بصفتي اختصاصي تغذية ، كنت أعالج الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك مرض هاشيموتو ، منذ سنوات.
هاشيموتو هو النوع الأكثر شيوعًا من قصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة. إنه أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يدمر الغدة الدرقية ، وهي غدة تفرز الهرمونات التي تتحكم في التمثيل الغذائي والنمو وعدد من وظائف الجسم الأخرى.
من خلال مرضاي ، كنت أعرف مدى صعوبة تشخيص مرض هاشيموتو وعلاجه وإدارته.
ومع ذلك ، لم يكن لدي أي فكرة عن مدى تأثير هذا المرض على الصحة البدنية والعقلية حتى تم تشخيصي بنفسي.
ها هي قصتي.
أعراض غامضة
بدأت أشعر بالراحة في صيف عام 2019. لم أستطع النوم ، كنت متعبًا جدًا خلال النهار لدرجة أنني بالكاد أستطيع إنهاء عملي ، وشعرت بالجوع كل صباح على الرغم من أنني لم أكن أشرب الكحول في ذلك الوقت.
كنت أعاني أيضًا من خفقان القلب الغريب ، والقلق ، وضباب الدماغ ، وصعوبة التركيز ، وعدم تحمل البرودة الشديدة ، وآلام المفاصل ، والجوع الهوائي (شعور بضيق في التنفس) ، والعديد من الأعراض الغامضة الأخرى.
خلال الأشهر القليلة التالية ، قمت بزيارة عدد من المتخصصين ، بما في ذلك طبيب القلب وأخصائي أمراض الرئة وأخصائي أمراض الروماتيزم. عاد كل اختبار إلى طبيعته باستثناء عدد خلايا الدم البيضاء التي كانت منخفضة. كنت أيضا مصابا بفقر الدم قليلا.
ملاحظة جانبية
بعض الأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو لديهم قيم طبيعية أو منخفضة للغدة الدرقية في نتائج المختبر. ذلك لأن تدمير الغدة الدرقية الذي يحدث أثناء مرض هاشيموتو متقطع.
كان بعض الأطباء الذين قابلتهم رافضين ورتبوا أعراضي على أنها توتر وقلق ، والذي - بالمناسبة - شائع للغاية للأشخاص الذين يعانون من هاشيموتو.
بعد سماع العديد من الأطباء يخبرونني أن كل شيء طبيعي ، ظننت أنني أفقد عقلي. بدأت في استجواب نفسي.
هل كانت هذه الأعراض خطيرة بسبب التوتر والقلق؟ لا ، لقد عرفت جسدي ، وعرفت أن هناك شيئًا ما خطأ.
يمكن أن يكون الحصول على التشخيص أمرًا صعبًا
كخطوة أخيرة ، حددت موعدًا مع طبيب الأمراض المعدية لأنني أعيش في الطرف الشرقي من لونغ آيلاند ، حيث تتوافر القراد بكثرة. اعتقدت أن أعراضي قد تكون بسبب مرض لايم.
قام هذا الطبيب بإجراء فحص الدم ، بما في ذلك لوحة الغدة الدرقية. بصفتي اختصاصي تغذية ، أود مراجعة نتائجي بمجرد توفرها. عندما رأيت أن T3 الخاص بي كان منخفضًا ، اتصلت بأخصائي الغدد الصماء الذي أعمل معه عن كثب وحدد موعدًا.
كانت هي التي شخّصتني أخيرًا بمرض هاشيموتو بعد تصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية وعمل الدم الذي أظهر مستويات منخفضة من هرمون T3 ، وهو هرمون الغدة الدرقية ، وارتفاع مستوى الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO).
استغرق الحصول على التشخيص حوالي 7 أشهر ، وهو أمر شائع جدًا للأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو.
شعرت بالارتياح الشديد للحصول على تشخيص بعد شهور من إخباري أن الأعراض كانت في رأسي كلها. لكنني كنت قلقًا أيضًا بشأن صحتي واستاء من التشخيص.
بصرف النظر عن الإصابة بمتلازمة رينود ، التي تقلل تدفق الدم إلى أصابع اليدين والقدمين ، والربو الناجم عن ممارسة الرياضة عندما كنت طفلاً ، كنت شخصًا يتمتع بصحة جيدة وبطاقة لا حدود لها. لقد اعتنيت بصحتي جيدًا ، ومارست الرياضة ، ولم أدخن ، وزرعت طعامي بنفسي.
ومع ذلك ، كنت أعلم جيدًا أن أمراض المناعة الذاتية ، وكذلك الحالات الطبية الخطيرة بشكل عام ، يمكن أن تؤثر على أي شخص - حتى الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة.
يعتقد اختصاصي الغدد الصماء ، في حالتي ، أن العدوى الفيروسية تسببت في الإصابة بمرض هاشيموتو. لقد بدأتني في استخدام Armor Thyroid ، وهو دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية الطبيعي.
ملاحظة جانبية
على الرغم من أن الباحثين لا يزالون غير متأكدين من السبب الدقيق لمرض هاشيموتو ، يُعتقد أن هناك عوامل متعددة ، بما في ذلك الضعف الجيني والمحفزات البيئية.
الشعور بالتحسن يستغرق وقتًا
بعد البدء في Armor ، اعتقدت أنني سأبدأ في الشعور بالتحسن في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك ، على الرغم من أن بعض أعراضي مثل عدم تحمل البرد الشديد وآلام المفاصل قد تحسنت ، إلا أنني ما زلت أشعر بالفزع بعد حوالي شهر أو نحو ذلك من نفس الجرعة.
الأعراض المستمرة حتى مع الأدوية منتشرة أيضًا بين المصابين بهشيموتو.
على الرغم من أن بعض الأشخاص يستجيبون جيدًا للأدوية ويبدأون في الشعور بأنفسهم القديمة ، يستمر آخرون في المعاناة من أعراض كبيرة تؤثر على نوعية حياتهم حتى عندما تعتبر وظيفة الغدة الدرقية لديهم طبيعية.
في الواقع ، يدرك العديد من علماء الغدد الصماء والباحثين أن الأعراض وحدها لا تُستخدم عادةً لتقييم فعالية العلاج - القيم المختبرية هي كذلك.
لذلك ، يتم وصف الأدوية وتعديلها بناءً على هذه القيم ، بما في ذلك هرمون الغدة الدرقية (TSH).
لحسن الحظ ، أعرب طبيبي عن اهتمامه بما كنت أشعر به وما إذا كان يتم التحكم في الأعراض. كانت دائمًا منفتحة على تجربة الأدوية والجرعات الجديدة حتى وجدنا علاجًا جعلني أشعر بتحسن.
عندما أخبرتها أنني ما زلت أعاني من أعراض كبيرة ، زادت جرعتي. بعد أسابيع قليلة أخرى ، بدأت أخيرًا أشعر بالتحسن واستعد طاقتي.
يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية والمكملات الغذائية ، لكنها ليست حبوب سحرية
بعد بدء الجرعة الأولية من الدواء ، جربت أيضًا بروتوكولات النظام الغذائي والمكملات الغذائية التي شجعت سابقًا مرضاي المصابين بمرض هاشيموتو على تنفيذها. لقد عملت هذه الأنظمة العلاجية على العجائب بالنسبة لبعضهم - ولكن ليس كلهم.
مثل أي شيء آخر أوصي به لمرضاي ، تستند هذه المكملات والبروتوكولات إلى البحث العلمي.
ملاحظة جانبية
من المهم العمل مع اختصاصي تغذية عند إجراء تغييرات على نظامك الغذائي أو بروتوكول المكملات. من الضروري أيضًا أن تخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا بدأت في تناول المكملات الغذائية.
تجربة الحميات الغذائية
لقد جربت أولاً نظام بروتوكول المناعة الذاتية (AIP) الغذائي ، والذي ثبت أنه يحسن نوعية الحياة ويقلل بشكل كبير من علامات الالتهاب لدى الأشخاص المصابين بهشيموتو في دراسة بحثية أجريت عام 2019.
لقد اتبعت البروتوكول بصرامة ، لكنه لم يحسن الأعراض بشكل ملحوظ.
لأكون صريحًا ، لقد تناولت بالفعل وجبات نباتية على الطراز القديم لسنوات عديدة قبل تشخيص حالتي. لم يساعد نمط الأكل هذا في إدارة أعراض متلازمة رينود فحسب ، بل جعلني أيضًا أشعر بأنني في أفضل حالاتي.
على الرغم من أنني أضفت بعض الحبوب وبعض أنواع الجبن والبقوليات التي يتم التخلص منها في AIP ، إلا أنني واصلت تجنب الغلوتين وعدت إلى نظامي الغذائي المعتاد ، والذي يتكون من الكثير من الخضار والفواكه والدهون الصحية ومصادر البروتين مثل الأسماك والبيض والدجاج.
نظرًا لأن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين قد ثبت أنه يحسن وظائف الغدة الدرقية ويقلل من الأجسام المضادة للغدة الدرقية لدى الأشخاص المصابين بهشيموتو ، أقترح أن يجرب جميع مرضاي الذين يعانون من هاشيموتو هذا النظام الغذائي لبضعة أشهر على الأقل لمعرفة ما إذا كانت أعراضهم وعلامات المرض تتحسن.
تجربة المكملات
بالنسبة للمكملات الغذائية ، لجأت مرة أخرى إلى البحث للعثور على النهج الأكثر استنادًا إلى الأدلة. منذ أن كنت أعالج الأشخاص الذين يعانون من هاشيموتو ، كنت أعلم أن المكملات المضادة للالتهابات مثل زيت السمك وبعض العناصر الغذائية مثل الزنك والسيلينيوم والمغنيسيوم قد تكون مفيدة.
علمت أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من هاشيموتو هم أكثر عرضة لنقص بعض العناصر الغذائية مثل فيتامين ب 12 ود.
كنت بالفعل أتناول مكمل فيتامين د / ك 2 ، وفيتامين ب المركب ، وجليسينات المغنيسيوم ، لذلك أضفت السيلينيوم والزنك وزيت السمك بجرعة عالية.
مثل التغييرات الغذائية ، لم تجعلني هذه المكملات أشعر بتحسن ملحوظ.
ومع ذلك ، لا يمكن تحديد بعض التغييرات المفيدة من خلال ما تشعر به فقط. بشكل عام ، قد يؤدي تناول بعض المكملات الغذائية واتباع نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية المضادة للالتهابات إلى تحسين وظيفة الغدة الدرقية والالتهابات والصحة العامة.
لقد ساعدني العلاج بالأدوية وتناول بعض المكملات الغذائية والالتزام بنظام غذائي كثيف المغذيات على الشعور بالتحسن بمرور الوقت. تذكر أن التعامل مع أمراض المناعة الذاتية هو سباق ماراثون وليس عدو سريع.
مزيد من المعلومات
اكتشف المزيد من النصائح المتعلقة بالنظام الغذائي والمكملات الغذائية لمرض هاشيموتو في مقالي الشامل القائم على العلم هنا.
ما الذي نجح معي
لقد أدى العثور على الدواء والجرعة المناسبين ، واتباع نظام غذائي مغذي ، وتناول المكملات الغذائية إلى تحسين نوعية حياتي بشكل كبير.
بالإضافة إلى ذلك ، كان إعطاء جسدي وقتًا للتعافي أمرًا أساسيًا.
عندما تم تشخيصي لأول مرة ، لم يكن لدي الطاقة لممارسة الرياضة أو ممارسة هواياتي المفضلة مثل التنزه والبستنة ، لذلك سمحت لنفسي بالراحة.
يصاحب الكثير من الشعور بالذنب والإحباط الشعور بالتوعك الشديد لفعل الأشياء التي تحبها ، وعدم القدرة على ممارسة الرياضة ، والنضال من أجل المشاركة الكاملة في الحياة ، مما قد يؤثر سلبًا على علاقاتك مع الأصدقاء والعائلة.
شعرت بالكسل وكأني بحاجة إلى دفع نفسي للقيام بالأشياء. ومع ذلك ، سرعان ما أدركت أن السماح لنفسي بالراحة عندما أحتاج إلى ذلك وإظهار التعاطف مع نفسي كان أكثر أهمية لصحتي.
أخذت الأمر ببساطة حتى بدأت أشعر بالتحسن. على الرغم من أنني أعود في الغالب إلى مستويات طاقتي الطبيعية ولا أعاني من أعراض كبيرة في كثير من الأحيان ، إلا أنه لا يزال لدي أيام راحة عندما أعلم أنني بحاجة إلى السماح لنفسي بالراحة ، ولا بأس بذلك.
ما قد يساعدك
أعرف ما الذي يجعلني أشعر بسوء - شرب الكحول ، وعدم الحصول على قسط كافٍ من النوم ، والإفراط في التحفيز أو التوتر. وينطبق هذا أيضًا على العديد من مرضاي الذين لديهم هاشيموتو.
وإليك ما يجعلني وأشعر بتحسن لدى معظم مرضاي:
- قضاء الوقت في الخارج
- التمدد والأنشطة التصالحية مثل اليوجا
- تناول الكثير من الأطعمة المضادة للالتهابات ، وخاصة الخضار
- اتباع نظام غذائي كثيف المغذيات
- أخذ حمامات ملح إبسوم الساخنة
- البقاء رطب
- تجنب الكافيين والكحول قدر الإمكان
- الانخراط في أنشطة الحد من التوتر مثل البستنة والمشي لمسافات طويلة
- الحصول على قسط وافر من النوم
- تناول بعض المكملات الغذائية
- البقاء نشطا
- السماح لنفسي بالراحة عندما أشعر أنني لست على ما يرام
بشكل عام ، من المرجح أن يؤدي اتباع نظام غذائي مغذي ومضاد للالتهابات وتقليل التوتر واتباع نمط حياة صحي إلى تقليل بعض أعراض هاشيموتو.
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه لا يوجد نظام غذائي محدد موصى به حاليًا لعلاج مرض هاشيموتو. فقط لأن شيئًا ما يعمل لصالح شخص واحد لا يعني أنه يعمل مع الآخرين ، وهذا أحد أسباب أهمية التجربة الذاتية.
من الضروري الحصول على الرعاية المناسبة
أنا محظوظ لأن اختصاصي الغدد الصماء هو طبيب رائع وصديق شخصي أشعر معه بالراحة لطرح الأسئلة والتحدث بصراحة عن صحتي.
بالنسبة لكثير من الناس ، هذا ليس هو الحال.
لقد كان لدي مرضى تم فصلهم من قبل العديد من الأطباء ، وتم تشخيصهم بشكل خاطئ ، ولم يتم علاجهم بشكل صحيح. لسوء الحظ ، هذا شائع جدًا. في الواقع ، لا يتلقى ما يصل إلى ثلث المصابين بقصور الغدة الدرقية العلاج المناسب.
كما هو مذكور أعلاه ، ليس من غير المألوف أن يرى الناس عدة أطباء قبل التشخيص. حتى بعد التشخيص ، لا يشعر الكثير من الناس بالارتياح لإخبار طبيبهم أن أدويتهم غير فعالة وأنهم ما زالوا يعانون من الأعراض.
قد يحتاج طبيبك عدة محاولات للحصول على الجرعات والدواء قبل أن تبدأ في الشعور بالتحسن. تأكد من اختيار أخصائي تشعر معه بالراحة في مناقشة الأعراض وخيارات العلاج.
لديك الحق في طرح أسئلة حول صحتك ، ويجب أن يأخذ طبيبك الأعراض الخاصة بك على محمل الجد. هناك الكثير من الأطباء الممتازين هناك. إذا كنت غير مرتاح مع مقدم الخدمة الخاص بك ، فابحث عن مزود آخر.
يجد بعض الناس النجاح من خلال العمل فقط مع اختصاصي الغدد الصماء ، بينما يشعر الآخرون بتحسن بعد العمل مع اختصاصي تغذية لإصلاح نظامهم الغذائي ونمط حياتهم ، ولا يزال آخرون يفضلون رؤية ممارس طب وظيفي. تذكر أن لديك دائمًا خيارات. استخدمهم.
علاوة على ذلك ، حاول العمل مع اختصاصي تغذية متخصص في قصور الغدة الدرقية أو أمراض المناعة الذاتية إذا قررت تجربة النظام الغذائي والمكملات الغذائية. يمكن أن يساعدك هؤلاء الخبراء في تحديد النظام الأفضل لاحتياجاتك.
كن مؤيدًا لنفسك
أنت بحاجة إلى أن تكون مدافعًا عن الصحة الخاصة بك.
هذا مهم لكل من لديه حالة طبية أن يأخذها في الاعتبار. أنت تعرف جسمك أفضل. إذا كنت تعتقد أن هناك شيئًا خاطئًا ، فاستمر في البحث.
لا تستسلم. ابحث عن مقدم رعاية صحية يكون شاملاً ويستمع إليك.
أعلم أن الذهاب إلى العديد من مواعيد الطبيب يمكن أن يكون محبطًا ويستغرق وقتًا طويلاً ، كما هو الحال في تجربة العديد من الأدوية والأنماط الغذائية والمكملات. ومع ذلك ، فأنا أعلم أيضًا أن هذه الأشياء ضرورية لتحسين صحتك وإدارة أعراضك.
أخيرًا ، تذكر أنك لست وحدك. احصل على المساعدة عندما تحتاجها من الأصدقاء والعائلة ومقدمي الرعاية الصحية.
نحن جميعًا هنا لنستمع إليك وندعمك في طريقك إلى الشعور بتحسن.
جيليان كوبالا أخصائية تغذية مسجلة مقرها في ويستهامبتون ، نيويورك. جيليان حاصلة على درجة الماجستير في التغذية من كلية الطب بجامعة ستوني بروك ، بالإضافة إلى درجة البكالوريوس في علوم التغذية. بصرف النظر عن الكتابة في Healthline Nutrition ، فهي تدير عيادة خاصة تعتمد على الطرف الشرقي من لونغ آيلاند ، نيويورك ، حيث تساعد عملائها على تحقيق العافية المثلى من خلال التغييرات الغذائية ونمط الحياة. تمارس جيليان ما تبشر به ، وتقضي وقت فراغها في رعاية مزرعتها الصغيرة ، التي تضم حدائق الخضار والزهور وقطيع من الدجاج. تواصل معها من خلال موقعها على الإنترنت أو على Instagram.
