ما هي اختبارات وظائف الكبد؟
تساعد اختبارات وظائف الكبد ، المعروفة أيضًا باسم كيمياء الكبد ، في تحديد صحة الكبد عن طريق قياس مستويات البروتينات وإنزيمات الكبد والبيليروبين في الدم.
غالبًا ما يوصى بإجراء اختبار وظائف الكبد في الحالات التالية:
- للتحقق من وجود تلف ناتج عن التهابات الكبد ، مثل التهاب الكبد B والتهاب الكبد C.
- لمراقبة الآثار الجانبية لبعض الأدوية المعروفة بتأثيرها على الكبد
- إذا كنت تعاني بالفعل من مرض في الكبد ، يجب عليك مراقبة المرض ومدى نجاح علاج معين
- إذا كنت تعاني من أعراض اضطراب الكبد
- إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة مثل ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية أو مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو فقر الدم
- إذا كنت تشرب الكحول بكثرة
- إذا كنت تعاني من مرض المرارة
يمكن إجراء العديد من الاختبارات على الكبد. يمكن أن تعكس بعض الاختبارات جوانب مختلفة من وظائف الكبد.
الاختبارات شائعة الاستخدام للتحقق من تشوهات الكبد هي الاختبارات التي تتحقق من:
- ناقلة أمين الألانين (ALT)
- ناقلة أمين الأسبارتات (AST)
- الفوسفاتيز القلوي (ALP)
- الزلال
- البيلروبين
تقيس اختبارات ALT و AST الإنزيمات التي يطلقها الكبد استجابةً للتلف أو المرض. يقيس اختبار الألبومين مدى جودة إنتاج الكبد للألبومين ، بينما يقيس اختبار البيليروبين مدى تخلصه من البيليروبين. يمكن استخدام ALP لتقييم نظام القناة الصفراوية في الكبد.
عادةً ما يتطلب الحصول على نتائج غير طبيعية في أي من اختبارات الكبد هذه المتابعة لتحديد سبب التشوهات. حتى النتائج المرتفعة بشكل طفيف يمكن أن تترافق مع أمراض الكبد. ومع ذلك ، يمكن أيضًا العثور على هذه الإنزيمات في أماكن أخرى بجانب الكبد.
تحدث إلى طبيبك حول نتائج اختبار وظائف الكبد وما قد تعنيه بالنسبة لك.
ما هي أكثر اختبارات وظائف الكبد شيوعًا؟
تُستخدم اختبارات وظائف الكبد لقياس إنزيمات وبروتينات معينة في دمك.
اعتمادًا على الاختبار ، يمكن أن تشير المستويات الأعلى أو الأقل من المعتاد من هذه الإنزيمات أو البروتينات إلى وجود مشكلة في الكبد.
تتضمن بعض اختبارات وظائف الكبد الشائعة ما يلي:
اختبار ناقلة أمين الألانين (ALT)
يستخدم Alanine transaminase (ALT) من قبل جسمك لاستقلاب البروتين. في حالة تلف الكبد أو عدم عمله بشكل صحيح ، يمكن إطلاق ALT في الدم. يؤدي هذا إلى زيادة مستويات ALT.
يمكن أن تكون النتيجة الأعلى من الطبيعي في هذا الاختبار علامة على تلف الكبد.
وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، فإن ALT أعلى من 25 وحدة دولية / لتر (وحدات دولية لكل لتر) للإناث و 33 وحدة دولية / لتر في الذكور يتطلب عادةً مزيدًا من الاختبارات والتقييم.
اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (AST)
Aspartate aminotransferase (AST) هو إنزيم موجود في عدة أجزاء من الجسم ، بما في ذلك القلب والكبد والعضلات. نظرًا لأن مستويات AST ليست محددة لتلف الكبد مثل ALT ، فعادة ما يتم قياسها مع ALT للتحقق من مشاكل الكبد.
عندما يتلف الكبد ، يمكن إطلاق إنزيم ناقلة الأسبارتات في مجرى الدم. قد تشير النتيجة العالية في اختبار AST إلى وجود مشكلة في الكبد أو العضلات.
عادةً ما يصل المعدل الطبيعي لـ AST إلى 40 وحدة دولية / لتر عند البالغين وقد يكون أعلى عند الرضع والأطفال الصغار.
اختبار الفوسفاتيز القلوي (ALP)
الفوسفاتاز القلوي (ALP) هو إنزيم موجود في عظامك وقنواتك الصفراوية وكبدك. يُطلب اختبار ALP عادةً بالاشتراك مع العديد من الاختبارات الأخرى.
قد تشير المستويات العالية من ALP إلى التهاب الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية أو مرض العظام.
قد يكون لدى الأطفال والمراهقين مستويات مرتفعة من ALP لأن عظامهم تنمو. يمكن أن يؤدي الحمل أيضًا إلى رفع مستويات ALP. يصل المعدل الطبيعي لـ ALP عادةً إلى 120 وحدة / لتر عند البالغين.
اختبار الألبومين
الألبومين هو البروتين الرئيسي الذي يصنعه الكبد. يؤدي العديد من الوظائف الجسدية الهامة. على سبيل المثال ، الألبومين:
- يمنع تسرب السوائل من الأوعية الدموية
- يغذي أنسجتك
- ينقل الهرمونات والفيتامينات والمواد الأخرى في جميع أنحاء الجسم
يقيس اختبار الألبومين مدى جودة صنع الكبد لهذا البروتين المعين. يمكن أن تشير النتيجة المنخفضة في هذا الاختبار إلى أن الكبد لا يعمل بشكل صحيح.
المعدل الطبيعي للألبومين هو 3.5-5.0 جرام لكل ديسيلتر (جم / ديسيلتر). ومع ذلك ، يمكن أن يكون انخفاض الألبومين نتيجة لسوء التغذية وأمراض الكلى والعدوى والالتهابات.
اختبار البيليروبين
البيليروبين هو نفايات ناتجة عن تكسر خلايا الدم الحمراء. يتم معالجتها عادة عن طريق الكبد. يمر عبر الكبد قبل أن يفرز من خلال البراز.
لا يستطيع الكبد التالف معالجة البيليروبين بشكل صحيح. هذا يؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين بشكل غير طبيعي في الدم. قد تشير النتيجة العالية في اختبار البيليروبين إلى أن الكبد لا يعمل بشكل صحيح.
يتراوح المعدل الطبيعي للبيليروبين الكلي عادةً بين 0.1 و 1.2 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر). هناك أمراض وراثية معينة ترفع مستويات البيليروبين ، لكن وظيفة الكبد طبيعية.
لماذا أحتاج إلى فحص وظائف الكبد؟
يمكن أن تساعد اختبارات الكبد في تحديد ما إذا كان الكبد يعمل بشكل صحيح. يؤدي الكبد عددًا من وظائف الجسم الحيوية ، مثل:
- إزالة الملوثات من دمك
- تحويل العناصر الغذائية من الأطعمة التي تتناولها
- تخزين المعادن والفيتامينات
- تنظيم تخثر الدم
- إنتاج الكوليسترول والبروتينات والإنزيمات والصفراء
- صنع العوامل التي تحارب العدوى
- إزالة البكتيريا من دمك
- معالجة المواد التي يمكن أن تضر بجسمك
- الحفاظ على توازن الهرمونات
- تنظيم مستويات السكر في الدم
يمكن لمشاكل الكبد أن تجعل الشخص مريضًا جدًا وقد تهدد حياته.
ما هي أعراض اضطراب الكبد؟
تشمل أعراض اضطراب الكبد ما يلي:
- ضعف
- التعب أو فقدان الطاقة
- فقدان الوزن
- اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)
- تجمع السوائل في البطن ، والمعروف باسم الاستسقاء
- إفرازات جسدية متغيرة اللون (بول داكن أو براز خفيف)
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- وجع بطن
- كدمات أو نزيف غير طبيعي
قد يطلب طبيبك إجراء اختبار وظائف الكبد إذا كنت تعاني من أعراض اضطراب الكبد. يمكن لاختبارات وظائف الكبد المختلفة أيضًا مراقبة تطور المرض أو علاجه واختبار الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
كيف تستعد لاختبار وظائف الكبد
سيعطيك طبيبك تعليمات كاملة حول كيفية التحضير لجزء عينة الدم من الاختبار.
قد تؤثر بعض الأدوية والأطعمة على مستويات هذه الإنزيمات والبروتينات في الدم. قد يطلب منك طبيبك تجنب بعض أنواع الأدوية ، أو قد يطلب منك تجنب تناول أي شيء لفترة من الوقت قبل الاختبار. تأكد من الاستمرار في شرب الماء قبل الاختبار.
قد ترغب في ارتداء قميص بأكمام يمكن طيها بسهولة لتسهيل جمع عينة الدم.
كيف يتم إجراء اختبار وظائف الكبد
قد يتم سحب دمك في مستشفى أو في منشأة اختبار متخصصة. لإدارة الاختبار:
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية بتنظيف بشرتك قبل الاختبار لتقليل احتمالية تسبب أي كائنات دقيقة على جلدك في حدوث عدوى.
- من المحتمل أن يلفوا رباطًا مطاطيًا على ذراعك. سيساعد ذلك على زيادة وضوح عروقك. سيستخدمون إبرة لسحب عينات من الدم من ذراعك.
- بعد السحب ، سيضع مقدم الرعاية الصحية بعض الشاش والضمادة على موقع البزل. ثم يرسلون عينة الدم إلى المختبر للاختبار.
مخاطر فحص وظائف الكبد
سحب الدم إجراءات روتينية ونادرًا ما تسبب أي آثار جانبية خطيرة. ومع ذلك ، يمكن أن تشمل مخاطر أخذ عينة الدم ما يلي:
- نزيف تحت الجلد أو ورم دموي
- نزيف شديد
- إغماء
- عدوى
بعد فحص وظائف الكبد
بعد الاختبار ، يمكنك عادة المغادرة والاستمرار في حياتك كالمعتاد. ومع ذلك ، إذا شعرت بالإغماء أو الدوار أثناء سحب الدم ، فيجب أن تستريح قبل مغادرة مرفق الاختبار.
قد لا تخبر نتائج هذه الاختبارات طبيبك بالضبط عن حالتك أو درجة أي تلف في الكبد ، ولكنها قد تساعد طبيبك في تحديد الخطوات التالية. سيتصل بك طبيبك لإبلاغك بالنتائج أو يناقشها معك في موعد متابعة.
بشكل عام ، إذا أشارت نتائجك إلى وجود مشكلة في وظائف الكبد ، فسيقوم طبيبك بمراجعة أدويتك وتاريخك الطبي السابق للمساعدة في تحديد السبب.
إذا كنت تشرب الكحول بكثرة ، فستحتاج إلى التوقف عن الشرب. إذا حدد طبيبك أن دواءً ما يسبب ارتفاع إنزيمات الكبد ، فسينصحك بإيقاف الدواء.
قد يقرر طبيبك فحصك بحثًا عن التهاب الكبد أو التهابات أخرى أو أمراض أخرى يمكن أن تؤثر على الكبد. قد يختارون أيضًا إجراء التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية. قد يوصون بأخذ خزعة من الكبد لتقييم الكبد بحثًا عن التليف أو مرض الكبد الدهني أو أمراض الكبد الأخرى.
