التسجيل في Medicare ليس دائمًا إجراء يتم تنفيذه مرة واحدة. بمجرد أن تصبح مؤهلاً ، هناك عدة نقاط يمكنك من خلالها الاشتراك في كل جزء من أجزاء برنامج Medicare.
بالنسبة لمعظم الأشخاص ، يحدث الاشتراك في برنامج Medicare خلال فترة التسجيل الأولية التي تبلغ 7 أشهر (IEP). يبدأ IEP قبل 3 أشهر من بلوغك 65 عامًا ويستمر لمدة 3 أشهر بعد عيد ميلادك.
حتى مع وضع هذا الإطار الزمني في الاعتبار ، فإن الحصول على برنامج Medicare بشكل صحيح يمكن أن يكون مربكًا ، وقد يكلفك أيضًا غرامات إذا أخطأت.
في هذه المقالة ، سنقدم معلومات محددة حول أهليتك والإطار الزمني للاشتراك في برنامج Medicare.
متى أكون مؤهلاً للاشتراك في برنامج Medicare؟
إذا كنت تتلقى حاليًا مزايا الضمان الاجتماعي وكان عمرك أقل من 65 عامًا ، فسيتم تسجيلك تلقائيًا في قسمي Medicare A و B عندما تبلغ 65 عامًا. إذا كنت لا ترغب في الحصول على برنامج Medicare Part B ، فيمكنك رفضه في ذللك الوقت.
إذا كنت لا تحصل حاليًا على الضمان الاجتماعي ، فسيتعين عليك التسجيل بنشاط في Medicare.
بمجرد أن تعرف ما يجب فعله وما لا يجب فعله أثناء الاشتراك ، تصبح العملية الفعلية سهلة. العوامل التالية مهمة يجب مراعاتها عند التسجيل في برنامج Medicare.
عمرك
قد ترغب في تحريك العجلات من خلال الاشتراك في برنامج Medicare في أي وقت خلال الأشهر الثلاثة التي تسبق عيد ميلادك الخامس والستين. يمكنك أيضًا التسجيل خلال الشهر الذي تبلغ فيه 65 عامًا ، وكذلك خلال فترة الثلاثة أشهر التي تلي ذلك التاريخ.
من المهم ملاحظة أنه إذا قمت بتأخير الاشتراك حتى الأشهر الثلاثة الأخيرة من IEP ، فقد يتأخر بدء التغطية الطبية الخاصة بك.
إذا كان لديك إعاقة
إذا كنت تتلقى إما مزايا إعاقة الضمان الاجتماعي أو استحقاقات العجز من مجلس تقاعد السكك الحديدية لمدة 24 شهرًا متتالية على الأقل ، فأنت مؤهل للتسجيل في Medicare في أي وقت ، بغض النظر عن عمرك.
إذا كنت مصابًا بالتصلب الجانبي الضموري (ALS) أو مرض الكلى في المرحلة النهائية (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) ، فأنت أيضًا مؤهل للحصول على Medicare في أي وقت ، بغض النظر عن عمرك.
جنسيتك
لكي تكون مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare ، يجب أن تكون مواطنًا أمريكيًا أو مقيمًا دائمًا في الولايات المتحدة وعاشت بشكل قانوني هنا لمدة 5 سنوات متتالية على الأقل.
إذا كان لديك زوج
على عكس خطط التأمين الصحي الخاصة ، لا يمكن تغطية زوجتك بموجب خطة Medicare الخاصة بك.
من أجل تغطية زوجتك / زوجتك ، يجب أن تفي بمتطلبات الأهلية المحددة لبرنامج Medicare ، مثل العمر. بمجرد استيفاء هذه المتطلبات ، قد يكونون مؤهلين لبعض مزايا Medicare بناءً على تاريخ عملك ، حتى لو لم يعملوا.
إذا كان زوجك / زوجتك أصغر منك وستفقد تأمينه الصحي بمجرد انتقالك إلى Medicare ، فقد يتمكن من شراء تأمين صحي من خلال مزود خاص.
إذا كنت تقترب من سن 65 عامًا ولكنك ترغب في الاستمرار في تغطية التأمين الصحي التي لديك حاليًا من خلال خطة زوجتك ، فيمكنك عادةً القيام بذلك دون عقوبة.
متى تكون مؤهلاً لكل جزء أو خطة في Medicare؟
ميديكير الجزء أ
أنت مؤهل للتسجيل في برنامج Medicare Part A خلال فترة التسجيل الأولية.
سيتم تسجيلك تلقائيًا في سن 65 في الجزء أ من برنامج Medicare إذا كنت تتلقى حاليًا مزايا إعاقة الضمان الاجتماعي أو استحقاقات العجز في مجلس تقاعد السكك الحديدية.
ميديكير الجزء ب
كما هو الحال مع الجزء أ من برنامج Medicare ، فأنت مؤهل للتسجيل في برنامج Medicare الجزء ب أثناء التسجيل الأولي.
سيتم تسجيلك تلقائيًا في سن 65 في برنامج Medicare Part B إذا كنت تتلقى حاليًا مزايا إعاقة الضمان الاجتماعي أو استحقاقات العجز في مجلس تقاعد السكك الحديدية.
برنامج Medicare ، الجزء ج (ميزة Medicare)
للتسجيل في الجزء C من برنامج Medicare ، يجب أن تكون مؤهلاً أولاً للحصول على أجزاء برنامج Medicare A و B.
يمكنك التسجيل أولاً في الجزء C من برنامج Medicare أثناء التسجيل الأولي أو أثناء فترات التسجيل المفتوحة ، والتي تحدث خلال العام.
يمكنك أيضًا الاشتراك في برنامج Medicare Part C خلال فترات التسجيل الخاصة ، مثل بعد فقدان الوظيفة التي وفرت لك تغطية الرعاية الصحية.
يمكنك التسجيل في خطة Medicare Advantage بغض النظر عن عمرك ، أو إذا كنت تتلقى مزايا Medicare بسبب إعاقة ، أو إذا كنت تعاني من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة.
ميديكير الجزء د
يمكنك التسجيل في خطة الأدوية الموصوفة من الجزء د من برنامج ميديكير عندما تحصل على الميديكير لأول مرة أثناء التسجيل الأولي. إذا لم تشترك في الجزء D من برنامج Medicare في غضون 63 يومًا من IEP ، فقد تتحمل عقوبة التسجيل المتأخر. ستضاف هذه العقوبة إلى قسطك الشهري كل شهر.
لن تضطر إلى دفع غرامة التسجيل المتأخر إذا كان لديك تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية من خلال خطة Medicare Advantage أو من خلال شركة تأمين خاصة.
إذا لم تعجبك خطة الأدوية الحالية التي تستلزم وصفة طبية ، فيمكنك إجراء تغييرات على الجزء د من برنامج Medicare خلال فترات التسجيل المفتوحة ، والتي تحدث مرتين في السنة.
ملحق Medicare (Medigap)
يتم بدء فترة التسجيل الأولية لتأمين Medigap الإضافي في بداية الشهر الذي تبلغ فيه من العمر 65 عامًا وتشترك في الجزء "ب". يستمر التسجيل الأولي في Medigap لمدة 6 أشهر من ذلك التاريخ.
أثناء التسجيل الأولي ، ستتمكن من شراء خطة Medigap في ولايتك بنفس تكلفة الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة ، حتى إذا كنت تعاني من حالة طبية.
يستخدم مقدمو Medigap الاكتتاب الطبي لتحديد الأسعار والأهلية. هذه تختلف من خطة إلى أخرى ومن دولة إلى أخرى. عند انتهاء فترة التسجيل الأولية ، قد تظل قادرًا على شراء خطة Medigap ، على الرغم من أن أسعارك قد تكون أعلى. لا يوجد أيضًا ضمان بأن موفر Medigap سيبيع لك خطة خارج فترات التسجيل الأولية.
ما هي المواعيد النهائية للتسجيل في أجزاء وخطط Medicare؟
التسجيل الأولي لبرنامج Medicare
التسجيل الأولي لبرنامج Medicare هو فترة مدتها 7 أشهر تبدأ قبل 3 أشهر من عيد ميلادك 65 ، وتشمل شهر ميلادك ، وتنتهي بعد 3 أشهر من عيد ميلادك.
التسجيل في Medigap
الموعد النهائي لشراء تأمين Medigap التكميلي بالأسعار العادية هو 6 أشهر بعد اليوم الأول من الشهر الذي تبلغ فيه من العمر 65 عامًا و / أو تشترك في الجزء ب.
التسجيل المتأخر
إذا لم تقم بالتسجيل في برنامج Medicare عندما كنت مؤهلاً لأول مرة ، فلا يزال بإمكانك التسجيل في الجزأين A و B من Medicare أو في خطة Medicare Advantage خلال فترة التسجيل العامة ، على الرغم من أنه من المرجح أن تضاف الغرامات إلى التكلفة الشهرية الخاصة بك أقساط.
يتم التسجيل العام كل عام من 1 يناير إلى 31 مارس.
التسجيل في برنامج Medicare Part D
إذا لم تكن قد اشتركت في الجزء د من برنامج Medicare عندما كنت مؤهلاً لأول مرة ، فيمكنك التسجيل خلال فترة التسجيل السنوية المفتوحة ، والتي تبدأ من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر من كل عام.
يمكن أيضًا شراء خطط Medicare Advantage التي تشمل تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية خلال فترة التسجيل المفتوحة السنوية لبرنامج Medicare Advantage والتي تبدأ من 1 يناير إلى 31 مارس.
التسجيل الخاص
في ظل ظروف معينة ، قد تتمكن من تقديم طلب متأخر لبرنامج Medicare ، خلال فترة زمنية تُعرف باسم فترة التسجيل الخاصة.
يمكن إعطاء فترات تسجيل خاصة إذا انتظرت التسجيل للحصول على برنامج Medicare الأصلي لأنك كنت موظفًا في شركة لديها أكثر من 20 موظفًا عندما بلغت 65 عامًا وكان لديك تأمين صحي مقدم لك من خلال وظيفتك أو نقابتك أو زوجتك.
إذا كان الأمر كذلك ، فيمكنك التقدم بطلب للحصول على أجزاء برنامج Medicare A و B في غضون 8 أشهر بعد انتهاء تغطيتك ، أو على أجزاء Medicare C و D في غضون 63 يومًا بعد انتهاء تغطيتك.
يمكن تغيير خطط الجزء د أثناء فترات التسجيل الخاصة إذا:
- انتقلت إلى موقع لا تخدمه خطتك الحالية
- لقد تغيرت خطتك الحالية ولم تعد تغطي موقعك الجغرافي
- انتقلت إلى أو خارج دار لرعاية المسنين
الوجبات الجاهزة
عادة ما تحدث الأهلية للحصول على برنامج Medicare بدءًا من 3 أشهر قبل الشهر الذي تبلغ فيه من العمر 65 عامًا. وتستمر فترة التسجيل الأولية هذه لمدة 7 أشهر.
هناك ظروف خاصة وفترات تسجيل أخرى موفرة لك ، قد تحصل خلالها على تغطية ، إذا فاتك التسجيل الأولي.
اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية
