عند التسجيل في برنامج Medicare ، يمكنك اختيار "أجزاء" برنامج Medicare التي تغطيها. تشمل خيارات Medicare المختلفة لتغطية احتياجات الرعاية الصحية الأساسية الخاصة بك الجزء أ ، والجزء ب ، والجزء ج ، والجزء د.
هناك أيضًا العديد من الإضافات لخطة Medicare (Medigap) التي يمكن أن تقدم تغطية إضافية وتساعد في النفقات. Medigap Plan F هي سياسة Medigap مضافة إلى خطة Medicare الخاصة بك والتي تساعد في تغطية تكاليف التأمين الصحي الخاص بك.
في هذه المقالة ، سنستكشف ماهية خطة Medigap F ، ومقدار تكلفتها ، وما الذي تغطيه ، والمزيد.
ما هي خطة Medigap F؟
يتم تقديم Medigap من قبل شركات التأمين الخاصة كإضافة لخطة Medicare الأصلية الخاصة بك. الغرض من وجود خطة Medigap هو المساعدة في تغطية تكاليف Medicare الخاصة بك ، مثل الخصومات والمدفوعات المشتركة والتأمين المشترك. هناك 10 خطط Medigap يمكن لشركات التأمين تقديمها ، بما في ذلك A و B و C و D و F و G و K و L و M و N.
Medigap Plan F ، التي تسمى أحيانًا خطة Medicare Supplement Plan F ، هي أكثر خطط Medigap شمولاً. وهو يغطي جميع تكاليف الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare تقريبًا بحيث لا تدين إلا بالقليل جدًا من المال من جيبك لخدمات الرعاية الصحية.
قد تكون خطة Medigap F خيارًا جيدًا إذا كنت:
- تتطلب رعاية طبية متكررة وزيارة الطبيب كثيرًا
- تتطلب مساعدة مالية في رعاية التمريض أو رعاية المسنين
- غالبًا ما تسافر خارج البلاد ولكن ليس لديك تأمين صحي للمسافر
ما هي تكلفة Medigap Plan F؟
إذا كنت مسجلاً في Medigap Plan F ، فأنت مسؤول عن التكاليف التالية:
- القسط الشهري. كل خطة Medigap لها قسط شهري خاص بها. ستختلف هذه التكلفة اعتمادًا على الخطة التي تختارها والشركة التي تشتري خطتك من خلالها.
- للخصم سنويا. في حين أن Medigap Plan F نفسها ليس لديها خصم سنوي ، فإن كلا من الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare. ومع ذلك ، على عكس بعض الخيارات الأخرى المعروضة ، تغطي Medigap Plan F 100 في المائة من الخصومات الجزئية (أ) والجزء (ب).
- المدفوعات المشتركة والتأمين المشترك. مع خطة Medigap F ، يتم تغطية جميع المدفوعات المشتركة والجزء ب من الجزء أ والجزء ب بالكامل ، مما يؤدي إلى ما يقرب من 0 دولار من تكاليف الخدمات الطبية أو خدمات المستشفى.
تتضمن خطة Medigap F أيضًا خيارًا للخصم العالي متاحًا في العديد من المناطق.باستخدام هذه الخطة ، ستدين بخصم سنوي قدره 2370 دولارًا أمريكيًا قبل أن تدفع Medigap ، لكن الأقساط الشهرية عادة ما تكون أقل تكلفة بكثير. تعد خطة Medigap Plan F ذات الخصم المرتفع خيارًا رائعًا للأشخاص الذين يفضلون دفع أقل قسط شهري ممكن لهذه التغطية.
فيما يلي بعض الأمثلة على أقساط خطة Medigap Plan F في مدن مختلفة في جميع أنحاء البلاد:
من يمكنه التسجيل في Medigap Plan F؟
إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage بالفعل ، فقد تفكر في التبديل إلى برنامج Medicare الأصلي باستخدام سياسة Medigap. في السابق ، كان بإمكان أي شخص مسجل في برنامج Medicare الأصلي شراء Medigap Plan F. ومع ذلك ، يتم الآن إلغاء هذه الخطة تدريجياً. اعتبارًا من 1 يناير 2020 ، يتوفر Medigap Plan F فقط لأولئك الذين كانوا مؤهلين للحصول على Medicare قبل 2020.
إذا كنت مسجلاً بالفعل في Medigap Plan F ، فيمكنك الاحتفاظ بالخطة والمزايا. أيضًا ، إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare قبل 1 يناير 2020 ، ولكن فاتك التسجيل ، فقد تظل مؤهلاً لشراء Medigap Plan F.
إذا كنت تخطط للتسجيل في Medigap ، فهناك فترات تسجيل معينة يجب عليك ملاحظتها:
- يبدأ التسجيل المفتوح في Medigap لمدة 6 أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه من العمر 65 عامًا والتسجيل في برنامج Medicare Part B.
- التسجيل الخاص في Medigap مخصص للأشخاص الذين قد يكونون مؤهلين للحصول على Medicare و Medigap قبل بلوغ سن 65 ، مثل أولئك الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة (ESRD) أو غيرها من الحالات الموجودة مسبقًا
من المهم ملاحظة أنه خلال فترة التسجيل المفتوحة في Medigap ، لا يمكن حرمانك من سياسة Medigap للظروف الصحية الموجودة مسبقًا. ومع ذلك ، خارج فترة التسجيل المفتوحة ، يمكن لشركات التأمين حرمانك من سياسة Medigap بسبب صحتك ، حتى لو كنت مؤهلاً للحصول عليها.
لذلك ، من مصلحتك الفضلى التسجيل في خطة Medicare Supplement Plan F في أقرب وقت ممكن إذا كنت لا تزال مؤهلاً.
ماذا تغطي Medigap Plan F؟
تعد خطة Medigap F الأكثر شمولاً من بين عروض خطة Medigap ، حيث تغطي جميع التكاليف المرتبطة بأجزاء Medicare A و B.
جميع خطط Medigap موحدة ، مما يعني أن التغطية المقدمة يجب أن تكون هي نفسها من ولاية إلى أخرى (باستثناء ماساتشوستس أو مينيسوتا أو ويسكونسن).
إليك ما يغطيه Medigap Plan F:
- التأمين المشترك وتكاليف المستشفى
- الجزء أ التأمين المشترك لرعاية المسنين أو المدفوعات المشتركة
- التأمين المشترك لرعاية مرفق التمريض
- الجزء (أ) للخصم
- تأمين الجزء "ب" أو المدفوعات المشتركة
- الجزء ب قابل للخصم
- رسوم الجزء ب الزائدة
- عمليات نقل الدم (حتى 3 مكاييل)
- 80٪ من تكاليف السفر إلى الخارج
لا يوجد حد غير محدود مع Medigap Plan F ، ولا يغطي أيًا من أقساط MedicarePart A و Part B الشهرية.
كما هو مذكور أعلاه ، يتم توحيد جميع خطط Medigap بموجب القانون - إلا إذا كنت تعيش في ماساتشوستس أو مينيسوتا أو ويسكونسن. في هذه الولايات ، يتم توحيد سياسات Medigap بشكل مختلف ، لذلك قد لا يتم تقديم نفس التغطية مع Medigap Plan F.
خيارات أخرى إذا لم تتمكن من التسجيل في Medigap Plan F
إذا كنت قد تم تغطيتك بالفعل بواسطة Medigap Plan F أو كنت مؤهلاً لـ Medicare قبل 1 يناير 2020 ، فيمكنك الاحتفاظ بهذه الخطة أو شرائها. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فمن المحتمل أن تفكر في عروض الخطط الأخرى ، حيث لم يعد يتم تقديم Medigap Plan F للمستفيدين الجدد من برنامج Medicare.
فيما يلي بعض خيارات خطة Medigap التي يجب مراعاتها إذا لم تكن مؤهلاً للتسجيل في الخطة F:
- خطة Medigap G. هذا هو أقرب عرض Medigap إلى Medigap Plan F ، ويختلف فقط من حيث أنه لا يغطي الجزء ب القابل للخصم. ومع ذلك ، نظرًا لأن خطط Medigap المباعة للمستفيدين الجدد لم يعد مسموحًا لها بتغطية هذا الخصم على أي حال ، فإن هذه الخطة هي من الناحية الفنية خطة Medigap "الجديدة" F.
- خطة Medigap D. هذه الخطة هي خطوة إلى أسفل من الخطة G لأنها لا تغطي الرسوم الزائدة في الجزء ب. على الرغم من عدم تضمين جميع مقدمي الخدمة رسومًا زائدة للخدمات ، إلا أن هذا يمكن أن يُضاف بسرعة كبيرة إذا اختار مقدم الخدمة القيام بذلك.
- خطة Medigap N. هذه الخطة مشابهة جدًا للخطة D ولكن مع الخطة N ، قد تظل مسؤولاً عن دفع المدفوعات المشتركة لزيارات مكتبية وغرفة طوارئ معينة. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول كيفية مقارنة هاتين الخطتين هنا.
متى كنت مستعدًا للتسجيل ، يمكنك زيارة Medicare.gov للعثور على سياسة Medigap المتوفرة بالقرب منك.
الوجبات الجاهزة
خطة Medigap F هي خطة Medigap شاملة تساعد في تغطية خصومات الجزء A والجزء B من Medicare ، والمدفوعات المشتركة ، والتأمين المشترك. Medigap Plan F مفيد للمستفيدين ذوي الدخل المنخفض الذين يحتاجون إلى رعاية طبية متكررة ، أو لأي شخص يتطلع إلى دفع أقل قدر ممكن من المال مقابل الخدمات الطبية.
نظرًا لأن Medigap Plan F لم يعد معروضًا على الملتحقين الجدد ، تقدم Medigap Plan G تغطية مماثلة دون تغطية الجزء ب القابل للخصم.
إذا كنت مستعدًا للمضي قدمًا والتسجيل في خطة Medigap ، فيمكنك استخدام موقع Medicare.gov على الويب للبحث عن سياسات بالقرب منك.
تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.
.jpg)
