يعد مرض كرون والتهاب القولون التقرحي من أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD). تسبب التهابًا في الجهاز الهضمي يتعارض مع قدرة الجسم على الانهيار واستخدام الطعام.
يزيد مرض التهاب الأمعاء من خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يُقدَّر أن 45 في المائة من المصابين بمرض التهاب الأمعاء يعانون أيضًا من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
الهيموجلوبين هو بروتين يشكل جزءًا من خلية الدم الحمراء. وظيفتها هي جلب الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. الحديد ضروري لصنع الهيموجلوبين. عندما لا يكون لديك ما يكفي من الحديد في جسمك ، لا يمكنك صنع الهيموجلوبين وينخفض عدد خلايا الدم الحمراء.
يحدث فقر الدم عندما ينخفض مستوى خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي ويكون مستوى الهيموجلوبين لديك أقل من 12 جرامًا لكل ديسيلتر. يمكن أن يتسبب فقر الدم في الشعور بالتعب والضعف وضيق التنفس. قد يسبب أيضًا الدوخة أو الصداع أو عدم انتظام ضربات القلب.
ما الرابط بين فقر الدم ومرض التهاب الأمعاء (IBD)؟
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الأشخاص المصابين بداء كرون والتهاب القولون التقرحي أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم:
- قد يكون من الصعب الحصول على ما يكفي من الحديد في نظامك الغذائي. قد لا تتسامح مع بعض مصادر الطعام التي تحتوي على الحديد ، أو قد تكون شهيتك منخفضة.
- يسبب مرض التهاب الأمعاء التهاب في الجهاز الهضمي. يؤثر هذا على قدرة جسمك على امتصاص الحديد والعناصر الغذائية الأخرى من طعامك.
- يسبب الالتهاب في مرض التهاب الأمعاء النشط فقدانًا مستمرًا للدم من الجهاز الهضمي. يعتبر فقدان الدم أهم سبب لفقر الدم في مرض التهاب الأمعاء.
مرض كرون وفقر الدم
يمكن أن يسبب داء كرون التهابًا في أي مكان في الجهاز الهضمي. يحدث معظم امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة. يؤثر مرض كرون النشط في الأمعاء الدقيقة على مواقع امتصاص العناصر الغذائية في الجسم.
تتكون الأمعاء الدقيقة من ثلاثة أجزاء: الاثني عشر ، والصائم ، والدقاق. يتم امتصاص معظم الحديد في الاثني عشر. يتم أيضًا امتصاص بعض الحديد في الصائم والدقاق.
إذا كانت هذه المناطق ملتهبة ، فلا يمكن امتصاص الحديد بشكل طبيعي. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. يحتاج حوالي 70 بالمائة من الأشخاص المصابين بداء كرون إلى جراحة لإزالة المناطق المصابة في الجهاز الهضمي. يمكن للجراحة أن تضع المرض في حالة مغفرة لتقليل فقد الدم في المستقبل.
يعود المرض النشط في غضون 5 سنوات لدى 33 بالمائة من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة لمرض كرون. هذا يمكن أن يسبب فقر الدم إذا انخفضت مستويات الحديد مرة أخرى.
التهاب القولون التقرحي وفقر الدم
يمكن أن يحدث التهاب القولون التقرحي في جميع أنحاء الأمعاء الغليظة (القولون) وكذلك المستقيم. يعتبر فقدان الدم من التهاب القولون المتوهج عاملاً هامًا في الإصابة بفقر الدم.
حتى لو كانت أعراضك في حالة هدوء ، فلا يزال من المفيد فحص مستويات الحديد لديك. اقترحت إحدى الدراسات الصغيرة أن أكثر من نصف الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي في حالة الهدوء يعانون من فقر الدم.
يحتاج حوالي ثلث المصابين بالتهاب القولون التقرحي إلى الجراحة. الجراحة الأكثر شيوعًا هي إزالة القولون والمستقيم. تعتبر هذه الجراحة علاجًا لأنها تزيل المنطقة التي يصيبها المرض.
بدون التهاب مستمر وفقدان الدم ، قد يكون من الأسهل الحفاظ على مستويات الحديد الطبيعية.
أعراض فقر الدم
يمكن أن يؤثر انخفاض الحديد على صحتك بعدة طرق. تظهر بعض الدراسات أنه يمكن أن يؤثر على شعورك العام بالرفاهية. إذا تم إدخالك إلى المستشفى بسبب مرض التهاب الأمعاء ، فإن الأبحاث تشير إلى أن فقر الدم يرتبط بإقامة أطول.
تتضمن علامات فقر الدم وأعراضه ما يلي:
- جلد شاحب
- إعياء
- صعوبة في التركيز
- الصداع
- دوخة
- ضيق في التنفس
بعض الناس لا يشعرون أو تظهر عليهم علامات نقص الحديد. لا يزال التحقق من فقر الدم فكرة جيدة.
يُنصح الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء بفحص مستويات الحديد لديهم كل 6 إلى 12 شهرًا. يجب أن تحصل على تحاليل الدم كل 3 أشهر إذا كنت تعاني من التهاب الأمعاء الالتهابي.
يسبب فقر الدم لدى الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي والتهاب كرون
هناك عدة أسباب وراء إصابة شخص ما بنقص الحديد. تشمل الأسباب الأكثر احتمالاً للإصابة بفقر الدم لدى شخص مصاب بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي ما يلي:
- انخفاض تناول الحديد. عندما تكون لديك حالة في الجهاز الهضمي ، فقد يكون من الصعب الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية في نظامك الغذائي. بعض الأطعمة لا يتم تحملها جيدًا أو قد تكون غير جذابة عندما لا تكون على ما يرام.
- ضعف امتصاص الحديد. يصعب على جسمك امتصاص العناصر الغذائية عندما يكون الجهاز الهضمي ملتهبًا. حتى لو كنت تحصل على ما يكفي من الحديد في نظامك الغذائي ، فقد لا يتمكن جسمك من استخدامه.
- فقدان الدم. أثناء توهج مرض التهاب الأمعاء ، يصبح الجهاز الهضمي ملتهبًا. هذا الالتهاب يسبب النزيف. يقلل فقدان الدم من مستويات خلايا الدم الحمراء والحديد في الجسم.
علاج
اعتمادًا على مستويات الحديد لديك ومرحلة مرض التهاب الأمعاء ، قد يقترح طبيبك علاجات مختلفة لفقر الدم.
الأطعمة الغنية بالحديد
قد يساعدك الحصول على المزيد من الحديد في نظامك الغذائي إذا كنت في حالة هدوء ويمكن أن تتحمل الأطعمة الغنية بالحديد.تشمل المصادر الجيدة للحديد اللحوم والدجاج والأسماك والمأكولات البحرية والفول وفول الصويا والمكسرات والبذور.
إذا كانت مستويات الحديد لديك منخفضة جدًا ، فقد تحتاج أيضًا إلى إضافة الحديد. لن يساعد تناول المزيد من الحديد أثناء نوبة التهاب الأمعاء. يقلل الالتهاب من كمية الحديد التي يمكن لجسمك امتصاصها.
المكملات الغذائية عن طريق الفم
يوصى باستخدام مكملات الحديد عن طريق الفم فقط إذا كنت في حالة هدوء. تشير الدراسات إلى أن مكملات الحديد يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الالتهاب في الجهاز الهضمي. وهذا يجعل أعراض مرض كرون والتهاب القولون التقرحي أسوأ.
يمكن أن تسبب مكملات الحديد آثارًا جانبية في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك التقلصات والغثيان والإسهال والإمساك ، حتى لو كنت في حالة هدوء. يمكن تحمل بعض مكملات الحديد بشكل أفضل من غيرها. يمكن لطبيبك أن يوصي بالنوع والجرعة الأفضل لك.
الحديد الوريدي (IV)
قد يوصي طبيبك بإيصال الحديد مباشرة إلى عروقك. لا يشمل الحقن الوريدي الجهاز الهضمي ، لذلك لن يتسبب في نفس الآثار الجانبية للمكملات الغذائية التي يتم تناولها عن طريق الفم.
يعتبر الحديد الوريدي أيضًا أكثر فاعلية من المكملات الغذائية في الحصول على مستويات الحديد في نطاق أفضل. تشير الأبحاث إلى أن الحديد الوريدي هو أفضل طريقة لتحسين فقر الدم لدى شخص مصاب بمرض التهاب الأمعاء. قد يكون الحديد الوريدي أيضًا خيارًا جيدًا إذا كنت في حالة تعافي من مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ولكن مستويات الحديد لديك منخفضة جدًا.
متى ترى الطبيب عن الأعراض
من المهم البقاء على اتصال منتظم مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن تعديل خطة العلاج الخاصة بك حسب الحاجة ، اعتمادًا على الأعراض التي تشعر بها وكيف تشعر.
قد ترغب في تحديد موعد مبكر مع طبيبك إذا:
- كنت تتناول أدويتك حسب التوجيهات ولا تزال تعاني من مرض كرون أو أعراض التهاب القولون التقرحي
- إذا كان هناك أي تغيير في الأعراض ، خاصة إذا كان النزيف يزداد
- لاحظت انخفاضًا في مستوى طاقتك أو قدرتك على التركيز
- أنت فقط لا تشعر بأنك على ما يرام
الوجبات الجاهزة
تعرضك الإصابة بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي لخطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب انخفاض تناول الحديد وانخفاض امتصاص الحديد وفقدان الدم. يمكن أن يؤدي علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد إلى تحسين شعورك بشكل كبير.
إذا مر أكثر من 6 أشهر منذ أن أجريت تحاليل الدم لفحص مستويات الحديد لديك ، فاسأل طبيبك عن إجراء الاختبار.
