إذا كنت تتسوق للحصول على خطط Medicare في ولاية بنسلفانيا ، فقد تشعر إلى حدٍ ما بالحمل الزائد للمعلومات. ذلك لأن Medicare تتضمن عدة خطط ، كل منها يغطي أشياء مختلفة.
تتوفر بعض أجزاء Medicare مباشرة من خلال الحكومة ، بينما يتم بيع أجزاء أخرى من خلال شركات التأمين الخاصة. أو يمكنك اختيار مزيج من الاثنين.
تفاصيل الرعاية الطبية في ولاية بنسلفانيا
أبلغت مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS) عن المعلومات التالية حول اتجاهات Medicare في ولاية بنسلفانيا لعام خطة 2021:
- ما مجموعه 2،773،770 من سكان ولاية بنسلفانيا مسجلين في ميديكير.
- انخفض متوسط القسط الشهري لبرنامج Medicare Advantage في ولاية بنسلفانيا مقارنة بالعام الماضي - من 44.65 دولارًا في عام 2020 إلى 38.97 دولارًا في عام 2021.
- تتوفر 246 خطة Medicare Advantage في ولاية بنسلفانيا لعام 2021 ، مقارنة بـ 241 خطة في عام 2020.
- يتمتع جميع سكان بنسلفانيا مع Medicare بإمكانية الوصول لشراء خطة Medicare Advantage ، بما في ذلك الخطط بأقساط قدرها 0 دولار.
- هناك 12 خطة Medigap مختلفة معروضة في ولاية بنسلفانيا لعام 2021.
خيارات الرعاية الطبية في ولاية بنسلفانيا
عندما تبلغ 65 عامًا ، تصبح مؤهلاً تلقائيًا للتسجيل في برنامج Medicare. هذه الخطة الصحية الفيدرالية متاحة أيضًا للأشخاص من أي عمر لديهم إعاقات أو حالات طبية معينة.
برنامج Medicare الأصلي
- ميديكير الجزء أ. يمكنك التفكير في هذا الجزء على أنه تأمين المستشفى. يغطي جزءًا من تكلفة رعاية المرضى الداخليين في مستشفى أو منشأة تمريض ماهرة ، بالإضافة إلى رعاية المسنين وبعض خدمات الرعاية الصحية المنزلية.
- ميديكير الجزء ب. يغطي هذا الجزء جزءًا من تكلفة رعاية المرضى الخارجيين مع أخصائي رعاية صحية وأي خدمات طبية واختبارات وإمدادات تتلقاها كجزء من هذه الرعاية.
تشكل هذه الأجزاء معًا ما يُعرف باسم Medicare الأصلي. في حين أنه يغطي جزءًا كبيرًا من خدمات الرعاية الصحية للمرضى الداخليين والخارجيين ، إلا أنه لا يغطي المبلغ بالكامل.
لا يغطي برنامج Medicare الأصلي أيضًا العقاقير التي تستلزم وصفة طبية أو طب الأسنان أو الرؤية أو خدمات السمع. ومع ذلك ، يمكنك إضافة إلى تغطيتك بالخيارات التالية.
ميزة ميديكير في ولاية بنسلفانيا
تقدم خطط Medicare Advantage ، أو Medicare Part C ، بديلاً "الكل في واحد" لبرنامج Medicare الأصلي. يمكنك شراء خطة Medicare Advantage من شركة تأمين خاصة.
يشترط القانون أن توفر خطط Medicare Advantage نفس التغطية التي توفرها Medicare الأصلية ، ولكنها عادةً ما تتضمن إضافات مهمة ، مثل تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. غالبًا ما تتضمن خطط Medicare Advantage أيضًا فوائد للمساعدة في العناية بالأسنان والرؤية والسمع ، بالإضافة إلى برامج الصحة والعافية.
تقدم شركات التأمين الخاصة التالية خطط Medicare Advantage في ولاية بنسلفانيا:
- ايتنا ميديكير
- الكل بخير
- شركة كابيتال ادفانتج للتأمين
- Cigna
- صحة البرسيم
- الذهب Geisinger
- شركاء الصحة
- علامة عالية
- هيومانا
- الاستقلال الأزرق الصليب
- كيستون هيلث بلان سنترال
- لاسو للرعاية الصحية
- المتحدة للرعاية الصحية
- UPMC مدى الحياة
تقدم هذه الشركات خططًا في العديد من المقاطعات في ولاية بنسلفانيا. ومع ذلك ، تختلف عروض خطة Medicare Advantage حسب المقاطعة ، لذا أدخل الرمز البريدي المحدد الخاص بك عند البحث عن الخطط التي تعيش فيها.
خطط مكملات Medicare في ولاية بنسلفانيا
تساعد الخطط التكميلية لبرنامج Medicare ، والتي تسمى أحيانًا Medigap ، في سد الثغرات فيما لا يغطيه Medicare. قد يشمل ذلك تغطية محسّنة للمساعدة في دفع الأقساط المشتركة أو التأمين المشترك ، بالإضافة إلى تغطية خدمات طب الأسنان أو الرؤية أو الخدمات الأخرى.
يمكنك شراء خطة تكميلية Medicare من شركة تأمين خاصة. هناك عدة أنواع مختلفة من الخطط التكميلية ، اعتمادًا على ميزانيتك واحتياجات الرعاية الصحية.
تقدم العديد من الشركات خطط Medigap في ولاية بنسلفانيا. في عام 2021 ، تشمل بعض الشركات التي تقدم خطط Medigap في جميع أنحاء الولاية ما يلي:
- AARP - المتحدة للرعاية الصحية
- ايتنا
- إخلاص المصرفيين
- Cigna
- المستعمرة بن
- حال الحديقة
- GPM
- الجنوب العظيم
- هيومانا
- الاستقلال BCBS
- لوميكو
- متبادلة أوماها
- أكسفورد
- مزرعة الدولة
- الولايات المتحدة الأمريكية
التسجيل في ميديكير في ولاية بنسلفانيا
لكي تكون مؤهلاً للتسجيل في برنامج Medicare ، يجب عليك:
- أن يكون عمرك على الأقل 65 عامًا أو أكبر
- لديك إعاقة مؤهلة ، بغض النظر عن عمرك
- لديك مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) أو التصلب الجانبي الضموري (ALS) ، بغض النظر عن عمرك
متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare Pennsylvania؟
تستمر فترة التسجيل الأولية في برنامج Medicare من 3 أشهر قبل عيد ميلادك الخامس والستين وحتى 3 أشهر بعد ذلك. خلال هذا الوقت ، يختار معظم الأشخاص التسجيل في الجزء أ.
إذا اخترت أنت أو زوجتك الاستمرار في العمل ، فقد ترغب في مواصلة التغطية بموجب الخطة الصحية الجماعية التي يرعاها صاحب العمل. في هذه الحالات ، ستكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة لاحقًا.
يمكنك أيضًا اختيار التسجيل في خطة Medicare Advantage أو التبديل إلى خطة جديدة خلال فترة التسجيل المفتوحة. تمتد هذه الفترات من 1 يناير حتى 31 مارس من كل عام.
نصائح للتسجيل في برنامج Medicare في ولاية بنسلفانيا
أهم شيء يجب تذكره عند اختيار أحد مكملات Medicare أو خطة Medicare Advantage هو أنه لا يتم تنظيم جميع الخطط بنفس الطريقة. فيما يلي بعض الأشياء التي يجب مراعاتها قبل اختيار خطة:
- ما هو شكل هيكل التكلفة؟ كم هي أقساط الخطة؟ كم ستدفع عند تلقي الرعاية أو ملء الوصفات الطبية؟
- هل تضم الشبكة أطباء ومرافق تناسبك؟
- هل هناك تغطية عندما تسافر خارج الشبكة؟
- هل ستحتاج إلى الحصول على إحالات لطلب الرعاية من أخصائي؟
- هل تتضمن الخطة برامج منطقية بالنسبة لك؟ على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من حالة صحية مزمنة ، فهل ستتمكن من الوصول إلى إدارة المرض أو خطة التدريب الصحي لدعمك؟
موارد بنسلفانيا الطبية
يمكن أن تساعدك هذه الموارد في معرفة المزيد حول التسجيل في برنامج Medicare والأهلية والخطط وخيارات التغطية.
- إدارة التأمين في بنسلفانيا: قم بزيارة موقع الويب الخاص بهم أو اتصل بالخط الساخن للمستهلك على 6388-881-877
- الموقع الرسمي للحكومة الأمريكية لـ Medicare
- موقع إدارة الضمان الاجتماعي الأمريكية
- يمكن أن يساعدك وكيل التأمين أيضًا في فهم أفضل الخيارات التي تناسب احتياجاتك
الوجبات الجاهزة
- تم تسجيل أكثر من 2.7 مليون من سكان ولاية بنسلفانيا في برنامج Medicare.
- هناك العديد من شركات التأمين الخاصة التي تقدم أنواعًا مختلفة من خطط Medicare Advantage و Medigap في جميع أنحاء الولاية.
- بشكل عام ، انخفضت تكاليف الأقساط الشهرية لخطط 2021 Medicare Advantage في ولاية بنسلفانيا.
- هناك أيضًا العديد من خيارات خطة Medigap إذا كنت تعيش في ولاية بنسلفانيا وتبحث عن تغطية إضافية.
