هل يغطي الميديكير دراجات التنقل؟

• قد تتم تغطية الدراجات البخارية القابلة للتنقل جزئيًا بموجب الجزء ب من برنامج Medicare.
• تشمل متطلبات الأهلية أن تكون مسجلاً في برنامج Medicare الأصلي وأن تكون لديك حاجة طبية لسكوتر منزلي.
• يجب شراء سكوتر التنقل أو استئجاره من مورد معتمد من Medicare في غضون 45 يومًا من رؤية طبيبك.

إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك تجد صعوبة في التنقل في المنزل ، فأنت في صحبة جيدة. أفاد ما لا يقل عن 24 بالمائة من متلقي برنامج Medicare الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أنهم بحاجة إلى جهاز للتنقل واستخدامه ، مثل سكوتر متحرك.

إذا كنت مسجلاً في Medicare وتفي بمتطلبات محددة ، فيمكن تغطية التكلفة الجزئية لشراء أو استئجار سكوتر التنقل بواسطة Medicare Part B.

ما هي أجزاء الميديكير التي تغطي الدراجات البخارية؟

يتكون برنامج Medicare من الأجزاء A و B و C و D و Medigap.

• برنامج Medicare Part A هو جزء من برنامج Medicare الأصلي. ويغطي خدمات المستشفيات الداخلية ، ورعاية المسنين ، ورعاية مرافق التمريض ، وخدمات الرعاية الصحية المنزلية.
• برنامج Medicare Part B هو أيضًا جزء من برنامج Medicare الأصلي. يغطي الخدمات واللوازم الطبية الضرورية. كما يغطي الرعاية الوقائية.
• يسمى الجزء C من برنامج Medicare أيضًا ميزة Medicare Advantage. يتم شراء الجزء ج من شركات التأمين الخاصة. يغطي كل ما يفعله الجزأين A و B ، ولكنه يتضمن عادةً تغطية إضافية للأدوية الموصوفة وطب الأسنان والسمع والرؤية. تختلف خطط الجزء ج من حيث التغطية والتكلفة.
• الجزء د من برنامج ميديكير هو تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. هناك العديد من الخطط المتاحة من شركات التأمين الخاصة. توفر الخطط قائمة بالأدوية المغطاة ومقدار تكلفتها ، والمعروفة باسم كتيب الوصفات.
• Medigap (تأمين Medicare التكميلي) هو تأمين تكميلي تبيعه شركات التأمين الخاصة. تساعد Medigap في دفع بعض التكاليف النثرية من الجزأين A و B ، مثل الخصومات والتكاليف المشتركة والتأمين المشترك.

تغطية الجزء ب من برنامج Medicare للدراجات البخارية

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare التكلفة الجزئية أو رسوم الإيجار لأجهزة التنقل بالطاقة (PMDs) ، مثل الدراجات البخارية المتحركة وأنواع أخرى من المعدات الطبية المعمرة (DME) ، بما في ذلك الكراسي المتحركة اليدوية.

يدفع الجزء ب 80 في المائة من الجزء المعتمد من Medicare من تكلفة السكوتر ، بعد أن تفي بالخصم السنوي الخاص بالجزء ب.

تغطية الجزء C من برنامج Medicare للدراجات البخارية

تغطي خطط الجزء C من برنامج Medicare أيضًا بورصة دبي للطاقة. تغطي بعض الخطط أيضًا الكراسي المتحركة المزودة بمحركات. يمكن أن يختلف مستوى تغطية DME التي تحصل عليها من خلال خطة الجزء ج. تقدم بعض الخطط خصومات كبيرة ، لكن البعض الآخر لا يقدمها. من المهم التحقق من خطتك لتحديد ما يمكنك توقع دفعه من جيبك لشراء سكوتر.

تغطية Medigap للدراجات البخارية

قد تساعد خطط Medigap أيضًا في تغطية التكاليف من الجيب ، مثل جزء ب من برنامج Medicare القابل للخصم. تختلف الخطط الفردية ، لذا تأكد من التحقق أولاً.

تلميح

لكي تتم تغطية تكلفة السكوتر الخاص بك ، يجب أن تحصل عليه من مورد معتمد من Medicare ويقبل التخصيص. يمكن العثور على قائمة بالموردين المعتمدين من Medicare هنا.

هل أنا مؤهل للحصول على مساعدة في دفع ثمن سكوتر؟

يجب أن تكون مسجلاً في برنامج Medicare الأصلي وأن تفي بمتطلبات الأهلية المحددة لـ PMD قبل أن يساعد Medicare في دفع ثمن السكوتر الخاص بك.

يتم اعتماد السكوترات من قبل Medicare فقط إذا كنت بحاجة إلى سكوتر للتنقل في منزلك. لن يدفع برنامج Medicare ثمن كرسي متحرك كهربائي أو سكوتر مطلوب فقط للأنشطة الخارجية.

الحصول على وصفة سكوتر

يتطلب برنامج Medicare لقاءً وجهًا لوجه مع طبيبك. تأكد من أن طبيبك يقبل الميديكير.

في الزيارة ، سيقوم طبيبك بتقييم حالتك الطبية ووصف DME لك ، إذا لزم الأمر. يُشار إلى وصفة طبيبك على أنها أمر من سبعة عناصر ، والذي يخبر Medicare أن السكوتر ضروري طبيًا.

سيقدم طبيبك طلب العناصر السبعة إلى Medicare للموافقة عليه.

المعايير التي يجب أن تلبيها

يجب أن يُذكر أن السكوتر ضروري طبيًا للاستخدام في منزلك ، لأن لديك قدرة محدودة على الحركة وتفي بجميع المعايير التالية:

• لديك حالة صحية تجعل من الصعب عليك التنقل داخل منزلك
• لا يمكنك القيام بأنشطة الحياة اليومية ، مثل استخدام الحمام والاستحمام وارتداء الملابس ، حتى مع المشاية أو العصا أو العكازات
• يمكنك تشغيل جهاز متحرك بأمان وتكون قويًا بما يكفي للجلوس عليه واستخدام عناصر التحكم الخاصة به
• يمكنك ركوب السكوتر والنزول منه بأمان: إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب أن يكون معك دائمًا شخص يمكنه مساعدتك وضمان سلامتك
• يمكن لمنزلك أن يستوعب استخدام السكوتر: على سبيل المثال ، يتناسب السكوتر مع حمامك وعبر الأبواب والممرات

يجب أن تذهب إلى مورد DME يقبل الميديكير. يجب إرسال الطلب المعتمد المكون من سبعة عناصر إلى المورد الخاص بك في غضون 45 يومًا من زيارة الطبيب وجهًا لوجه.

التكاليف والسداد

بعد أن تدفع مبلغ 198 دولارًا أمريكيًا من الجزء ب الخاص بك في عام 2020 ، سيغطي برنامج Medicare 80 بالمائة من تكلفة استئجار أو شراء سكوتر. 20 في المائة المتبقية هي مسؤوليتك ، على الرغم من أنها قد تكون مغطاة ببعض خطط الجزء ج أو Medigap.

للحفاظ على انخفاض التكاليف والتأكد من أن Medicare يدفع الجزء الخاص به مقابل السكوتر الخاص بك ، يجب عليك استخدام مورد معتمد من Medicare يقبل المهمة. إذا لم تقم بذلك ، فقد يفرض عليك المورد مبلغًا أعلى بكثير ، وستكون مسؤولاً عنه.

اسأل عن مشاركة برنامج Medicare قبل الالتزام بشراء سكوتر.

سيرسل المورد المعتمد من Medicare فاتورة السكوتر مباشرة إلى Medicare. ومع ذلك ، قد يُطلب منك دفع التكلفة بالكامل مقدمًا والانتظار حتى يقوم Medicare بتعويضك عن 80 بالمائة من تكلفة السكوتر.

إذا قررت استئجار دراجة بخارية ، فسيقوم Medicare بدفع مدفوعات شهرية نيابة عنك طالما كان السكوتر ضروريًا من الناحية الطبية. يجب أن يأتي المورد إلى منزلك لاستلام السكوتر عند انتهاء فترة الإيجار.

كيف أحصل على السكوتر الخاص بي؟

فيما يلي قائمة بالخطوات لمساعدتك في تغطية السكوتر الخاص بك وفي منزلك:

1. قم بالتقديم والتسجيل في برنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B).
2. حدد موعدًا مع طبيب معتمد من Medicare للقيام بزيارة وجهًا لوجه لتأكيد أهليتك للحصول على سكوتر.
3. اطلب من طبيبك إرسال أمر كتابي إلى Medicare يوضح أهليتك وحاجتك إلى سكوتر.
4. حدد نوع السكوتر الذي تحتاجه وما إذا كنت تفضل استئجاره أو شرائه.
5. ابحث عن مورد DME معتمد من Medicare يقبل المهمة هنا.
6. إذا كنت لا تستطيع تحمل تكلفة السكوتر ، فاتصل بمكتب Medicare أو Medicaid المحلي لتحديد أهليتك لبرامج توفير Medicare التي قد تساعدك.

الوجبات الجاهزة

يواجه العديد من متلقي برنامج Medicare صعوبة في التنقل في المنزل. عندما لا تكون العصا أو العكازات أو المشاية كافية ، فقد يساعدك سكوتر التنقل.

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare 80 بالمائة من تكلفة الدراجات البخارية ، طالما أنك تفي ببعض المتطلبات المحددة.

سيحدد طبيبك أهليتك للحصول على سكوتر.

يجب عليك استخدام طبيب معتمد من Medicare ومورد معتمد من Medicare يقبل المهمة للحصول على موافقة Medicare على السكوتر الخاص بك وتغطيته.