أكثر من 1.5 في المائة من جميع الأطفال الذين يولدون سنويًا في الولايات المتحدة هم نتيجة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية - أو الأطفال المولودين من حالات الحمل التي كانت ممكنة بفضل تقنية الإنجاب المساعدة.
يمكن أن يكون الوصول إلى نهاية مسار الخصوبة مع الحصول على جائزة عناق رحلة استنزاف جسديًا وعاطفيًا تغطي الكثير من الأراضي المجهولة. يعد تصنيف الأجنة أحد الجسور العديدة التي تعبرها على طول الطريق.
إن معرفة تصنيف الأجنة يمكن أن يجعل الرحلة أسهل وحتى (هل تجرؤ على قول ذلك؟) مثيرة. هيا بنا نتعمق.
إذا كان لديك أجنة في اليوم الثالث
لقد تجاوزت عملية استرداد البويضات. لقد تجاوزت حتى المناقشة الأولى لتقرير الإخصاب وقد وصلت الآن إلى اليوم الثالث - اليوم المثير الذي يتم فيه تصنيف أجنةك الملقحة لأول مرة. يتم نقل الأجنة عند بعض الأشخاص إلى الرحم بمجرد وصولهم إلى اليوم الثالث.
ما هي أجنة اليوم الثالث بالضبط؟ في هذه المرحلة ، تنقسم الخلايا داخل الأجنة - يسمي علماء الأجنة هذه المرحلة بمرحلة "الانقسام" - لكنها لا تنمو في الحجم. لا تزال الأجنة بنفس حجم البويضة غير المخصبة. يمكنك اعتبارها كعكات عيد ميلاد مقسمة إلى شرائح. (لا يتغير حجم الكعكة عند تقطيعها ، لكن عدد القطع يتغير.)
يوم 3 نظام تصنيف الأجنة
في اليوم الثالث ، يستخدم علماء الأجنة مجهرًا عالي الطاقة لإلقاء نظرة على مورفولوجيا (وهي كلمة رائعة تعني "بنية") للجنين. إنهم ينظرون بشكل أساسي إلى شيئين:
- عدد الخلايا في الجنين
- كيف تبدو (نعم ، المظهر مهم حتى في وقت مبكر مثل هذه المرحلة!)
رقم الخلوي
يجب أن يحتوي الجنين الذي ينقسم جيدًا بشكل مثالي على ما بين 6 إلى 10 خلايا في اليوم الثالث. تظهر الأبحاث أن 8 هي الأفضل. (أظهرت أجنة اليوم الثالث التي تحتوي على 8 خلايا أو أكثر معدل ولادة حية أعلى بكثير).
ومع ذلك ، لا تتبع جميع الأجنة ذات النوعية الجيدة القواعد. تحتوي بعض الأجنة على 3 أو 5 أو 6 خلايا ، وذلك لأن الخلايا لا تنقسم في نفس الوقت. لذا ، فإن القاعدة الأساسية هي أنه على الرغم من أن الأمور ليست واضحة تمامًا ، يبدو أن عدد الخلايا في الجنين هو أفضل مؤشر على ما إذا كان الجنين سينمو أم لا.
مظهر الخلية
في حين أنه من السهل نسبيًا حساب عدد الخلايا التي تراها في جنين اليوم الثالث ، فإن مظهر الخلية يصعب تحديده. هذا بشكل خاص لأنك في بعض الأحيان لا تنظر إلى الجنين وجهاً لوجه ، ولكن في الظل. يتم تصنيف أجنة اليوم الثالث من 1 إلى 4 (أو 5) اعتمادًا على بروتوكول المختبر مع اعتبار 1 أعلى درجة.
إذن ، ما الذي يبحث عنه علماء الأجنة؟ يريدون أن يروا أن كل خلية لها نواة وأن الخلايا متساوية في الحجم.
يقومون أيضًا بالتحقق من التجزئة. يحدث هذا أحيانًا عندما تنقسم الخلايا. فكر في الفتات التي تتساقط من كعكة عيد الميلاد تلك. ما يصل إلى 20 في المئة تجزئة جيدة. أكثر من ذلك وتفقد الخلايا الكثير من السيتوبلازم (محتويات الخلية) من أجل الوظيفة المثلى.
الأشياء الأخرى التي سيأخذها أخصائيو الخصوبة في الاعتبار عند فحص الجنين لمدة 3 أيام هي:
- الضغط - هل الخلايا مضغوطة وجاهزة للمرحلة التالية ، والتي تشكل الكيسة الأريمية؟
- تأليب السيتوبلازم - هل هناك انخفاضات في محتويات الخلية؟ ينقسم البحث حول ما يعنيه هذا.
- فجوات - هل توجد جيوب مملوءة بالسوائل؟
الخلاصة: تصنيف الأجنة في اليوم الثالثيتم تصنيف أجنة اليوم الثالث وفقًا لمعيارين:
- عدد الخلايا. غير موضوعي - 8 أو أعلى مثالية)
- جودة الخلايا. ذاتية إلى حد ما - لذلك قد يكون لاثنين من علماء الأجنة رأيان مختلفان. تستخدم العيادات مقياسًا إما من 1 إلى 4 أو من 1 إلى 5 ، على أن يكون الرقم 1 هو الأفضل.
إذا كان لديك يوم 5 أجنة
تفضل بعض عيادات الخصوبة نقل الأجنة بمجرد وصولها إلى اليوم الخامس. يعمل جنينك (الذي يسمى الآن الكيسة الأريمية) بجد في تقسيم وبناء عدد الخلايا. هنا يأتي دور تقسيم العمل:
- تشكل بعض الخلايا كتلة الخلية الداخلية (ICM). هذه تتطور إلى جنين.
- تشكل بعض الخلايا ظهارة الأديم الظهاري (TE). تتطور هذه إلى المشيمة والأنسجة الأخرى التي يحتاجها جسمك للحمل.
في هذه المرحلة ، تصبح الأشياء ضيقة جدًا داخل القشرة (zona pellucida أو ZP للاختصار) التي تحيط بالجنين - ويتم دفع الغلاف إلى أقصى حدوده. مع استعداد الجنين للانفجار وزرع نفسه في بطانة الرحم ، يبدأ غشاء قشرة ZP في الترقق.
يوم 5 نظام تصنيف الأجنة
إذا كنت تعتقد أن تصنيف جنين في اليوم الثالث يمثل تحديًا ، فإن الأمور تصبح أكثر تعقيدًا مع أجنة اليوم الخامس. على الرغم من أن التصنيف عالمي إلى حد ما ، إلا أن كل مركز خصوبة لديه نظام فريد وهذا يفسر الاختلافات الطفيفة التي قد تراها في الدرجات.
تنبيه: تصنيف الكيسة الأريمية معقد وهذا يعني أن الدرجات ليست منقوشة على الحجر وقد تتغير.
ما الذي يتم الدرجات هذه المرة؟
- مقدار اتساع الكيسة الأريمية. الجزء من الجنين الذي يتم قياسه هنا هو الجوف الأريمي. جوف الأريمة هو التجويف المملوء بالسائل الذي يتشكل داخل الجنين. تتراوح الدرجات من 1 إلى 6 ، مع كون 6 هي الأكثر تطوراً.
- جودة ICM. تذكر أن ICM تشكل الجنين. هنا ، تتراوح الدرجات من A إلى C ، مع كون A هو الأفضل جودة.
- جودة TE. يشكل TE المشيمة والأنسجة الأخرى المرتبطة بالحمل. تتراوح الدرجات من A إلى C ، حيث تكون A هي الأفضل جودة.
لذلك ، على سبيل المثال ، قد يكون لديك جنين في اليوم الخامس تم تصنيفه على أنه 5AA. يمكن وصف هذا بأنه الكيسة الأريمية الفقس مع خلايا ICM عالية الجودة (الحرف الأول) وخلايا TE عالية الجودة (الحرف الثاني).
شرح مخططات تصنيف الأجنة في اليوم الخامس
مرة أخرى ، يتم عادةً تصنيف أجنة اليوم الخامس وفقًا لرقم متبوعًا بحرفين. تعرض هذه المخططات خيارات الرقم وكل حرف.
الرقم: مراحل توسع الكيسة الأريمية
الحرف الأول: درجة ICM ، والتي تتطور إلى الجنين
الحرف الثاني: درجة TE ، والتي تتطور إلى المشيمة والخلايا الداعمة الأخرى
معدلات النجاح حسب الدرجة
هذه هي النظرية. الآن تريد أن تعرف كيف تؤثر درجة الجنين على نجاح الحمل ، أليس كذلك؟
لا يزال هناك الكثير مما يحدث هنا والذي لم يتأكد منه الباحثون. تذكر تأليب السيتوبلازم الذي ذكرناه؟ ينقسم الباحثون حول ما إذا كانت هذه علامة جيدة أو شيء يدعو للقلق. الشيء الوحيد الذي نحن نكون من المؤكد أن الدرجات التي يحصل عليها الجنين لا تحدد مستقبله بالضرورة.
على سبيل المثال ، للوهلة الأولى ، قد يبدو الحصول على درجة C في جودة ICM بمثابة أخبار سيئة. لكن هذا ليس صحيحًا بالضرورة. قد يكون الجنين الذي يحمل درجة C ICM في طور النمو. امنحها يومًا آخر وقد يتم دمج ICM في A.
الشيء نفسه ينطبق على معدلات تمدد الأريمة. يمكن أن ينمو الرقم 1 إلى 6 خلال يوم واحد.
لذلك ، إذا كان لديك اثنين من الأجنة المجمدة - على سبيل المثال ، 5AA و 4BC - وأعلى جودة (على الأقل وفقًا للصف) لا ينتج عنها ولادة حية ، فلا يزال هناك أخبار جيدة. قد يظل الجنين الثاني ناجحًا وينتج عنه طفل يتمتع بصحة جيدة. في الواقع ، فإن هذا السيناريو (الذي يُفترض أن يكون جنينًا أقل جودة يؤدي إلى الحمل والولادة) قد حدث مرات عديدة.
المحصلة النهائية: من الصعب أن تعرف ، بناءً على الدرجات وحدها ، ما سيكون نجاحك. نحن نعلم أن هذه إجابة أقل من مرضية ، ولكن هذا يعني أنه لا يجب أن تفقد الأمل.
يبحث الباحثون الآن في عامل آخر يمكن أن يؤثر على تقييم الأجنة: الأيض. فكر في هذا على أنه دراسة البصمات الكيميائية التي خلفتها العمليات التي تحدث في الخلية. هذا يمكن أن يغير الدرجة التي يتلقاها الجنين.
الوجبات الجاهزة
يعتبر تصنيف الأجنة خطوة واحدة في رحلة قد تبدو في كثير من الأحيان بلا نهاية. لهذا السبب من المهم أن تراقب الهدف.
يأخذ فريقك الطبي مجموعة من العوامل الأخرى في الاعتبار عند اتخاذ قرار النقل: عمرك ، وتاريخ الخصوبة ، والأجنة المراد نقلها ، وعدد الأجنة المراد نقلها ، واليوم الذي سيؤدي على الأرجح إلى حمل ناجح. لذا ضع كل هذه المعلومات بعيدًا في ركن من أركان عقلك واذهب للتسوق من أجل تلك الأشياء المرافقة. ستحتاجها على الأرجح قريبًا.
