الصداع النصفي الارتباك ، المعروف أيضًا باسم الصداع النصفي الارتباك الحاد (ACM) أو الصداع النصفي الخلط المعقد ، هو نوع نادر من الصداع النصفي الذي يصيب الأطفال والمراهقين بشكل أساسي.
يعاني حوالي 10 بالمائة من الأطفال في سن المدرسة من الصداع النصفي. ضمن هذه المجموعة ، تم تصنيف أقل من 8 بالمائة على أنها حالات ACM.
لاحظ الباحثون أن ACM قد يكون أقل من اللازم ، لذلك قد يكون العدد الفعلي أعلى. في المقابل ، يعتبر الصداع النصفي غير ACM شائعًا ، حيث يؤثر على حوالي 12 بالمائة من الأشخاص في الولايات المتحدة.
على الرغم من دراسة الصداع النصفي لسنوات عديدة ، لا يزال ACM في المرحلة المبكرة من البحث الطبي. يمكن العثور على عدد قليل فقط من دراسات الحالة في الأدبيات الطبية.
أوصى العديد من الباحثين بإضافة مادة ACM إلى التصنيف الدولي الرسمي لاضطرابات الصداع على أنها "متغير للصداع النصفي". قد يساعد هذا الأطباء في التعرف بسهولة على هذا النوع من الصداع النصفي.
ما هي أعراض ACM؟
أخذت ACM اسمها من الأعراض الرئيسية ، وهي حالة من الارتباك الشديد تحدث فجأة وتستمر لفترة أطول من الصداع.
متوسط الحلقة حوالي 5 ساعات. بشكل عام ، يمكن أن تصل مدة الحلقة إلى 30 دقيقة أو 24 ساعة.
أثناء هجوم ACM ، قد تواجه أعراضًا تشمل:
- صداع
- فقدان الذاكرة
- القلق
- الإثارة
- عدم وضوح الرؤية
- دوخة
- اضطراب الكلام
- الارتباك ، أو فقدان الإحساس بالمكان والزمان
أنت في حالة تأهب أثناء الحلقة. لكن مع تلاشي الأعراض ، قد تحتاج إلى فترة من النوم العميق والتعافي ، وقد لا تتذكر ما حدث.
كيف يتم علاج ACM؟
يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من أعراض هجوم ACM. سيحدد طبيبك سبب هذه الأعراض بالضبط وما إذا كانت ناتجة عن ACM أو حالة كامنة أخرى.
أظهرت دراسات الحالة من عام 2012 أنه يمكن علاج ACM بالأدوية المستخدمة للصداع النصفي الشائع ، جنبًا إلى جنب مع الأدوية الأخرى. يمكن أن تشمل:
- مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
- توبيراميت (توباماكس)
- عن طريق الوريد (IV) حمض الفالبرويك
- الرابع prochlorperazine
- العلاج بالأكسجين عالي التدفق
ما هي مدة هجوم ACM؟
تستغرق الحلقة المتوسطة 5 ساعات ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون أقل من ساعة أو تستمر ليوم كامل.
تختفي جميع الأعراض بعد النوبة ، وقد لا يكون لديك أي ذكرى للحدث.
صداع نصفي مشوش أم صرع صور؟
يؤثر الصرع الحساس للضوء على حوالي 3 بالمائة من المصابين بالصرع وهو شائع بين الأطفال. يحدث ذلك عندما تؤدي الأضواء الساطعة أو أنماط معينة إلى حدوث نوبات ، وهي تحولات في النشاط الكهربائي للدماغ.
يسبق الصداع أحيانًا النوبات. قد تشمل الأعراض أثناء النوبة تشنجات عضلية لا يمكن السيطرة عليها ، وسقوط ، وقبض الأسنان ، بالإضافة إلى فقدان الوعي ، يليه الارتباك.
تستمر معظم النوبات لأقل من دقيقتين. في حالة النوبة التي تستمر لأكثر من 5 دقائق ، احصل على العلاج فورًا. على النقيض من ذلك ، قد يستمر هجوم ACM لساعات.
يمكن أن تحدث نوبات الصداع النصفي التقليدية أحيانًا عن طريق الضوء أو الصوت. يعد الصرع الحساس للضوء نادرًا نسبيًا مقارنة بعدد الأشخاص الذين يعانون من صداع حساس للضوء أو الصداع النصفي.
ما هي أسباب ACM؟
ليس من الواضح ما الذي يسبب ACM ، والبحث حول ما قد يؤدي إلى حدوث ذلك مستمر. تتم دراسة المزيد من حالات ACM باستخدام التصوير العصبي.
أحد الأسباب المحتملة هو نتوء في الرأس ، يتم الإبلاغ عنه في حوالي نصف حالات ACM. كما تم اقتراح الإجهاد العاطفي والتمارين الشاقة كمحفزات.
في المقابل ، تم توثيق محفزات أنواع أخرى من الصداع النصفي جيدًا. المسببات الشائعة للصداع النصفي هي:
- العوامل البيئية ، مثل الروائح والضوضاء والأضواء الساطعة
- الأطعمة أو المشروبات ، مثل الأطعمة المالحة أو النبيذ
- العوامل النفسية ، مثل زيادة الضغط
- عوامل فسيولوجية ، مثل التمارين التي تثير نشاط الصداع النصفي في الدماغ
كيف يتم تشخيص ACM؟
غالبًا ما يجب على الطبيب أولاً التخلص من احتمالية وجود حالات أخرى تظهر أعراضًا مماثلة.
قد يستبعد الأطباء نوبات الصرع والسكتة الدماغية والتهاب الدماغ قبل الوصول إلى تشخيص ACM. يجب أيضًا استبعاد متلازمة فقدان الذاكرة الشاملة العابرة عند البالغين.
وفقًا لمراجعة عام 2012 لـ ACM ، يجب على الأطباء التفكير في فحص الشوارد ومستويات الجلوكوز والأدوية.
إذا لم يكن لديك تاريخ من الإصابة بالصداع النصفي ، فقد يطلب طبيبك اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ. إذا اشتبهوا في إصابتك بعدوى ، فقد يوصون بالبزل النخاعي.
قد يستخدم طبيبك أيضًا طول نوبتك والأعراض الموجودة لاستبعاد أي حالات أخرى. من المهم أن يأخذ طبيبك في الاعتبار تاريخك الصحي الشخصي والتاريخ الطبي لعائلتك.
من في عرضة للخطر؟
لا يُعرف الكثير عن عوامل الخطر للـ ACM. يعد وجود تاريخ عائلي من نوبات الصداع النصفي عامل الخطر الرئيسي للـ ACM.
بالنسبة للصداع النصفي الكلاسيكي ، إذا كان أحد والديك أو كلاهما مصابًا به ، فلديك فرصة بنسبة 50 إلى 75 في المائة للإصابة به أيضًا.
ماذا تتوقع بعد حلقة ACM
بمجرد حل الأعراض ، عادة بعد بضع ساعات ، قد لا تتذكر الكثير من الحدث.
قد تكون لديك نوبات لاحقة من الصداع النصفي ، ربما من نوع غير ACM. نوبات الصداع النصفي غير ACM لها محفزات محددة ونمط تطور معروف.
قد يصف الطبيب دواءً للمساعدة في منع الهجمات المستقبلية للـ ACM أو غير ACM. يمكن أيضًا استخدام الأدوية لتقليل شدة الصداع النصفي.
هل يمكنك منع المزيد من نوبات ACM؟
نظرًا لأن محفزات ACM غير معروفة تمامًا ، فلا توجد إرشادات محددة لمنع حدوث نوبات جديدة من ACM.
أبلغ الباحثون في عام 2012 عن عدد صغير من الحالات التي نجح فيها حمض فالبرويك الصوديوم وحمض الفالبرويك الوريدي في تخفيف نوبة ACM وردع المزيد من النوبات.
يقلل حمض الفالبرويك من استثارة الدماغ ، والذي يُعتقد أنه عامل في التعرض للصداع النصفي.
إذا تعرضت لهجمات أخرى من أي صداع نصفي غير ACM ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها. يعد الاحتفاظ بسجل أو دفتر يوميات خطوة أولى للمساعدة في إدارة نوبات الصداع النصفي. يجب عليك الاحتفاظ بسجل لما يلي:
- عندما تميل إلى الحدوث نوبات الصداع النصفي
- ما الذي يسبق نوبة الصداع النصفي
- إلى متى تستمر الهجمات
- ما هي الأعراض التي تعاني منها
- ما يساعد في تخفيف الآلام
يمكنك أنت وطبيبك استخدام هذه المعلومات لتطوير خطة علاج فردية.
بالإضافة إلى تجنب أو الحد من التفاعل مع المحفزات المعروفة لديك ، يمكنك أيضًا تناول مسكنات الألم بمجرد الشك في أن الصداع النصفي على وشك الحدوث.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالانضمام إلى مجموعة دعم الصداع النصفي عبر الإنترنت أو شخصيًا لترى كيف يتعامل الآخرون مع الصداع النصفي.
