- لا يغطي برنامج Medicare الأصلي عضويات الصالة الرياضية أو مركز اللياقة البدنية.
- قد يتم تغطية هذه الخدمات من خلال خطط Medicare الخاصة ، مثل Medicare Advantage أو Medigap.
- بدون خطة تغطية Medicare إضافية ، ستدفع 100 بالمائة من تكاليف الصالة الرياضية أو عضوية مركز اللياقة البدنية بموجب برنامج Medicare الأصلي.
يغطي برنامج Medicare الأصلي الرعاية الطبية للمرضى الداخليين والخارجيين ، بالإضافة إلى بعض خدمات الرعاية الوقائية. ومع ذلك ، فإن عضويات الصالة الرياضية وبرامج اللياقة البدنية ليست جزءًا من تلك التغطية.
من ناحية أخرى ، قد توفر خطط Medicare الاختيارية مثل Medicare Advantage و Medigap تغطية لخدمات اللياقة البدنية.
دعنا نلقي نظرة على كيفية تغطية تكاليف لياقتك بموجب هذه الخطط ، بالإضافة إلى مزايا أسلوب الحياة الصحي التي سيغطيها برنامج Medicare الأصلي.
هل سيدفع Medicare مقابل عضويتي في الصالة الرياضية؟
يتكون برنامج Medicare الأصلي من جزأين: الجزء أ يغطي خدمات المستشفيات الداخلية ويغطي الجزء ب الرعاية الطبية للمرضى الخارجيين وبعض الخدمات الوقائية.
في حين أنه قد يبدو أن برامج اللياقة البدنية يمكن أن تندرج تحت الرعاية الوقائية ، فإن تغطية الجزء ب تقتصر على البرامج التي تدعم الصحة البدنية للحالات الطبية. تشمل هذه البرامج:
- علاج بالممارسة
- علاج بدني
- علاج النطق
- إعادة تأهيل القلب
- العناية بتقويم العمود الفقري
- المعدات الطبية المعمرة
بدون تشخيص طبي يتطلب نوعًا من العلاج الطبيعي أو إعادة التأهيل ، ستحتاج إلى دفع التكلفة الكاملة لمركز اللياقة البدنية أو عضويات الصالة الرياضية من جيبك إذا كان لديك برنامج Medicare الأصلي فقط.
يمكنك الاشتراك في خطط Medicare الاختيارية ، مثل Medicare Part C (Medicare Advantage) أو التأمين التكميلي Medicare (Medigap). قد تغطي هذه الخطط رسوم مركز اللياقة البدنية والصالة الرياضية. تختلف التغطية حسب نوع الخطة والموقع والمبلغ الذي ترغب في دفعه مقابل خطتك.
كيف أحصل على عضوية صالة الألعاب الرياضية من خلال خطة Medicare Advantage الخاصة بي؟
ميزة Medicare Advantage (الجزء C) هي نوع من الخطط الاختيارية التي تقدمها شركات التأمين الخاصة. هذه الخطط مطلوبة لتغطية ما لا يقل عن تغطية Medicare الأصلية من حيث خدمات الرعاية الوقائية والمرضى الداخليين والمرضى الخارجيين.
تقدم معظم الخطط أيضًا خدمات إضافية تتجاوز Medicare الأصلية.
تعتمد المزايا الإضافية التي تقدمها كل خطة على:
- مزود التأمين
- موقعك
- الخدمات التي تختار تضمينها في خطتك
- كم يمكنك أن تدفع مقابل التغطية
ما هو سيلفر سنيكرز؟
SilverSneakers هو برنامج لياقة مصمم للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر. على الرغم من أن هذا البرنامج غير مشمول ضمن برنامج Medicare الأصلي ، فإن العديد من خطط Medicare Advantage تشمل SilverSneakers أو برامج لياقة بدنية أخرى في تغطيتها.
يقدم برنامج SilverSneakers أكثر من مجرد عضوية في صالة الألعاب الرياضية. هناك عدد من البرامج الشخصية في جميع أنحاء البلاد ، بالإضافة إلى البرامج والخدمات عبر الإنترنت. تشمل هذه الفوائد:
- توافر واسع. مع هذا البرنامج ، يمكنك استخدام أكثر من 17000 مركز لياقة بدنية مشارك في جميع أنحاء البلاد. تعرف على المرافق الموجودة في منطقتك التي تشارك بالضغط هنا.
- فصول لياقة بدنية مخصصة. تم تصميم الفصول الدراسية خصيصًا لكبار السن وهي مصممة لكل مستوى من مستويات اللياقة البدنية. وهي تشمل تمارين الكرسي ، والتمارين المائية ، واليوغا ، وتاي تشي ، والتدريب الدائري ، وتدريب الأثقال.
- فئات SilverSneakers FLEX. تقدم هذه الفصول برامج لياقة خارج الصالة الرياضية التقليدية. تدعم SilverSneakers الصحة البدنية من خلال طرق بديلة مثل برامج المشي ودروس مركز المجتمع وبرامج المنتزهات والمزيد. تعرف على برنامج FLEX بالضغط هنا.
- الموارد على الانترنت. يمكن للأعضاء الوصول إلى مكتبة عبر الإنترنت لموارد اللياقة البدنية ، ومعلومات التغذية ، والصفوف حسب الطلب ومقاطع الفيديو الخاصة بالتمارين الرياضية. للحصول على تجربة تفاعلية أكثر من المنزل ، تقدم SilverSneakers أيضًا دروسًا مباشرة عبر الإنترنت.
- تطبيق SilverSneakers. يساعدك تطبيق يسمى SilverSneakers GO على تتبع لياقتك وتغذيتك والمعلومات الصحية الأخرى.
عادةً ما يتم تقديم SilverSneakers بدون تكلفة إضافية كجزء من العديد من خطط Medicare Advantage. تختلف معايير الأهلية حسب الخطة ، ولكن يمكنك التحقق من أهليتك من خلال مزود خطتك أو على موقع SilverSneakers الإلكتروني.
هل تتوفر برامج لياقة أخرى؟
إلى جانب SilverSneakers ، تقدم العديد من خطط Medicare Advantage أيضًا خيارات لياقة بدنية أخرى. قد يقدمون مبلغًا بالدولار يمكنك تقديمه لبرنامج لياقة أو برنامج عافية ، أو قد يقدمون خدماتهم الخاصة ، مثل:
- لا يشمل برنامج Renew Active من United Healthcare عضوية الصالة الرياضية فحسب ، بل يقدم أيضًا برنامجًا لصحة الدماغ عبر الإنترنت وإمكانية الوصول إلى فعاليات الصحة والعافية المحلية.
- تقدم Silver & Fit خدمات اللياقة البدنية عبر الإنترنت أو شخصيًا في أكثر من 14000 موقع في جميع أنحاء البلاد.
- تقدم Blue Cross Blue Shield بعضًا من أعضاء برنامج Medicare Advantage 150 دولارًا سنويًا لعضوية مركز اللياقة البدنية ، مع بعض القيود.
تقدم بعض هذه البرامج ، مثل Silver & Fit ، برامج وخيارات مماثلة مثل SilverSneakers. يقدم البعض الآخر دعمًا تكميليًا ، مثل موارد الصحة والاستشارات الغذائية. تتضمن معظم خطط Medicare Advantage هذه الخدمات بدون رسوم إضافية تتجاوز تكلفة الخطة التي اخترتها.
إذا كنت مهتمًا بخدمات اللياقة البدنية ، فاسأل عن تغطية هذه المزايا عند اختيار خطة Medicare Advantage الخاصة بك.
ماذا عن تغطية Medigap لعضوية الصالة الرياضية؟
يتم تغطية عضويات الصالة الرياضية وتكاليف برامج اللياقة البدنية في كثير من الأحيان بواسطة خطط Medigap مقارنة بخطط Medicare Advantage.
عادةً ما يتم توجيه خطط Medigap نحو تغطية حصتك من خدمات Medicare الأصلية أكثر من الخدمات الإضافية مثل برامج اللياقة البدنية. ومع ذلك ، قد تتضمن بعض الخطط خيارات لتغطية برنامج اللياقة البدنية.
إذا كنت بحاجة إلى تغطية عضوية اللياقة البدنية ، فقارن خطط Medigap بعناية قبل التسجيل.
هل يقدم الميديكير فوائد أخرى لنمط الحياة الصحي؟
خارج تغطية برامج اللياقة البدنية أو عضوية الصالة الرياضية ، يغطي برنامج Medicare مجموعة متنوعة من الخدمات الموجهة نحو العافية.
تغطي خطط Medicare و Medicare Advantage الأصلية العديد من خدمات الصحة التي تعتبر ضرورية من الناحية الطبية أو كخدمة تكميلية بموجب خطة Advantage. تشمل هذه الخدمات:
- رعاية مرضى السكري
- برامج صحة القلب والكوليسترول
- فحوصات الصحة الوقائية
- زيارات الصحة العقلية
- خدمات اضطرابات الإدمان وتعاطي المخدرات
- برنامج الإقلاع عن التدخين
- استشارات غذائية
- العناية بالأسنان
- جراحة انقاص الوزن
الوجبات الجاهزة
- لا يغطي برنامج Medicare الأصلي تكلفة عضويات الصالة الرياضية أو برامج اللياقة البدنية.
- تقدم معظم خطط Medicare Advantage المشاركة في برامج اللياقة البدنية الوطنية مثل SilverSneakers أو تقدم للأعضاء بدلًا لسداد تكاليف برنامج اللياقة البدنية.
- تغطي خطط Medigap أحيانًا مزايا اللياقة البدنية.
- بخلاف برامج اللياقة البدنية ، يغطي برنامج Medicare مجموعة متنوعة من الخدمات التي تهدف إلى تعزيز صحتك العامة.
