نظرة عامة على فيروس نقص المناعة البشرية
أبلغت مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) عن أول خمس حالات معروفة من مضاعفات فيروس نقص المناعة البشرية في لوس أنجلوس في يونيو 1981. أصيب الرجال الأصحاء سابقًا بالتهاب رئوي ، وتوفي اثنان. اليوم ، أكثر من مليون أمريكي مصابون بالفيروس.
كان تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بمثابة حكم بالإعدام. الآن ، يمكن لشخص يبلغ من العمر 20 عامًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ويبدأ العلاج مبكرًا أن يتوقع أن يعيش حتى أوائل السبعينيات من عمره. يمكن السيطرة على المرض ، الذي يهاجم جهاز المناعة ، عن طريق الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الحديثة.
معدلات الانتشار والوقوع والوفيات: بين الماضي والحاضر
حوالي 1.1 مليون أمريكي مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. حوالي 15 في المائة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 عامًا فأكثر والمصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعرفون أنهم مصابون به.
تم تشخيص إصابة ما يقدر بـ 39782 أمريكيًا بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2016. في نفس العام ، طور 18.160 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية المرحلة الثالثة من فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. هذا في تناقض صارخ مع الأيام الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية.
وفقًا للاتحاد الأمريكي لأبحاث الإيدز ، بحلول نهاية عام 1992 ، أصيب 250.000 أمريكي بالإيدز ، وتوفي 200000 منهم. بحلول عام 2004 ، بلغ عدد حالات الإصابة بالإيدز المبلغ عنها في الولايات المتحدة مليون حالة ، وبلغ مجموع الوفيات فيها أكثر من 500000.
التركيبة السكانية: من يصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وكيف؟
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، شكل الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال ما يقرب من 67 في المائة من 50.000 شخص أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة في عام 2016 ؛ من بين هؤلاء ، أصيب 26570 بالفيروس على وجه التحديد نتيجة الاتصال الجنسي من ذكر إلى ذكر.
ومع ذلك ، فإن أي شخص يمارس الجنس بدون واقي ذكري أو يستخدم الإبر يمكن أن يصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. من بين 9578 شخصًا من جنسين مختلفين تم تشخيصهم في الولايات المتحدة في عام 2016 ، أصيب 2049 رجلاً و 7529 امرأة بالفيروس. بشكل عام ، انخفضت التشخيصات الجديدة.
عندما يتعلق الأمر بالعرق ، كان 17528 من الذين تم تشخيصهم في الولايات المتحدة في عام 2016 من السود ، و 10345 من البيض ، و 9766 من اللاتينيين.
كان لدى الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 29 عامًا أكبر عدد من التشخيصات في ذلك العام: 7964. وجاءت الفئة التالية من بين 20 إلى 24 ومن 30 إلى 34 عامًا.
الموقع: مشكلة كبيرة في جميع أنحاء العالم
في عام 2016 ، شكلت خمس ولايات وحدها ما يقرب من نصف التشخيصات الجديدة في الولايات المتحدة. تمثل هذه الولايات الخمس 19994 من 39782 تشخيصًا جديدًا ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض:
- كاليفورنيا
- فلوريدا
- تكساس
- نيويورك
- جورجيا
تشير تقارير AIDS.gov إلى أن 36.7 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية ، وتوفي 35 مليونًا منذ عام 1981. بالإضافة إلى ذلك ، يعيش غالبية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الدول النامية وذات الدخل المتوسط ، مثل تلك الموجودة في إفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
أفادت منظمة الصحة العالمية أن الوصول إلى الرعاية قد ازداد بين عامي 2010 و 2012 في هذه المناطق. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الأكثر تعرضًا للخطر في جميع أنحاء العالم لا يمكنهم الوصول إلى العلاج أو الوقاية. ما يزيد قليلاً عن ثلث 28.6 مليون شخص في البلدان النامية وذات الدخل المتوسط الذين يجب أن يتناولوا الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية يحصلون عليها.
منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية
من المهم أن يخضع الأشخاص - وخاصة أولئك الذين لديهم مخاطر عالية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية - للاختبار بشكل متكرر. بدء علاج فيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر أمر مهم لتحقيق أفضل النتائج. أفاد ما يقرب من 44 بالمائة من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 عامًا في الولايات المتحدة أنهم تلقوا اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. التثقيف بشأن فيروس نقص المناعة البشرية إلزامي في 34 ولاية وفي واشنطن العاصمة.
من منظور الصحة العامة ، فإن منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية لا يقل أهمية عن علاج المصابين به. وقد تم إحراز تقدم ملحوظ في هذا الصدد. على سبيل المثال ، يمكن أن يقلل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الحديثة من فرص نقل الفيروس من شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 100 في المائة ، إذا تم تناول العلاج باستمرار لتقليل الفيروس إلى مستوى غير قابل للكشف في الدم.
كان هناك انخفاض حاد في معدلات انتقال العدوى في الولايات المتحدة منذ منتصف الثمانينيات. في حين أن الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال يمثلون 4 في المائة فقط من السكان الذكور في هذا البلد ، فإنهم يشكلون حوالي 70 في المائة من أولئك الذين أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية حديثًا.
لا يزال استخدام الواقي الذكري يمثل خط دفاع أول غير مكلف وفعال من حيث التكلفة ضد فيروس نقص المناعة البشرية. توفر حبوب منع الحمل المعروفة باسم Truvada ، أو الوقاية السابقة للتعرض (PrEP) ، الحماية أيضًا. يمكن لأي شخص غير مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يحمي نفسه من الإصابة بالفيروس عن طريق تناول حبة واحدة في اليوم. عند تناوله بشكل صحيح ، يمكن أن يقلل PrEP من خطر انتقال العدوى بأكثر من 90 بالمائة.
تكلفة فيروس نقص المناعة البشرية
لا يوجد حتى الآن علاج لفيروس نقص المناعة البشرية ، ويمكن أن يتسبب في خسائر مالية ضخمة لمن يعيشون معه. من المتوقع أن تنفق الولايات المتحدة أكثر من 26 مليار دولار سنويًا على برامج فيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك:
- ابحاث
- سكن
- علاج
- الوقاية
ومن هذا المبلغ ، تم تخصيص 6.6 مليار دولار للمساعدات الخارجية. تمثل هذه النفقات أقل من 1٪ من الميزانية الفيدرالية.
الأدوية المنقذة للحياة ليست باهظة الثمن فحسب ، بل إن أعدادًا كبيرة من الأشخاص في البلدان المنكوبة بشدة ذات الموارد المحدودة ماتوا أو أصبحوا غير قادرين على العمل بسبب فيروس نقص المناعة البشرية. وقد أثر هذا على تنمية هذه الدول.
يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على الناس خلال سنوات عملهم. ينتهي الأمر بالبلدان بفقدان الإنتاجية ، وفي كثير من الحالات ، انخفاض كبير في القوة العاملة. كل هذا يضيف إلى التأثيرات الشديدة على اقتصاداتها الوطنية.
يبلغ متوسط تكلفة علاج شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على مدار حياته 379.668 دولارًا. أفاد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن التدخلات الوقائية يمكن أن تكون فعالة من حيث التكلفة بسبب النفقات الطبية التي يتم تجنبها عندما لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية على نطاق واسع.
