد مرض التصلب العصبي المتعدد مرضًا معقدًا ، لذا من الأفضل علاجه بخطة شاملة. يمكن تقسيم هذه الخطة إلى ثلاثة أجزاء:
- علاج طويل الأمد لتعديل مسار المرض عن طريق إبطاء تقدم المرض.
- إدارة الانتكاسات عن طريق الحد من تكرار الهجمات وشدتها.
- علاج الأعراض المصاحبة لمرض التصلب العصبي المتعدد.
يوجد حاليًا 15 علاجًا دوائيًا معدلاً للمرض معتمدًا من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لعلاج أشكال الانتكاس من مرض التصلب العصبي المتعدد.
إذا كنت قد تلقيت مؤخرًا تشخيصًا لمرض التصلب العصبي المتعدد ، فمن المحتمل أن ينصحك طبيبك ببدء أحد هذه الأدوية على الفور.
يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد عدة أعراض تتراوح في شدتها. سيعالج طبيبك هذه الأعراض بشكل فردي باستخدام مجموعة من الأدوية والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.
قد تتم إحالتك إلى متخصصين صحيين آخرين من ذوي الخبرة في علاج مرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل المعالجين الفيزيائيين أو المهني أو خبراء التغذية أو المستشارين.
أسلوب الحياة
إذا تم تشخيص إصابتك مؤخرًا بمرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد ترغب في معرفة المزيد حول ما إذا كانت الحالة ستتداخل مع نمط حياتك الحالي. يستطيع معظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الاستمرار في عيش حياة منتجة.
فيما يلي نظرة فاحصة على كيفية تأثر مناطق مختلفة من نمط حياتك بتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.
ممارسة
يشجع خبراء مرض التصلب العصبي المتعدد على الحفاظ على النشاط. وجدت العديد من الدراسات ، التي بدأت بدراسة أكاديمية في عام 1996 ، أن التمرين جزء مهم من إدارة مرض التصلب العصبي المتعدد.
إلى جانب الفوائد الصحية المعتادة ، مثل انخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن أن يساعدك البقاء نشيطًا على أداء وظيفتك بشكل أفضل مع مرض التصلب العصبي المتعدد.
تشمل الفوائد الأخرى لممارسة الرياضة ما يلي:
- تحسين القوة والقدرة على التحمل
- وظيفة محسنة
- الإيجابية
- زيادة الطاقة
- تحسن أعراض القلق والاكتئاب
- زيادة المشاركة في الأنشطة الاجتماعية
- تحسين وظيفة المثانة والأمعاء
إذا تم تشخيصك بمرض التصلب العصبي المتعدد وكنت تواجه صعوبة في البقاء نشطًا ، ففكر في زيارة معالج فيزيائي. قد يساعدك العلاج الطبيعي على اكتساب القوة والاستقرار اللذين تحتاجهما لتكون نشطًا.
حمية غذائية
لإدارة الأعراض وتعزيز الصحة العامة ، يوصى باتباع نظام غذائي متوازن وصحي.
لا يوجد نظام غذائي خاص للأشخاص المتعايشين مع مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، تقترح معظم التوصيات تجنب:
- الأطعمة المصنعة للغاية
- الغذاء مؤشر نسبة السكر في الدم
- الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة ، مثل اللحوم الحمراء
قد يكون من المفيد أيضًا اتباع نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة وغني بأحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية. تم العثور على أوميغا 3 في الأسماك وزيت بذور الكتان ، في حين أن زيت عباد الشمس هو مصدر أوميغا 6.
هناك دليل على أن استخدام الفيتامينات أو المكملات الغذائية قد يكون مفيدًا. قد يقدم فيتامين البيوتين أيضًا بعض الفوائد ، لكن الجمعية الوطنية لمرض التصلب العصبي المتعدد تلاحظ أن البيوتين قد يتداخل أيضًا مع الاختبارات المعملية ويسبب نتائج غير دقيقة.
ارتبط انخفاض فيتامين (د) بزيادة مخاطر الإصابة بالتصلب المتعدد ، فضلاً عن تفاقم المرض وزيادة الانتكاسات.
من المهم دائمًا مناقشة خياراتك الغذائية مع طبيبك.
حياة مهنية
يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد العمل والحصول على وظائف كاملة وفعالة. وفقًا لمقال نُشر عام 2006 في مجلة BC Medical Journal ، يختار العديد من الأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة عدم الكشف عن حالتهم لأصحاب العمل أو الزملاء.
قادت هذه الملاحظة بعض الباحثين إلى استنتاج أن الحياة اليومية للمصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الخفيفة لم تتأثر سلبًا.
غالبًا ما يكون العمل والوظيفة قضية معقدة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد. قد تتغير الأعراض على مدار الحياة العملية للفرد ويواجه الأشخاص تحديات متنوعة اعتمادًا على طبيعة عملهم ومرونة أصحاب العمل.
لدى National MS Society دليل تفصيلي لإعلام الناس بحقوقهم القانونية في العمل ومساعدتهم على اتخاذ قرارات بشأن التوظيف في ضوء تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.
يمكن أن يساعدك المعالج المهني أيضًا في إجراء التعديلات المناسبة لتسهيل متابعة أنشطتك اليومية في العمل والمنزل.
التكاليف
يتمتع معظم الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد بتأمين صحي ، مما يساعد في تغطية تكلفة الزيارات الطبية والأدوية الموصوفة.
ومع ذلك ، وجدت دراسة نشرت عام 2016 أن العديد من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، لا يزالون ، في المتوسط ، يدفعون آلاف الدولارات من جيبهم سنويًا.
ارتبطت هذه التكاليف إلى حد كبير بسعر الأدوية الحيوية التي تساعد الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد على إدارة الحالة. تلاحظ جمعية مرض التصلب العصبي المتعدد الوطنية أن إعادة التأهيل وتعديلات المنزل والسيارة تشكل أيضًا عبئًا ماليًا كبيرًا.
يمكن أن يشكل هذا تحديًا كبيرًا للعائلات ، على وجه الخصوص ، إذا كان الشخص يقوم بتغييرات في حياته العملية نتيجة لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.
لدى National MS Society موارد لمساعدة الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد في التخطيط لأمورهم المالية والحصول على المساعدة لعناصر مثل الوسائل المساعدة على الحركة.
الدعم
يمكن أن يكون التواصل مع الآخرين الذين يتعايشون مع مرض التصلب العصبي المتعدد وسيلة للعثور على الدعم والإلهام والمعلومات. يمكن أن تساعد وظيفة البحث عن طريق الرمز البريدي الموجودة على موقع National MS Society أي شخص في العثور على مجموعات دعم محلية.
تشمل الخيارات الأخرى للبحث عن الموارد الممرضة والطبيب الذي قد يكون له علاقات مع المنظمات المحلية لدعم مجتمع مرض التصلب العصبي المتعدد.
الوجبات الجاهزة
مرض التصلب العصبي المتعدد هو حالة معقدة تؤثر على الأفراد بشكل مختلف. يتمتع الأشخاص المصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد بإمكانية الوصول إلى المزيد من الأبحاث والدعم وخيارات العلاج أكثر من أي وقت مضى. غالبًا ما يكون الوصول إلى الآخرين والتواصل معهم هو الخطوة الأولى للسيطرة على صحتك.
