- إن برنامج Medicare هو برنامج رعاية صحية فيدرالي ، لذا فإن الانتقال من ولاية إلى أخرى لن يؤثر على المزايا الأساسية الخاصة بك من برنامج Medicare الأصلي.
- قد تتغير منتجات Medicare الاختيارية ، مثل خطط Medicare Advantage ، إذا خرجت من الولاية.
- إذا كانت لديك خطة من شركة تأمين صحي خاصة ، فاتصل بالشركة قبل الانتقال للاستعداد لأي تغييرات في المزايا.
يتطلب الانتقال الكثير من العمل ، خاصة إذا كنت تقوم بانتقال كبير من دولة إلى أخرى. الخبر السار هو أن تغطية Medicare الأصلية الخاصة بك ستبقى كما هي ، بغض النظر عن الولاية التي تعيش فيها.
ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر الانتقال إلى حالة جديدة على المزايا الاختيارية الأخرى الخاصة بك ، مثل خطة Medicare Advantage أو خطة الجزء د.
سنشرح أدناه متى يمكن أن يؤثر الانتقال من الولاية على خيارات ومزايا Medicare ، بالإضافة إلى ما عليك القيام به للاستعداد.
كيف يعمل برنامج Medicare عندما تنتقل إلى دولة مختلفة؟
ميديكير هو برنامج رعاية صحية فيدرالي يمول الرعاية الطبية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو أولئك الذين يعانون من حالات صحية أو إعاقات معينة.
نظرًا لأنه برنامج فيدرالي ، فإن Medicare تقدم خدمات في كل جزء من البلاد. لذلك لا يهم الولاية التي تعيش فيها - ستظل تغطية Medicare الأساسية كما هي.
على الرغم من أن تغطية Medicare الخاصة بك لن تنتهي أو تتغير عندما تنتقل ، فغالبًا ما ستحتاج إلى العثور على موفرين جدد يشاركون في Medicare. يجب على الأطباء قبول شروط الدفع الخاصة بـ Medicare وتلبية متطلبات معينة للمشاركة في البرنامج.
بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه ، سيرسل الأطباء المشاركون ومقدمو الرعاية الصحية فاتورة إلى Medicare مقابل الخدمات التي يقدمونها لك.
هل سيؤدي الانتقال إلى تغيير تغطية Medicare الأصلية الخاصة بي؟
يمكن استخدام برنامج Medicare الأصلي في أي مكان في الدولة. يتضمن ذلك جميع الولايات الخمسين والعديد من الأقاليم الأمريكية ، بما في ذلك:
- ساموا الأمريكية
- غوام
- جزر مريانا الشمالية
- بورتوريكو
- جزر فيرجن الأمريكية
بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه في الولايات المتحدة أو هذه الأقاليم ، يمكنك تلقي الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare. وهذا يعني أنه سيتم دفع تكاليف الرعاية الأساسية للمرضى الداخليين والخارجيين من خلال برنامج Medicare الأصلي.
لن تتغير تغطيتك لأجزاء برنامج Medicare A و B إذا خرجت من الولاية. فقط تأكد من أن الطبيب الذي تختاره بعد انتقالك يشارك في برنامج Medicare.
لمعرفة كيفية الاتصال بمكتب Medicare المحلي بمجرد انتقالك إلى ولاية جديدة ، اتصل بـ 800-MEDICARE أو انقر هنا.
من المهم أيضًا تغيير عنوانك لدى إدارة الضمان الاجتماعي ، التي تدير برنامج Medicare. يمكنك القيام بذلك عبر الإنترنت أو عن طريق الاتصال بالرقم 800-772-1213.
ماذا لو كان لدي برنامج Medicare Advantage أو خطة Part D وانتقلت إلى خارج الولاية؟
هناك بعض الخطط الاختيارية التي يمكنك شراؤها لإضافتها إلى برنامج Medicare الأصلي أو استبداله.
يمكنك اختيار شراء برنامج Medicare Advantage (الجزء C) أو خطة Medicare Part D. تجمع خطط التأمين الخاصة هذه بين خدمات Medicare الأصلية والإضافات مثل تغطية الأدوية الموصوفة ، ورعاية الأسنان والرؤية ، والمزيد.
بينما يتوفر برنامج Medicare الأصلي بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه ، يتم تشغيل خطط Medicare Advantage و Medicare Part D بواسطة شركات التأمين الخاصة. هذا يعني أن خيارات الخطط المتاحة وتكاليفها ستختلف بناءً على الولاية التي تعيش فيها والشركات التي تبيع الخطط هناك.
للتأكد من عدم انقطاع تغطية Medicare الخاصة بك عند الانتقال ، يمكنك اتخاذ الخطوات التالية إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage أو خطة Medicare Part D:
- اتصل بخطتك الحالية قبل انتقالك.
- اسأل عما إذا كانوا يعرضون خططًا في الولاية أو المنطقة التي تنتقل إليها.
- اسأل عن أي تغييرات قد يتم إجراؤها على خطتك بمجرد الانتقال: هل ستدفع رسومًا خارج الشبكة؟ هل سيكلف قسطك أكثر؟ كيف ستعثر على طبيب جديد أو صيدلية جديدة؟
- قرر ما إذا كنت تريد الاحتفاظ بخطتك الحالية عند الانتقال أو إذا كنت بحاجة إلى العثور على واحدة جديدة.
- اكتشف من خطتك ما إذا كان من الأفضل التبديل إلى خطة جديدة قبل الانتقال أو بعد ذلك.
- إذا كنت بحاجة إلى العثور على خطة جديدة ، فابدأ في البحث عن الخيارات المتاحة في موقعك الجديد.
لدي Medigap: ما هي خياراتي؟
الخطط التكميلية لبرنامج Medicare ، أو Medigap ، هي خطط اختيارية يمكنك إضافتها إلى برنامج Medicare الأصلي للمساعدة في تغطية حصتك من التكاليف الطبية.
إذا كان لديك Medigap وتخطط للانتقال من الولاية ، فيمكنك الاحتفاظ بسياستك بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه ، طالما أنك تظل في برنامج Medicare الأصلي ولا تنتقل إلى خطة Medicare Advantage.
إذا قررت تغيير سياسة Medigap الخاصة بك بمجرد انتقالك إلى ولاية جديدة ، فقد تضطر إلى دفع المزيد مقابل السياسة الجديدة. يمكن أن تعتمد فروق التكلفة هذه على عدد من العوامل ، مثل:
- أهليتك للسياسة الجديدة
- خيارات الخطة التي تختارها
- الأسعار في منطقة إقامتك الجديدة
متى يمكنني إجراء تغييرات على تغطية Medicare الخاصة بي؟
عادةً ، عندما تريد الاشتراك في خطة Medicare Part C أو Part D أو Medigap ، يتم تطبيق فترات تسجيل معينة.
يستمر التسجيل الأولي لأجزاء برنامج Medicare A و B لمدة 7 أشهر - 3 أشهر قبل عيد ميلادك الخامس والستين ، وشهر عيد ميلادك ، والأشهر الثلاثة التي تلي عيد ميلادك.
بعد ذلك ، هناك فترة تسجيل مفتوحة كل عام ، من 15 تشرين الأول (أكتوبر) إلى 7 كانون الأول (ديسمبر). خلال هذا الوقت ، يمكنك إجراء أي تغييرات تريدها على تغطية Medicare الخاصة بك.
من 1 يناير حتى 31 مارس ، يمكنك التبديل من خطة Medicare Advantage إلى أخرى أو العودة إلى خطة Medicare الأصلية.
إذا فاتتك هذه الفترات ، فقد تكون مؤهلاً لتغيير تغطيتك في ظل ظروف معينة ، تسمى فترات التسجيل الخاصة. الانتقال هو أحد هذه المواقف. سنشرح كيفية عمل هذه الاستثناءات أدناه.
أنت تنتقل خارج منطقة خدمة خطتك الحالية
إذا انتقلت من منطقة خدمة خطة Medicare Advantage الحالية الخاصة بك ، فيمكنك التبديل إلى خطة جديدة في الشهر السابق أو في غضون شهرين بعد الانتقال.
إذا انتظرت حتى تنتقل لإخطار مقدم خطتك الحالي ، فسيكون لديك الشهر الذي تخطر فيه بالخطة بالإضافة إلى شهرين إضافيين للتبديل إلى خطة جديدة.
تنتقل إلى منطقة جديدة ولا تزال خطتك متاحة ، ولكن هناك خيارات جديدة أيضًا
إذا كنت تنتقل إلى منطقة جديدة تقدم خططًا لم يكن بإمكانك الحصول عليها من قبل ، فأبلغ مقدم خطتك بنقلك. سيكون لديك شهر قبل الانتقال بالإضافة إلى شهرين بعد الانتقال لإجراء تغيير.
إذا انتظرت إبلاغ خطتك حتى بعد الانتقال ، فستتمكن من إجراء تغييرات على خطتك الحالية في الشهر الذي تخطر فيه بخطتك بالإضافة إلى شهرين آخرين بعد ذلك.
إجراء تغييرات على خطة Medigap
بالنسبة لخطط Medigap ، تختلف فترات التسجيل قليلاً. من الأفضل شراء سياسة Medigap خلال فترة الستة أشهر فور تسجيلك لأول مرة في برنامج Medicare الجزء ب.
قد تتمكن من شراء خطة Medigap بعد ذلك ، ولكن لا توجد ضمانات بأن شركة التأمين سوف تبيع لك بوليصة التأمين.
حتى إذا كنت قادرًا على الحصول على سياسة Medigap بعد فترة التسجيل الأولية ، فقد تضطر إلى دفع المزيد.
إذا كنت تنتقل إلى رعاية المرضى الداخليين أو خارجها
إذا كنت قد دخلت المستشفى كمريض داخلي وخرجت من حالتك بعد الخروج ، فلن يتم تعطيل مزايا Medicare الخاصة بك.
تتم تغطية الاستشفاء ورعاية المرضى الداخليين بموجب الجزء أ من برنامج Medicare ، والذي يعد جزءًا من برنامج Medicare الأصلي والمطلوب أن يكون جزءًا من كل خطة Medicare Advantage.
بينما قد لا تزال بحاجة إلى تبديل خطة Medicare Advantage الخاصة بك بمجرد انتقالك ، ستتم تغطية مزايا الجزء أ من برنامج Medicare في كلتا الحالتين.
الوجبات الجاهزة
إذا انتقلت من ولاية إلى أخرى وكان لديك برنامج Medicare الأصلي ، فلن تتغير مزاياك. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى العثور على مقدمي رعاية صحية جدد يشاركون في برنامج Medicare.
إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage أو خطة Medicare Part D ، فقد تحتاج إلى العثور على خطة جديدة. سيعتمد هذا على ما إذا كانت خطتك متاحة في موقعك الجديد.
إذا لم يتم تقديم خطتك في ولايتك الجديدة ، فيجب أن تكون قادرًا على الاشتراك في خطة جديدة بدون عقوبة خلال فترة تسجيل خاصة.
لا تتغير مزايا Medigap من دولة إلى أخرى. يمكنك الاحتفاظ بخطة Medigap الخاصة بك طالما أنك تستمر في استخدام برنامج Medicare الأصلي بدلاً من خطة Medicare Advantage.
.jpg)
