- يغطي الجزء ب من برنامج Medicare العديد من اللقاحات ، بما في ذلك لقاحات الأنفلونزا والالتهاب الرئوي.
- قد يغطي الجزء د من برنامج ميديكير اللقاحات التي لا يغطيها الجزء ب.
- سيقوم بعض مقدمي الخدمة بإصدار فاتورة مباشرة إلى Medicare في أوقات أخرى ، يجب عليك ملء مطالبة مع Medicare.
يمكن أن تساعد اللقاحات في منع المرض والإصابة ، ولهذا السبب غالبًا ما تساعد الميديكير في تغطية هذه التكاليف. يغطي برنامج Medicare تكاليف العديد من اللقاحات (وإدارتها) ، بما في ذلك لقاحات الأنفلونزا والتهاب الكبد B والالتهاب الرئوي.
استمر في القراءة لمعرفة أجزاء برنامج Medicare التي تغطي هذه اللقاحات وما إذا كنت على اطلاع بأحدث اللقاحات التي تحتاجها.
ما هي اللقاحات التي يغطيها برنامج Medicare؟
اللقاحات مهمة للوقاية من المرض والحفاظ على صحتك. نظرًا لأن اللقاحات قد تصبح أقل فعالية بمرور السنين ، فقد تحتاج إلى التحدث مع طبيبك حول عدد المرات التي يجب أن تحصل فيها على لقاحات معينة.
برنامج Medicare Part B هو جزء من برنامج Medicare الأصلي الذي يغطي التكاليف الطبية. كما أنه يغطي العديد من التطعيمات. وتشمل هذه:
- لقاحات التهاب الكبد B (لأولئك المعرضين لخطر الإصابة بالحالة المتوسطة أو العالية - ولكن إذا لم تستوفِ المعايير ، فقد لا يزال بإمكانك الحصول على اللقاح بموجب خطة الأدوية الموصوفة من الجزء د من برنامج Medicare)
- لقاح الانفلونزا
- لقاح المكورات الرئوية (الالتهاب الرئوي)
- اللقاحات المتعلقة بعلاج إصابة (مثل التيتانوس أو داء الكلب)
- اللقاحات المتعلقة بتقليل خطر التعرض لحالة أو مرض
أمثلة على اللقاحات التي لا يغطيها الجزءان أ أو ب من برنامج ميديكير ولكن الجزء د يشمل ما يلي:
- لقاح الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap)
- لقاح النطاقي (القوباء المنطقية)
- لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية
هل سيغطي برنامج Medicare لقاح فيروس كورونا الجديد بمجرد توفره؟
لا يتوفر لقاح لفيروس كورونا الجديد 2019 (SARS-CoV-2) حاليًا. لكن العديد من شركات الأدوية تعمل على تطوير لقاحات على أمل الحماية من COVID-19 ، المرض الناجم عن الفيروس.
يمكن للقاح أن يضع حدًا لوباء أودى بحياة الآلاف من الأمريكيين. وكلما يتوفر لقاح لفيروس كورونا ، سيغطي برنامج Medicare و Medicare Advantage التكاليف ، وفقًا لقانون CARES.
ينص قانون CARES على أن الشخص الذي لديه برنامج Medicare لن يضطر إلى دفع أي مشاركة في تكلفة اللقاحات. هذا يعني أنك لن تضطر إلى دفع دفعة مشتركة أو خصم مقابل الحصول على لقاح لفيروس كورونا.
ما هي خطط Medicare التي تغطي اللقاحات؟
يقسم Medicare تغطيته إلى أجزاء ، ويغطي كل جزء تكاليف طبية محددة. إليك ما قد يغطيه كل جزء من أجزاء برنامج Medicare - أو لا يغطيه - عندما يتعلق الأمر باللقاحات:
- الجزء "أ" الجزء "أ" هو جزء من برنامج Medicare الأصلي الذي يغطي الإقامة في المستشفى والمرضى الداخليين. لا يغطي عادة اللقاحات. حتى إذا كنت في المستشفى وحصلت على لقاح الإنفلونزا (أو أي حقنة أخرى) ، فستظل المستشفى تصدر فاتورة لخطة برنامج Medicare الجزء ب.
- الجزء ب. الجزء ب هو جزء من برنامج Medicare الأصلي الذي يدفع لمعظم التكاليف الطبية. اللقاحات التي يغطيها برنامج Medicare مذكورة أعلاه.
- الجزء ج. ميزة Medicare (الجزء ج) هو بديل لبرنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب). يجب أن تغطي خطط Medicare Advantage جميع اللقاحات التي يغطيها برنامج Medicare الأصلي.
- الجزء "د". الجزء "د" هو جزء من برنامج Medicare يدفع ثمن الأدوية الموصوفة. سيغطي اللقاحات إذا كان الجزء ب من برنامج ميديكير لا يغطيها. يجب أن توضح كتيب الوصفات الخاص بالجزء د (قائمة الأدوية المغطاة) اللقاحات التي تغطيها خطتك.
- ميديجاب. Medigap هو تأمين تكميلي لبرنامج Medicare يساعد في تغطية التكاليف الشخصية المتعلقة بالرعاية الصحية. لا تدفع Medigap تكاليف اللقاح لأنك لا تتحمل تكاليف من الجيب عند الموافقة على اللقاحات بموجب الجزء ب.
من الجيد دائمًا معرفة كيفية دفع Medicare مقابل لقاحك قبل أن تحصل عليه. في بعض الأحيان ، قد يكون لدى Medicare قواعد معينة: على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى الحصول على اللقاح من شركة معينة أو في منشأة معتمدة من Medicare.
كم تكلفة اللقاحات؟
تعتمد تكلفة اللقاحات على الجزء الذي يدفعه برنامج Medicare وما هو اللقاح.
لن تدفع أي شيء مقابل اللقاحات التي يغطيها الجزء ب من برنامج Medicare. ولكن إذا كان لديك برنامج Medicare Part C (ميزة) ، فيجب عليك مراجعة خطة التأمين الخاصة بك.
قد تحتاج إلى الحصول على لقاحك من مزود أو صيدلية معتمدة. إذا كنت تتبع قواعد خطة Medicare Advantage الخاصة بك ، فلن تضطر إلى دفع أي شيء مقابل لقاحك.
إذا حصلت على لقاح يغطيه الجزء (د) ، فسوف تتفاوض شركة التأمين من الجزء (د) على السعر الذي يشمل تكاليف اللقاح وإدارته. التكاليف تشمل:
- رسوم الاستغناء
- ضريبة المبيعات
- رسوم التطعيم
- تكاليف مكونات اللقاح
سيقوم طبيبك (أو من قدم اللقاح) بإصدار فاتورة لخطة الجزء د مباشرة. قد تكون مسؤولاً عن التكاليف التي تشمل الدفع المشترك أو التأمين المشترك.
في بعض الأحيان ، قد تطلب منك خطتك أن تدفع مقدمًا لمزودك للحصول على لقاح Medicare Part D ، ثم تقدم مطالبة لخطة الجزء د الخاص بك للتعويض. في هذه الحالة ، قد ترغب في الاتصال بخطتك قبل الحصول على اللقاح فقط لتأكيد التغطية الخاصة بك.
هل أنت مطلع على لقاحاتك؟تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) توصيات بناءً على عمر التطعيمات. اقرأ هذه القائمة للتأكد من أنك على علم بآخر المستجدات.
يوصى باللقاحات للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر أو أولئك الذين لم يصابوا بعدوى في الماضي:
- لقاح الإنفلونزا: جرعة واحدة كل عام
- معزز لقاح Tdap: كل 10 سنوات أو جرعة أولية إذا لم تكن قد تلقيت اللقاح من قبل
- لقاح النطاقي (القوباء المنطقية): إما لقاح حي أو لقاح مؤتلف (مفضل)
- لقاح المكورات الرئوية: جرعة واحدة عند سن 65
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بهذه اللقاحات إذا كان لديك عامل خطر للحالة أو أي مؤشر آخر قد يقترحه الطبيب. وتشمل هذه:
- الحماق: جرعتان إذا لم تتلقى التطعيم قبل سن 65
- التهاب الكبد أ: جرعتان أو ثلاث جرعات حسب نوع اللقاح
- التهاب الكبد B: جرعتان أو ثلاث جرعات حسب نوع اللقاح
- المكورات السحائية A، C، W، Y: جرعة واحدة إلى جرعتين ؛ قد يتطلب التعزيز
- المكورات السحائية ب: 2 إلى 3 جرعات ؛ قد تتطلب التعزيز
- المستدمية النزلية النوع ب: جرعة واحدة إلى ثلاث جرعات كما يوصي بها الطبيب
الوجبات الجاهزة
- يمكن أن تساعد اللقاحات في الحفاظ على صحتك من خلال منع العديد من الأمراض التي اعتادت أن تصيب الناس بأمراض خطيرة.
- يغطي الجزء ب من برنامج Medicare العديد من هذه التكاليف ، وغالبًا ما يغطي الجزء D من برنامج Medicare التكاليف الأخرى.
- اتصل بخطتك للتأكد من حصولك على اللقاح من مزود معتمد ؛ هذا يمكن أن يساعد في الحفاظ على التكاليف الخاصة بك عند الحد الأدنى.
