اليرقان
"اليرقان" هو المصطلح الطبي الذي يصف اصفرار الجلد والعينين. اليرقان بحد ذاته ليس مرضًا ، ولكنه أحد أعراض العديد من الأمراض الكامنة المحتملة. يتشكل اليرقان عندما يكون هناك الكثير من البيليروبين في نظامك. البيليروبين هو صبغة صفراء يتم إنشاؤها عن طريق تكسير خلايا الدم الحمراء الميتة في الكبد. عادة ، يتخلص الكبد من البيليروبين مع خلايا الدم الحمراء القديمة.
قد يشير اليرقان إلى مشكلة خطيرة في وظيفة خلايا الدم الحمراء أو الكبد أو المرارة أو البنكرياس.
الحالات التي تسبب اليرقان بالصور
يمكن أن تسبب العديد من الحالات الداخلية اصفرار الجلد. فيما يلي قائمة بـ 23 سببًا محتملاً.
تحذير: الصور الرسومية أمامك.
التهاب الكبد
- تحدث هذه الحالة الالتهابية للكبد بسبب العدوى أو أمراض المناعة الذاتية أو فقدان الدم الشديد أو الأدوية أو الأدوية أو السموم أو الكحول.
- قد يكون حادًا أو مزمنًا ، حسب السبب.
- من الأعراض المحتملة التعب والخمول وفقدان الشهية والغثيان والقيء وحكة الجلد وآلام أعلى البطن اليمنى والجلد أو العين الصفراء وتراكم السوائل في البطن.
اليرقان الوليدي
- اليرقان عند حديثي الولادة هو حالة شائعة تحدث عندما يكون لدى الطفل مستوى مرتفع من البيليروبين في الدم بعد الولادة بفترة وجيزة.
- غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه مع نمو كبد الطفل وعندما يبدأ الطفل في الرضاعة ، مما يساعد البيليروبين على المرور عبر الجسم.
- يمكن أن تعرض المستويات العالية جدًا من البيليروبين الطفل لخطر الإصابة بالصمم أو الشلل الدماغي أو أشكال أخرى من تلف الدماغ ، لذلك يجب مراقبة اليرقان بعناية إذا حدث بعد الولادة.
- العلامة الأولى لليرقان هي اصفرار الجلد أو العينين الذي يبدأ في غضون يومين إلى أربعة أيام بعد الولادة وقد يبدأ على الوجه قبل أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
- تشمل أعراض ارتفاع مستويات البيليروبين بشكل خطير اليرقان الذي ينتشر أو يصبح أكثر حدة بمرور الوقت ، والحمى ، وسوء التغذية ، والفتور ، والبكاء عالي النبرة.
يرقان حليب الثدي
- يرتبط هذا النوع من اليرقان بالرضاعة الطبيعية.
- يحدث عادةً بعد أسبوع واحد من الولادة.
- عادة ، لا يسبب أي مشاكل ويختفي في النهاية من تلقاء نفسه.
- يسبب تغير لون الجلد وبياض العين إلى اللون الأصفر ، والتعب ، وضعف زيادة الوزن ، والبكاء عالي الحدة.
الثلاسيميا
- الثلاسيميا هو اضطراب دم وراثي يصنع فيه الجسم شكلاً غير طبيعي من الهيموجلوبين.
- يؤدي الاضطراب إلى تدمير مفرط لخلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى فقر الدم.
- هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الثلاسيميا تختلف في أعراضها وشدتها.
- تشمل الأعراض تشوهات العظام (خاصة في الوجه) ، والبول الداكن ، وتأخر النمو والتطور ، والإرهاق والتعب ، والجلد الأصفر أو الشاحب.
سرطان البنكرياس
- يحدث سرطان البنكرياس عندما تصبح خلايا البنكرياس ، وهو عضو حيوي من أعضاء الغدد الصماء خلف المعدة ، سرطانية وتنمو خارج نطاق السيطرة.
- قد يكون من الصعب اكتشاف سرطان البنكرياس وغالبًا ما يتم تشخيصه في مراحل أكثر تقدمًا من المرض.
- تشمل الأعراض الشائعة فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المقصود وآلام البطن (المعدة) أو أسفل الظهر والجلطات الدموية واليرقان (اصفرار الجلد والعينين) والاكتئاب.
التهاب الكبد ب
- تسبب العدوى بفيروس التهاب الكبد B هذا النوع من التهاب الكبد.
- ينتشر عن طريق الاتصال المباشر بالدم المصاب ؛ التعرض للوخز بإبرة ملوثة أو مشاركة الإبر ؛ النقل من الأم إلى الطفل أثناء الولادة ؛ الجنس الفموي والمهبل والشرجي دون حماية الواقي الذكري ؛ واستخدام ماكينة حلاقة أو أي غرض شخصي آخر به بقايا سائل ملوث.
- تشمل الأعراض الشائعة التعب ، والبول الداكن ، وآلام المفاصل والعضلات ، وفقدان الشهية ، والحمى ، وعدم الراحة في البطن ، والضعف ، واصفرار بياض العين (الصلبة) والجلد (اليرقان).
- تشمل مضاعفات التهاب الكبد B المزمن تندب الكبد (تليف الكبد) وفشل الكبد وسرطان الكبد والموت.
- يمكن الوقاية من عدوى التهاب الكبد B بالتحصين الروتيني.
نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات (G6PD)
- ينتج عن هذا الشذوذ الجيني كمية غير كافية من الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD) في الدم.
- يتسبب نقص G6PD في تكسير خلايا الدم الحمراء وتدميرها قبل الأوان ، مما يؤدي إلى فقر الدم الانحلالي.
- يمكن أن يحدث فقر الدم عن طريق تناول الفول والبقوليات أو الإصابة بعدوى أو تناول بعض الأدوية.
- من الأعراض المحتملة التعب واصفرار الجلد والعينين وضيق التنفس وسرعة دقات القلب والبول الداكن أو الأصفر البرتقالي وشحوب الجلد والدوخة.
التهاب الكبد ج
- يبلغ بعض الأشخاص عن أعراض خفيفة إلى شديدة بما في ذلك الحمى والبول الداكن وفقدان الشهية وآلام البطن أو عدم الراحة وآلام المفاصل واليرقان.
- تسبب العدوى بفيروس التهاب الكبد C هذا النوع من التهاب الكبد.
- ينتقل التهاب الكبد الوبائي ج عن طريق الاتصال الدموي مع شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي.
- لا تظهر الأعراض على ما يقرب من 70 إلى 80 بالمائة من المصابين بالتهاب الكبد سي.
التهاب الكبد E.
- التهاب الكبد E هو مرض كبدي حاد يُحتمل أن يكون خطيرًا وينتج عن فيروس التهاب الكبد E.
- تنتشر العدوى عن طريق شرب أو تناول طعام أو ماء ملوث أو نقل الدم أو انتقال العدوى من الأم إلى الطفل.
- تزول معظم حالات العدوى من تلقاء نفسها بعد بضعة أسابيع ، ولكن في حالات نادرة قد تسبب العدوى فشلًا كبديًا.
- من الأعراض المحتملة اصفرار الجلد والبول الداكن وآلام المفاصل وفقدان الشهية وآلام البطن وتضخم الكبد والغثيان والقيء والتعب والحمى.
أمراض الكبد الكحولية
- تحدث هذه الحالة المرضية الالتهابية للكبد بسبب استهلاك الكحول بكثرة على مدى فترة طويلة من الزمن.
- تختلف الأعراض حسب مقدار الضرر الذي يلحق بالكبد.
- من الأعراض المحتملة سهولة النزيف أو الكدمات والتعب والتغيرات في حالتك العقلية (بما في ذلك الارتباك 0 واليرقان (أو اصفرار الجلد أو العينين) والألم أو التورم في البطن والغثيان والقيء وفقدان الوزن.
التهاب الكبد د
- تسبب العدوى بكل من فيروسات التهاب الكبد B والتهاب الكبد D هذا النوع من التهاب الكبد.
- لا يمكنك الإصابة بالتهاب الكبد D إلا إذا كنت مصابًا بالفعل بالتهاب الكبد B.
- العدوى معدية وتنتشر من خلال الاتصال المباشر مع سوائل الجسم للشخص المصاب.
- تشمل الأعراض اصفرار الجلد والعينين وآلام المفاصل وآلام البطن والقيء وفقدان الشهية والبول الداكن والإرهاق.
حصوات المرارة
- تتكون حصوات المرارة عندما يكون هناك تركيز عالٍ من الصفراء أو البيليروبين أو الكوليسترول في السائل المخزن داخل المرارة.
- لا تسبب حصوات المرارة عادة أعراضًا أو ألمًا حتى تسد فتحة المرارة أو القنوات الصفراوية.
- يحدث ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن أو ألم في المعدة بعد تناول الأطعمة الغنية بالدهون.
- تشمل الأعراض الأخرى الألم المصحوب بالغثيان والقيء والبول الداكن والبراز الأبيض والإسهال والتجشؤ وعسر الهضم.
إلتهاب الكبد أ
- تسبب العدوى بفيروس التهاب الكبد A هذا النوع من التهاب الكبد.
- هذا شكل شديد العدوى من التهاب الكبد يمكن أن ينتشر من خلال الطعام أو الماء الملوثين.
- بشكل عام ليس خطيرًا وعادة لا يسبب آثارًا طويلة المدى ، ويمكن الوقاية منه بالتحصين قبل السفر إلى المناطق الموبوءة أو المناطق التي تعاني من ضعف خدمات الصرف الصحي
- تشمل الأعراض ظهور شريطي من الغثيان والقيء وآلام البطن والحمى وفقدان الشهية وآلام الجسم.
- قد يحدث البول الداكن ، والبراز الشاحب ، واصفرار الجلد وبياض العين ، وحكة الجلد ، وتضخم الكبد في غضون أسبوع بعد الإصابة بالفيروس.
التليف الكبدي
- إسهال ، قلة الشهية وفقدان الوزن ، انتفاخ البطن
- سهولة حدوث الكدمات والنزيف
- تظهر أوعية دموية صغيرة على شكل عنكبوت تحت الجلد
- اصفرار الجلد أو العينين وحكة في الجلد
انسداد القناة الصفراوية
تعتبر هذه الحالة حالة طبية طارئة. قد تكون هناك حاجة الرعاية العاجلة.
- السبب الأكثر شيوعًا هو حصوات المرارة ، ولكن قد يحدث أيضًا بسبب إصابة الكبد أو المرارة أو الالتهاب أو الأورام أو العدوى أو الخراجات أو تلف الكبد
- اصفرار الجلد أو العينين ، حكة شديدة في الجلد بدون طفح جلدي ، براز فاتح اللون ، بول داكن جدًا
- ألم في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، غثيان ، قيء ، حمى
- يمكن أن يسبب الانسداد عدوى خطيرة تتطلب عناية طبية عاجلة
فقر الدم المنجلي
- فقر الدم المنجلي هو مرض وراثي يصيب خلايا الدم الحمراء مما يجعلها تأخذ شكل الهلال أو المنجل.
- تكون كريات الدم الحمراء المنجلية عرضة للاحتباس في الأوعية الصغيرة ، مما يمنع الدم من الوصول إلى أجزاء مختلفة من الجسم.
- تتلف الخلايا المنجلية بشكل أسرع من خلايا الدم الحمراء ذات الشكل الطبيعي ، مما يؤدي إلى فقر الدم.
- تشمل الأعراض التعب المفرط ، وشحوب الجلد واللثة ، واصفرار الجلد والعينين ، والتورم والألم في اليدين والقدمين ، والتهابات متكررة ، ونوبات من الألم الشديد في الصدر أو الظهر أو الذراعين أو الساقين.
سرطان الكبد
- سرطان الكبد الأولي هو نوع من السرطان يحدث عندما تصبح خلايا الكبد سرطانية وتبدأ في النمو خارج نطاق السيطرة
- تنشأ الأنواع المختلفة لسرطان الكبد الأولي من الخلايا المختلفة التي يتكون منها الكبد
- من الأعراض المحتملة عدم الراحة في البطن والألم والحنان ، خاصة في الجزء العلوي الأيمن من البطن
- تشمل الأعراض الأخرى اصفرار الجلد وبياض العينين. براز أبيض طباشيري. غثيان؛ القيء. كدمات أو نزيف بسهولة. ضعف؛ والتعب
التهاب البنكرياس الحاد
تعتبر هذه الحالة حالة طبية طارئة. قد تكون هناك حاجة الرعاية العاجلة.
- يحدث هذا الالتهاب المؤلم في البنكرياس غالبًا بسبب حصوات المرارة أو سوء استخدام الكحول.
- قد ينتقل الألم المفاجئ المستمر والشديد في الجزء العلوي من البطن حول الجسم إلى الظهر.
- يزداد الألم سوءًا عند الاستلقاء على ظهرك ويتحسن عند الجلوس أو الانحناء إلى الأمام.
- قد يحدث الغثيان والقيء.
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي مجهول السبب
تعتبر هذه الحالة حالة طبية طارئة. قد تكون هناك حاجة الرعاية العاجلة.
- تحدث هذه المجموعة من اضطرابات الدم النادرة والخطيرة عندما يدمر الجسم خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر مما ينتجها.
- قد تحدث هذه الاضطرابات في أي مرحلة من الحياة ويمكن أن تتطور فجأة أو تدريجيًا.
- يؤدي تدمير خلايا الدم الحمراء إلى فقر دم متوسط إلى شديد.
- تشمل الأعراض زيادة الضعف والتعب ، وضيق التنفس ، وشحوب الجلد أو اصفراره ، والبول الداكن ، وسرعة ضربات القلب ، والصداع ، وآلام العضلات ، والغثيان ، والقيء ، وآلام البطن.
تفاعل عدم توافق ABO
تعتبر هذه الحالة حالة طبية طارئة. قد تكون هناك حاجة الرعاية العاجلة.
- هذه استجابة نادرة ولكنها خطيرة وقد تكون قاتلة للدم غير المتوافق بعد نقل الدم
- تبدأ الأعراض في غضون بضع دقائق من تلقي نقل الدم
- وتشمل هذه الحمى والقشعريرة ، وصعوبة التنفس ، وآلام العضلات ، والغثيان
- آلام في الصدر أو البطن أو الظهر ، الدم في البول ، اليرقان هي أعراض أخرى محتملة
فقر الدم الانحلالي المناعي الناتج عن الأدوية
- يحدث هذا عندما يتسبب الدواء في قيام جهاز المناعة (الدفاع) في الجسم بمهاجمة خلايا الدم الحمراء الخاصة به عن طريق الخطأ.
- قد تحدث الأعراض بعد دقائق إلى أيام من تناول الدواء.
- تشمل الأعراض التعب ، والبول الداكن ، وشحوب الجلد واللثة ، وسرعة دقات القلب ، وضيق التنفس ، واصفرار الجلد أو بياض العينين.
حمى صفراء
- الحمى الصفراء مرض فيروسي خطير ، يمكن أن يكون مميتًا ، شبيه بالإنفلونزا وينتشر عن طريق البعوض.
- إنه أكثر انتشارًا في أجزاء معينة من إفريقيا وأمريكا الجنوبية.
- يمكن الوقاية منه بالتطعيم ، والذي قد يكون مطلوبًا إذا كنت مسافرًا إلى مناطق موبوءة.
- تتشابه الأعراض الأولية للعدوى مع أعراض فيروس الأنفلونزا ، بما في ذلك الحمى والقشعريرة والصداع وآلام الجسم وفقدان الشهية.
- خلال المرحلة السامة من العدوى ، قد تختفي الأعراض الأولية لمدة تصل إلى 24 ساعة ثم تعود مع أعراض نقص التبول وآلام البطن والقيء ومشاكل ضربات القلب والنوبات والهذيان والنزيف من الفم والأنف والعينين.
مرض ويل
- مرض ويل هو شكل حاد من العدوى البكتيرية لداء البريميات التي تصيب الكلى أو الكبد أو الرئتين أو الدماغ.
- يمكن أن ينتقل عن طريق ملامسة التربة أو المياه الملوثة ، أو البول أو الدم أو أنسجة الحيوانات المصابة بالبكتيريا.
- تشمل أعراض مرض ويل الغثيان وفقدان الشهية وفقدان الوزن والإرهاق وتورم الكاحلين والقدمين أو اليدين وتورم الكبد وانخفاض التبول وضيق التنفس وسرعة ضربات القلب واصفرار الجلد والعينين.
أعراض اليرقان
الجلد والعينان ذات اللون الأصفر يميزان اليرقان. في الحالات الأكثر شدة ، قد يتحول بياض عينيك إلى اللون البني أو البرتقالي. قد يكون لديك أيضًا بول داكن وبراز شاحب.
إذا كانت هناك حالة صحية أساسية مثل التهاب الكبد الفيروسي هي المسؤولة عن اليرقان ، فقد تواجه أعراضًا أخرى ، بما في ذلك التعب المفرط والقيء.
بعض الناس يخطئون في تشخيص أنفسهم عندما يعانون من اصفرار الجلد. الأشخاص المصابون باليرقان عادةً ما يكون لون الجلد أصفر وعيونهم صفراء اللون.
إذا كان لديك جلد أصفر فقط ، فقد يكون ذلك بسبب وجود الكثير من البيتا كاروتين في نظامك. بيتا كاروتين هو أحد مضادات الأكسدة الموجودة في الأطعمة مثل الجزر والقرع والبطاطا الحلوة. إن وجود فائض من مضادات الأكسدة هذه لا يسبب اليرقان.
أسباب الإصابة باليرقان
تنتقل خلايا الدم الحمراء القديمة إلى الكبد ، حيث يتم تكسيرها. البيليروبين هو صبغة صفراء تكونت نتيجة تفكك هذه الخلايا القديمة. يحدث اليرقان عندما لا يستقلب الكبد البيليروبين بالطريقة المفترضة.
قد يكون كبدك متضررًا وغير قادر على أداء هذه العملية. في بعض الأحيان ، لا يتمكن البيليروبين ببساطة من الوصول إلى الجهاز الهضمي ، حيث يتم إزالته عادةً من خلال البراز. في حالات أخرى ، قد يكون هناك الكثير من البيليروبين يحاول دخول الكبد مرة واحدة أو الكثير من خلايا الدم الحمراء تموت في وقت واحد.
يشير اليرقان عند البالغين إلى:
- تعاطي الكحول
- سرطان الكبد
- الثلاسيميا
- تليف الكبد (تندب الكبد ، عادة بسبب الكحول)
- حصوات المرارة (حصوات الكوليسترول المصنوعة من مادة دهنية صلبة أو حصوات صبغية مصنوعة من البيليروبين)
- إلتهاب الكبد أ
- التهاب الكبد ب
- التهاب الكبد ج
- التهاب الكبد د
- التهاب الكبد E.
- سرطان البنكرياس
- نقص G6PD
- انسداد القناة الصفراوية
- فقر الدم المنجلي
- التهاب البنكرياس الحاد
- تفاعل عدم توافق ABO
- فقر الدم الانحلالي المناعي الناجم عن المخدرات
- حمى صفراء
- مرض ويل
- اضطرابات الدم الأخرى مثل فقر الدم الانحلالي (تمزق أو تدمير خلايا الدم الحمراء مما يؤدي إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى التعب والضعف)
- رد فعل سلبي أو جرعة زائدة من دواء ، مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول)
اليرقان أيضًا يحدث بشكل متكرر عند الأطفال حديثي الولادة ، خاصةً عند الأطفال الذين يولدون قبل الأوان. قد تتطور زيادة نسبة البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة لأن الكبد لم يكتمل بعد. تُعرف هذه الحالة باسم يرقان حليب الثدي.
الاختبارات والتشخيص
سيجري مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً اختبارات الدم لتحديد سبب اليرقان. لا يمكن لفحص الدم تحديد الكمية الإجمالية للبيليروبين في جسمك فحسب ، بل يساعد أيضًا في الكشف عن مؤشرات لأمراض أخرى مثل التهاب الكبد.
يمكن استخدام اختبارات تشخيصية أخرى ، بما في ذلك:
- اختبارات وظائف الكبد ، وهي سلسلة من اختبارات الدم التي تقيس مستويات بعض البروتينات والإنزيمات التي ينتجها الكبد عندما يكون بصحة جيدة وعندما يتضرر
- تعداد الدم الكامل (CBC) ، لمعرفة ما إذا كان لديك أي دليل على فقر الدم الانحلالي
- دراسات التصوير ، والتي قد تشمل الموجات فوق الصوتية للبطن (باستخدام موجات صوتية عالية التردد لتوليد صور لأعضائك الداخلية) أو التصوير المقطعي المحوسب
- خزعات الكبد ، والتي تنطوي على إزالة عينات صغيرة من أنسجة الكبد للاختبار والفحص المجهري
يتم تشخيص شدة اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة بشكل عام عن طريق فحص الدم. يتم أخذ عينة دم صغيرة عن طريق وخز إصبع قدم الرضيع. سيوصي طبيب الأطفال بالعلاج إذا أشارت النتائج إلى يرقان متوسط إلى شديد.
علاج اليرقان
مرة أخرى ، اليرقان نفسه ليس مرضًا ولكنه أحد أعراض العديد من الأمراض الكامنة المحتملة. يعتمد نوع العلاج الذي يوصي به مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لعلاج اليرقان على سببه. سيعالج مقدم الرعاية الصحية سبب اليرقان وليس الأعراض نفسها. بمجرد بدء العلاج ، من المرجح أن يعود الجلد الأصفر إلى حالته الطبيعية.
وفقًا لمؤسسة الكبد الأمريكية ، يتم حل معظم حالات اليرقان عند الرضع في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
يُعالج اليرقان المعتدل عادةً بالعلاج بالضوء في المستشفى أو في المنزل للمساعدة في إزالة البيليروبين الزائد.
يمتص جلد طفلك ودمه موجات الضوء المستخدمة في العلاج بالضوء. يساعد الضوء جسم طفلك على تحويل البيليروبين إلى نفايات للتخلص منها. تعد حركات الأمعاء المتكررة مع البراز الأخضر من الآثار الجانبية الشائعة لهذا العلاج. هذا مجرد البيليروبين الخارج من الجسم. قد يتضمن العلاج بالضوء استخدام ضمادة مضيئة تحاكي ضوء الشمس الطبيعي وتوضع على جلد طفلك.
تعالج حالات اليرقان الشديدة بنقل الدم لإزالة البيليروبين.
آفاق اليرقان
يزول اليرقان عادةً عند علاج السبب الأساسي. Outlook يعتمد على حالتك العامة. راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور لأن اليرقان قد يكون علامة على مرض خطير. تميل الحالات الخفيفة من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة إلى الشفاء من تلقاء نفسها دون علاج ولا تسبب مشاكل دائمة في الكبد.
.jpg)
