إذا كنت تخطط لإنجاب طفل ، فاعلم أن الخصوبة هي صفقة 50-50: نصف بويضة ونصف حيوان منوي. لذلك ربما ليس من قبيل الصدفة أن خصوبة الرجال هي عامل في 50 بالمائة من تحديات العقم.
هذه ليست لعبة لوم. يتعلق الأمر بتمكين نفسك بالمعرفة التي تحتاجها للحصول على النتيجة التي تريدها. إذا كنت أنت وشريكك تواجهان صعوبة في الحمل ، فمن الجيد أن يتم فحصكما أنت وشريكك.
دعونا نلقي نظرة على اختبار خصوبة الرجال وما قد يساهم (أو لا) في التحدي المتمثل في إنجاب طفل.
العوامل التي يمكن أن تؤثر على خصوبة الرجل
تظهر الأبحاث أن العقم عند الذكور يصيب ما يصل إلى 6 في المائة من الرجال في أمريكا الشمالية. لكن ما الذي يسببه؟ يمكن أن تساهم عدة عوامل في:
- تشوهات تشريحية أو وراثية
- أمراض جهازية أو عصبية
- الالتهابات
- صدمة
- العلاج الإشعاعي السام للغدد التناسلية
- الأجسام المضادة للحيوانات المنوية
هل يمكنك فقط استخدام مجموعة أدوات اختبار الخصوبة في المنزل وتسميتها يوميًا؟
عندما تشعر بوخز خيبة أمل أخرى ، قد تبدأ في تقييم إيجابيات وسلبيات اختبارات الخصوبة المنزلية. تعطيك هذه القوائم صورة كاملة:
الإيجابيات
- تريحك مجموعة الأدوات المنزلية من الضغط الناتج عن تقديم عينة من الحيوانات المنوية في عيادة الطبيب.
- تظل مخاوفك خاصة.
- المجموعات غير مكلفة ، وكذلك سريعة وسهلة الاستخدام.
- يمكن أن تخبرك مجموعة جيدة ، مثل SpermCheck Fertility ، بشكل موثوق ما إذا كان عدد الحيوانات المنوية لديك نموذجيًا أم منخفضًا أم منخفضًا جدًا سيساعدك هذا في التخطيط لخطوتك التالية.
تسوق من أجل SpermCheck Fertility عبر الإنترنت.
السلبيات
- لن توفر لك أطقم المنزل كل المعلومات التي تحتاجها. بينما يمكنهم إخبارك ما إذا كان عدد الحيوانات المنوية لديك طبيعيًا أم لا ، فإن هذه الأرقام ليست سوى عامل واحد في خصوبة الذكور.
- يختلف نطاق الأعداد المنخفضة والأمثل للحيوانات المنوية بين المجموعات.
- لا تقيس بعض المجموعات عدد الحيوانات المنوية دون مستويات معينة.
لهذه الأسباب ، في حين أن مجموعة الأدوات المنزلية قد تكون خطوة أولى مفيدة ، ستحتاج إلى تقييم طبي من قبل طبيب للحصول على صورة أكثر اكتمالاً لخصوبتك.
ماذا تتوقع في موعد التقييم الطبي الأولي
لقد حجزت الموعد الأولي. إن معرفة أنك مستعد سيخفف من أي توتر قد تشعر به. فيما يلي تفصيل لما يمكن توقعه.
يأتي أولاً الفحص البدني. سيقوم الطبيب بفحص القضيب والخصيتين.
بعد ذلك ، سيتم طرح أسئلة عليك حول:
- تاريخ طبى
- نمط الحياة
- الحياة الجنسية
قد تتضمن الأسئلة المتعلقة بتاريخك الطبي ما يلي:
- ما الأدوية التي تتناولها؟
- هل أصبت بأي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟
- هل أجريت عمليات جراحية سابقة؟
قد تتضمن الأسئلة المتعلقة بنمط حياتك ما يلي:
- كم تتمرن؟ (أعط إجابة صادقة!)
- هل تدخن أو تتعاطى المخدرات؟
عندما يتعلق الأمر بحياتك الجنسية ، يمكنك توقع مناقشة صريحة تتضمن أي مشاكل قد تكون لديك ، مثل:
- ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي)
- تأخر القذف
- القذف إلى الوراء
تحليل السائل المنوي
بعد الفحص البدني والأسئلة ، سيُطلب منك تقديم عينة من السائل المنوي.
كيف يتم تحليل السائل المنوي
يتم إعطاء عينات السائل المنوي بطريقتين مختلفتين.
يمكنك القذف في وعاء خاص في مكتب الطبيب. إذا لم يكن هذا خيارًا بسبب معتقداتك الدينية أو الثقافية ، فيمكنك استخدام واقي ذكري خاص أثناء الجماع.
كن مستعدًا لتقديم عدة عينات ، لأن عدد الحيوانات المنوية يتقلب من عينة إلى أخرى.
ما يظهره تحليل السائل المنوي عن الخصوبة
لقد قمت بدورك من خلال تقديم العينة. الآن الأمر متروك للطبيب لتحليله. وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 في الهند ، فإن ما يصل إلى 2٪ من الرجال لديهم قياسات حيوانات منوية ليست مثالية.
إذن ما الذي يبحث عنه طبيبك؟ شيء صغير:
- علامات الإصابة. يمكن أن يشير وجود بكتيريا معينة في السائل المنوي إلى الإصابة.
- حجم السائل المنوي. هذا قياس لمقدار السائل المنوي الكلي في عينتك.
- تركيز الحيوانات المنوية. تصنف منظمة الصحة العالمية (WHO) عدد الحيوانات المنوية عند أو أكثر من 15 مليون حيوان منوي لكل مليلتر من السائل المنوي كمتوسط.
- حيوية. يفحص هذا النسبة المئوية للحيوانات المنوية على قيد الحياة.
- الحركة. هل الحيوانات المنوية تتحرك؟ تشير الحركة بنسبة تزيد عن 63 في المائة إلى الخصوبة ، بينما تشير نسبة أقل من 32 في المائة من الحيوانات المنوية ذات الحركة إلى ضعف الخصوبة.
- علم التشكل المورفولوجيا. كيف تتشكل الحيوانات المنوية؟ صدق أو لا تصدق ، لن تكون غالبية الحيوانات المنوية في عينتك مثالية. ولكن إذا كان أكثر من 12 في المائة من الحجم والشكل الطبيعي ، فهذا يدل على الخصوبة. يمكن لعينة أقل من 9 في المائة من التشكل الطبيعي أن تعني ضعف الخصوبة أو العقم. (ما بين 9 و 12 بالمائة غير حاسم).
الكثير من أجل الأرقام. الآن دعونا نطحنهم.
في حين أن الأرقام تساعد على التمييز بين الخصوبة وسوء الخصوبة والخصوبة غير المحددة ، إلا أن أياً منها لا يشخص العقم في الواقع. ومع ذلك ، هناك شيئان يجب مراعاتهما:
- غالبًا ما تُظهر عينة السائل المنوي التي تحتوي على تركيز منخفض للحيوانات المنوية أيضًا تشوهات في حركة الحيوانات المنوية وتشكلها.
- ربما تكون النسبة المئوية للحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي هي أفضل مؤشر على صحة السائل المنوي.
تحليل البول
في بعض الأحيان ، تجتاز خلايا الحيوانات المنوية جميع الاختبارات الطبية القياسية للخصوبة ، ولكن لا تزال تواجه مشكلة في تنمية عائلتك.
يمكن أن يشير ذلك إلى حالة تسمى العقم الطبيعي النطاف ، مما يعني أن خلايا الحيوانات المنوية نفسها عقيمة. وهنا يأتي دور تحليل البول.
كيف يتم تحليل البول
في مكتب الطبيب أو مرفق الاختبار ، سيتم إعطاؤك كوبًا بلاستيكيًا ويطلب منك تقديم عينة بول صغيرة ونظيفة. استخدم منديل التنظيف الذي تم إعطاؤه للمسح حول مجرى البول لمنع البكتيريا الموجودة على قضيبك من دخول الكأس.
ما يظهره تحليل البول عن الخصوبة
أظهرت دراسة أجريت عام 2014 أنه يمكن للأطباء الآن اختبار عقم النطاف الطبيعي من خلال تتبع مستويات خمسة مؤشرات حيوية (جزيئات صغيرة) في البول.
في حين أن اختبارات الخصوبة القياسية قد تستحوذ على 75 في المائة من الحالات ، فقد تمكن الباحثون من تحديد 86 في المائة من الرجال المصابين بالعقم و 87 في المائة من الرجال الذين لديهم خصوبة
ماذا يعني ذلك بالنسبة لك؟ بينما لا يزال هناك المزيد من البحث المطلوب في هذا المجال ، يقترح الباحثون أن المستويات المختلفة لهذه المؤشرات الحيوية قد تشير إلى المشكلات الفسيولوجية باعتبارها أصل العقم الطبيعي النطاف.
إن تصنيع الحيوانات المنوية عملية كثيفة الطاقة وأي شعاع في عجلة الإنتاج يمكن أن يعطل الإنتاج السليم للحيوانات المنوية. كلما عرفنا المزيد عن المؤشرات الحيوية ، كان من الأسهل إصلاح أي مشاكل فسيولوجية.
اختبار الهرمونات
تعمل الغدة النخامية وما تحت المهاد والخصيتين معًا عندما يتعلق الأمر بإنتاج الحيوانات المنوية.
ويشارك في هذه العملية الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون الملوتن (LH) - اللذان يعملان جنبًا إلى جنب مع هرمون التستوستيرون ، الذي يُنتَج في الخصيتين.
سيظهر اختبار دم بسيط مستوى هذه الهرمونات الثلاثة المهمة في دمك.
FSH
يساهم هذا الهرمون في إنتاج الحيوانات المنوية.
قد تشير المستويات المرتفعة إلى أن الخصيتين لا تعملان بشكل صحيح أو تضررت بسبب المرض أو الأشعة السينية أو العلاج الكيميائي. قد تُظهر المستويات المنخفضة أنك لا تنتج حيوانات منوية.
LH
يتم إنتاج هذا في الغدة النخامية. في الخصيتين ، يرتبط LT بالمستقبلات في خلايا Leydig لإفراز هرمون التستوستيرون ، وهو ضروري لإنتاج الحيوانات المنوية.
يمكن أيضًا قياس مستويات LH بعد إعطاء حقنة من الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH). ميزة قياس LH بهذه الطريقة هي أن طبيبك يمكنه بعد ذلك تحديد ما إذا كانت المشكلة تتعلق بالغدة النخامية أو جزء آخر من جسمك.
التستوستيرون
تتراوح مستويات هرمون التستوستيرون الصحية للرجال بين 300 إلى 1000 نانوجرام لكل ديسيلتر (نانوغرام / ديسيلتر). ضع في اعتبارك أنه بعد سن الأربعين ، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بمعدل 1 بالمائة تقريبًا كل عام.
التصوير للتحقق من وجود مشاكل تشريحية وأي عوائق
في بعض الحالات ، قد يطلب طبيبك التصوير للتحقق من أن البنية التشريحية لديك على ما يرام وأنه لا توجد عوائق.
الموجات فوق الصوتية الصفن
في هذا الاختبار ، يتم تمرير مسبار يدوي عبر كيس الصفن. يستخدم الفحص موجات صوتية عالية التردد للتحقق مما يلي:
- الالتهابات
- الخراجات
- مجموعة من السوائل داخل الخصيتين
- الأورام
يتحقق الاختبار أيضًا من التواء الخصية ودوالي الخصية. في حين أن العديد من الرجال البالغين يعانون من دوالي الخصية ولا ينزعجوا منها أبدًا ، إذا كنت تتعامل مع العقم ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.
الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم
يتم إدخال عصا صغيرة مُزلَّقة في المستقيم. يساعد التصوير طبيبك على فحص البروستاتا والتحقق من عدم وجود انسداد في القناة الأسهرية. يمكن تصحيح الانسداد بالجراحة.
اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية
عادة ، لا تتلامس الحيوانات المنوية مع باقي الجسم والجهاز المناعي. ومع ذلك ، يمكن أن تتداخل الإصابة أو الجراحة أو عدوى غدة البروستاتا مع هذا النظام الوقائي.
وعندما تتلامس الحيوانات المنوية مع جهازك المناعي ، قد ينتج الجسم أجسامًا مضادة للحيوانات المنوية.
قد يطلب طبيبك إجراء اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية إذا كان سبب العقم لا يزال مفقودًا.
سيُطلب منك تقديم عينة من السائل المنوي. يفحص الاختبار السائل المنوي بحثًا عن الأجسام المضادة التي تقاوم الحيوانات المنوية باستخدام مادة لا ترتبط إلا بالحيوانات المنوية المصابة.
كلما ارتفع مستوى الحيوانات المنوية المتأثرة بالأجسام المضادة ، قلت فرصة إخصاب الحيوانات المنوية للبويضة. (يمكن أيضًا العثور على هذه الأجسام المضادة عند النساء ، لذلك قد يطلب طبيبك من شريكك إجراء الاختبار أيضًا).
ينقسم الأطباء حول ما إذا كان هذا الاختبار مستحسنًا. يقول البعض أنه لا يساعد في وضع خطة علاج للعقم ؛ ينصح البعض الآخر بتناول الأدوية لخفض الاستجابة المناعية للجسم.
خزعة الخصية
قد يأتي هذا الاختبار في نهاية السطر إذا لم تكن الاختبارات الأخرى التي أجريتها نهائية.
في هذا الاختبار ، تُزال عينة من الخصية ، إما بإبرة أو من خلال جرح صغير. إذا أظهرت نتائج خزعة الخصية أن إنتاج الحيوانات المنوية أمر طبيعي ، فقد يكون سبب العقم لديك هو انسداد أو مشكلة أخرى في نقل الحيوانات المنوية.
الاختبارات الجينية
بعد تطوير تقنيات التخصيب في المختبر ، توسع البحث في الأسباب الوراثية للعقم. تم العثور على تشوهات وراثية في 10 في المائة إلى 20 في المائة من الرجال الذين يعانون من اضطرابات شديدة في إنتاج الحيوانات المنوية.
يمكن أن تساعد الاختبارات الجينية التي يتم إجراؤها على الحمض النووي في استبعاد تشوهات الكروموسومات ، خاصةً عند الرجال الذين يعانون من نقص النطاف (عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي) أو قلة النطاف (انخفاض عدد الحيوانات المنوية).
يمكن لنتائج الاختبار:
- يريحك من الشك
- تساعدك على تجنب العلاجات الجراحية أو الطبية غير الضرورية
- تساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن ما يجب أن تكون عليه خطواتك التالية
إذا كان كل شيء يتحقق من A-OK لك ولشريكك
إذا كنت قد أجريت جميع الاختبارات وظهر كل شيء كالمعتاد ، فقد تسمع طبيبك يقول "عقم مجهول السبب". في الأساس ، هذا يعني أنه في الوقت الحالي ، لا توجد طريقة لمعرفة سبب العقم لديك.
على الرغم من أن ذلك لن يخفف من إحباطك وألمك ، اعلم أن الكثير من الأشخاص يشاركونك عدم اليقين. العقم مجهول السبب هو تشخيص شائع جدًا للعقم لدى كل من الرجال والنساء.
الخط السفلي
اعتمادًا على تشخيصك ، قد تجد أنك بحاجة إلى الاعتماد على احتياطيات لم تكن تعلم بوجودها من قبل.
ولكن هناك العديد من الخيارات للحمل بمساعدة طبية. وتذكر أن العديد من تشخيصات العقم عند الرجال يمكن علاجها بنجاح.
.jpg)
