هل يغطي الميديكير النظارات؟

• لا يدفع الميديكير ثمن النظارات ، باستثناء النظارات المطلوبة بعد جراحة الساد.
• تحتوي بعض خطط Medicare Advantage على تغطية للرؤية ، مما قد يساعدك على دفع ثمن النظارات.
• هناك منظمات مجتمعية وغير ربحية يمكنها مساعدتك في دفع ثمن النظارات الطبية والعدسات.

لا يغطي برنامج Medicare بشكل تقليدي خدمات الرؤية الروتينية ، بما في ذلك الدفع مقابل النظارات الطبية والعدسات اللاصقة. بالطبع ، هناك بعض الاستثناءات ، بما في ذلك إذا كان لديك خطة Medicare Advantage التي توفر تغطية للرؤية. استمر في القراءة لمعرفة كيف يمكنك الحصول على مساعدة في دفع ثمن النظارات.

هل يدفع الميديكير نظارة طبية؟

كقاعدة عامة ، لا يدفع برنامج Medicare الأصلي مقابل النظارات الطبية. هذا يعني أنه إذا كنت بحاجة إلى زوج جديد من النظارات ، فمن المحتمل أن تدفع 100٪ من التكاليف من جيبك.

ومع ذلك ، هناك بعض الاستثناءات إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage أو بعد إجراء جراحة إعتام عدسة العين. سنستكشف تفاصيل هذه الاستثناءات بعد ذلك.

تغطية الجزء ب من برنامج ميديكير

يدفع الجزء ب من برنامج Medicare (التغطية الطبية) مقابل عدسات النظارات التصحيحية بعد إجراء جراحة إعتام عدسة العين باستخدام غرسة عدسة داخل مقلة العين.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أن نظارتك خالية تمامًا. ستدفع 20 بالمائة من تكلفة نظارتك ، وينطبق الجزء "ب" المقتطع. بعض الشروط تشمل:

• ستدفع تكاليف إضافية للإطارات التي تمت ترقيتها
• يجب عليك شراء النظارات من أحد الموردين المسجلين في برنامج Medicare

إذا فقدت أو كسرت هذه النظارات ، فلن يدفع Medicare مقابل النظارات الجديدة. لا يدفع برنامج Medicare سوى نظارة طبية واحدة جديدة لكل عمر ، لكل عين أجريت لها عملية جراحية. لذلك ، إذا أجريت جراحة لتصحيح عين واحدة ، يمكنك الحصول على زوج من النظارات في ذلك الوقت. إذا أجريت جراحة الساد في عين أخرى في وقت لاحق ، فيمكنك الحصول على زوج جديد من النظارات.

تغطية Medicare Advantage

برنامج Medicare Advantage (أو Medicare Part C) هو بديل لبرنامج Medicare الأصلي حيث تختار شركة تأمين خاصة للوفاء بمزايا Medicare الخاصة بك. يجب أن تقدم خطة Medicare Advantage كل ما يقدمه برنامج Medicare الأصلي ، وتوسع بعض الخطط تغطيتها لتشمل رعاية الأسنان أو السمع أو الرؤية.

في حين أن برنامج Medicare Advantage قد يقدم بعض مزايا الرؤية ، إلا أنه لا تزال هناك تكاليف من الجيب. وفقًا لدراسة حديثة ، فإن المسجلين في برنامج Medicare Advantage الذين يتمتعون بتغطية بصرية لا يزالون يدفعون حوالي 62 بالمائة من التكاليف المرتبطة بإنفاقهم على الرؤية.

إذا كان لديك برنامج Medicare Advantage مع تغطية بصرية ، فمن المهم استخدام مقدمي خدمات داخل الشبكة لرعايتك البصرية. قد تحتوي خطتك أيضًا على موردين مفضلين للنظارات والعدسات. سيساعدك الاختيار من قائمة مقدمي الخدمة المعتمدين عادةً في تحقيق أكبر قدر من التوفير في التكاليف.

إذا اخترت خطة Medicare Advantage مع تغطية الرؤية ، فقد يكون قسط التأمين أو المبلغ القابل للخصم أعلى قليلاً. قد تتطلب تغطية الرؤية الخاصة بك أيضًا دفعًا مشتركًا لخدمات الرؤية وشراء النظارات. مع الخطط الأخرى ، يجب أن تفي بالخصم الخاص بك قبل أن تدفع خطتك جزءًا من خدمات الرؤية الخاصة بك. ومع ذلك ، إذا كنت تعتقد أنك ستحتاج إلى خدمات رؤية متكررة ، فقد توفر لك الخطة ذات التغطية البصرية المال على المدى الطويل.

للعثور على خطة Medicare Advantage التي توفر تغطية للرؤية ، يمكنك استخدام أداة البحث Find a Medicare Plan. يمكنك أيضًا الاتصال بخطط وشركات Medicare Advantage مباشرةً لطرح أسئلة حول تغطية الرؤية الخاصة بهم.

ميديجاب

التأمين التكميلي لبرنامج Medicare ، أو Medigap ، هو بوليصة تأمين تكميلية يمكنك شراؤها إذا كان لديك برنامج Medicare الأصلي. بينما يمكن أن تساعد Medigap في دفع التكاليف النثرية المرتبطة بأجزاء Medicare A و B ، مثل التأمينات المشتركة والخصومات ، إلا أنها لن تساعد في دفع "الإضافات" مثل رعاية الرؤية.

ما الذي لا يغطيه الميديكير للرؤية؟

لا يغطي برنامج Medicare الخدمات التالية المتعلقة بالرعاية البصرية:

• فحوصات العين الروتينية
• شراء النظارات
• شراء العدسات اللاصقة
• شراء عدسات مطورة

ومع ذلك ، يغطي الجزء ب من برنامج Medicare بعض فحوصات الرؤية ، بما في ذلك اختبار الجلوكوما السنوي للأشخاص المعرضين للخطر وفحص العين السنوي لمرضى السكري لاعتلال الشبكية السكري. يغطي الميديكير أيضًا جراحة الساد.

خيارات تغطية أخرى للنظارات

هناك العديد من المنظمات التي يمكنها المساعدة في تكاليف نظارتك ورعايتك. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:

• EyeCare أمريكا. هذه خدمة تقدمها الأكاديمية الأمريكية لطب العيون والتي تشارك مع أطباء العيون المتطوعين في المنطقة لتقديم فحوصات العين. ومع ذلك ، لا تقدم هذه المنظمة النظارات الطبية.
• مؤسسة Lenscrafters: OneSight. قدمت هذه المؤسسة منذ تأسيسها أكثر من 10 ملايين نظارة طبية.
• نادي الأسد الدولي. توفر هذه المنظمة غير الربحية نظارات مجانية لأولئك في مجتمعاتها الأعضاء. اتصل بفصل نادي الليونز المحلي لمعرفة المزيد.
• ميديكيد. برنامج Medicaid هو برنامج حكومي قائم على الولاية يساعد في دفع تكاليف الرعاية الصحية والخدمات الأخرى للمحتاجين. في حين أن تغطية Medicaid قد تختلف من ولاية إلى أخرى ، فإن العديد من البرامج تدفع مقابل زوج من النظارات والعدسات مرة واحدة كل 5 سنوات.
• عيون جديدة للمحتاجين. هذا برنامج آخر غير ربحي يساعد في توفير النظارات الطبية لمن هم بحاجة إليها. قم بزيارة موقع الويب الخاص بها لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً.

الوجبات الجاهزة

لا يقدم برنامج Medicare تغطية شاملة للرؤية ، بما في ذلك دفع ثمن النظارات الطبية. عادةً ما يغطي الخدمات الطبية المتعلقة بالرؤية ، مثل اختبار اعتلال الشبكية السكري أو الجلوكوما.

إذا كان بإمكانك أنت أو أحد أفراد أسرتك استخدام المساعدة في شراء النظارات ، فهناك العديد من المنظمات المجتمعية والوطنية المخصصة للمساعدة في توفير الرعاية البصرية.