هل سينتهي بي الأمر بالموت أثناء انتظار أن يراك الأطباء الذين يعتبرون وزني حكماً بالموت؟
شعرت بدغدغة ذعر عندما رأيت التعليق يدور على Twitter. هل استخدم الأطباء حقًا مؤشر كتلة الجسم المرتفع كأساس لرفض استخدام أجهزة التنفس الصناعي؟
باعتباري شخصًا سمينًا ، كنت بحاجة إلى الوصول إلى الجزء السفلي من هذا. بعد قولي هذا ، تعلمت أيضًا أن أكون حذرة من وسائل التواصل الاجتماعي كمصدر إخباري. ذهبت في بحث لمعرفة ما إذا كان هذا الادعاء دقيقًا.
لم أجد دليلًا على استخدام مؤشر كتلة الجسم لتحديد من حصل على جهاز التنفس الصناعي ، ولم أتمكن من العثور على أي شخص في المجال الطبي لتأكيد أو نفي هذا الادعاء.
ومع ذلك ، فقد وجدت العديد من إرشادات الفرز المقترحة المذكورة في الواشنطن بوست ونيويورك تايمز والتي تسرد الحالات الموجودة مسبقًا كعلامات محتملة ضد مريض يتلقى أحد أجهزة التنفس الصناعي القليلة المرغوبة.
هناك إرشادات في 25 ولاية قد تضع بعض الأشخاص ذوي الإعاقة في الجزء الخلفي من قائمة الأولويات. في أربع ولايات ، ألاباما وكانساس وتينيسي وواشنطن ، تم تقديم شكاوى رسمية من قبل المدافعين عن حقوق ذوي الاحتياجات الخاصة. رداً على ذلك ، أصدرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية نشرة مفادها أن خطط COVID-19 الخاصة بهم لا ينبغي أن تميز.
تمت إزالة إرشادات بعض الولايات ، مثل ألاباما وتينيسي ، بسبب الاحتجاج العام. لم تنشر العديد من الدول إرشاداتها على الإطلاق ، أو ليس لديها أي منها. وقد ترك هذا السؤال حول من يتم منحه الأولوية في نقص أجهزة التنفس الصناعي دون إجابة.
كانت الشيخوخة أحد المبادئ التوجيهية ، وكذلك الخرف أو الإصابة بمرض الإيدز. تعتبر "السمنة المفرطة" ، المصنفة على أنها تحتوي على مؤشر كتلة جسم (BMI) أكبر من 40 ، من بين الأسباب التي قد لا يتلقى الشخص دون سن الستين جهاز التنفس الصناعي في أزمة.
في غضون ذلك ، يبلغ مؤشر كتلة الجسم 50 تقريبًا.
مخاوفي الحقيقية من COVID-19
مؤشر كتلة الجسم هو مقياس محبط وخطير لاستخدامه لتحديد الصحة. كبداية ، تم اختراعه في القرن التاسع عشر ، عندما تم التوصية باستخدام الكوكايين كمكمل صحي ، واعتقدنا أن الروائح الكريهة تسبب المرض. تم تحدي مؤشر كتلة الجسم كمقياس للصحة بواسطة بحث جديد.
على الرغم من ذلك ، يقال أن العديد من الأطباء يستشهدون بمؤشر كتلة الجسم عند تحديد صحة المريض ، وأحيانًا يتم تكبير الوزن على حساب سماع المريض وأعراضه.
من المحتمل أن يكون الناس قد ماتوا مباشرة بسبب هذا الرهاب الطبي. ليس من السمنة ، ولكن من الأمراض التي لم يتم علاجها عندما رفض الأطباء علاج أي شيء سوى وزنهم.
تشير إحدى الدراسات إلى أن 21 في المائة من المرضى يشعرون بأن اختصاصيهم الطبي يحكم عليهم ، مما قد يدفعهم إلى التردد في طلب الرعاية.
ومع ذلك ، هناك صعوبات حقيقية في تقديم الرعاية للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، كما أخبرني الدكتور سي باركر ، وهو طبيب مبتدئ في الخدمة الصحية الوطنية في المملكة المتحدة ، عبر البريد الإلكتروني.
في حالة المرضى الأكبر حجمًا ، "من المرجح أن يكون من الصعب الحصول على أنبوب أسفل [الحلق] ، حيث توجد مساحة أقل لطبيب التخدير / طبيب التخدير" ، كما يقول باركر.
ويضيف باركر: "بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تقلل السمنة من الحجم الفعال لرئتيك ، حيث من المرجح أن تتنفس بشكل سطحي تمامًا - أخذ نفسا عميقا يتطلب المزيد من الجهد".
أضف إلى هذا الإرهاق في المستشفى ، والحاجة إلى اتخاذ قرارات سريعة ، ومن الممكن للطبيب تحت الضغط أن يتخذ قرارًا بناءً على ما يراه. بالنسبة لمريض السمنة ، قد يكون ذلك مميتًا.
ومع ذلك ، فإن فكرة أن الأشخاص البدينين قد يُحرمون من رعاية COVID-19 بسبب أجسامهم ليست مفاجأة بالنسبة لي. لقد واجهت تحيزًا في مكتب الطبيب بسبب وزني من قبل.
أعاني من إعاقة دائمة في ركبتي ، مما يؤثر الآن على قدمي ووركتي ، مما أدى إلى تدمير حركتي بشكل مطرد منذ أن أصبت في الأصل عندما كنت في الثامنة عشرة من عمري. عندما طلبت العلاج الطبيعي لتمزق MCL الذي كنت أعلم أنه حدث ، تم الاستهزاء بي وقيل لي أن أفقد 50 رطلاً بدلاً من ذلك.
سأحتاج إلى عصا عندما أبلغ من العمر 40 عامًا ، وكان من الممكن أن يمنع العلاج الطبيعي تمزق الرباط الصليبي الأمامي من أن يصبح إعاقة دائمة في حاجة إلى الجراحة. بالمناسبة ، تسببت إصابتي أيضًا في زيادة الوزن. وهكذا تكون.
على الأقل بركبتي ، ما زلت على قيد الحياة. أستيقظ أحيانًا مرعوبًا مما قد يحدث إذا انتهى بي الأمر بالحاجة إلى دخول المستشفى بسبب COVID-19. هل سينتهي بي المطاف بالموت أثناء انتظار أن يراك الأطباء الذين يعتبرون وزني حكماً بالموت؟
مما زاد الطين بلة
في غضون ذلك ، أرى الكثير من الميمات والنكات حول كيف أن الحماية في المكان ستجعل الناس بدينين. هناك الكثير من المقالات التي تقدم نصائح حول كيفية تجنب عادات الأكل المرتبطة بالتوتر ، وكيفية ممارسة الرياضة عندما لا يمكنك الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية.
تقول إحدى التغريدات: "كانت نتيجة اختبارها إيجابية لامتلاكك مؤخرة سمينة". يقول آخر: "قد تكون بعيدًا اجتماعيًا عن ثلاجتك ، فأنا أبتعد اجتماعيًا عن ميزاني". تناقش الكثير من التغريدات موضوع "كورونا 15" المخيف ، المصمم على غرار الطلاب الجامعيين الذين يبلغ وزنهم 15 جنيهاً والذي غالباً ما يكتسبون السنة الأولى.
يتحسر أصدقائي الذين يتمتعون بإيجابية جسدية بشكل طبيعي على عاداتهم الجديدة الآن بعد أن توقفت أنماطهم. إنهم يشتكون من زيادة الوزن بطريقة تجعلني أتساءل عما إذا كانوا يعتقدون ، في أعماقي ، أنه من المروع حقًا أن أبدو مثلي.
إنها ليست مجرد نكات. إنه أيضًا في الأخبار. "المأوى في مكانه لا يعني المأوى على الأريكة" ، يوبخ الدكتور فيناياك كومار لموقع ABC News. بالنظر إلى Twitter ، قد تعتقد أن الخطر الحقيقي هو اكتساب بضعة أرطال ، وليس الإصابة بمرض يهدد الحياة.
قد يكون التباطؤ وفحص علاقتنا بأجسادنا وعاداتنا الغذائية وإجراءات التمرينات الرياضية أمرًا مربكًا. عندما لا يكون لدينا التزامات عمل واجتماعية للتخطيط لحياتنا ، نرى سلوكنا بوضوح.
بالنسبة للكثيرين ، يعتبر تناول الطعام مجالًا من مجالات الحياة يمكننا التحكم فيه. ربما تنبع هذه الرهاب من الأشخاص الذين يسعون إلى السيطرة على حياتهم في وقت لا توجد فيه سيطرة تذكر.
الرابط بين الوزن و COVID-19
من المفهوم أن يشعر الناس بالقلق عندما تغذي مصادر الأخبار الخوف من أن زيادة الوزن ستؤدي إلى نتائج أسوأ إذا أصبت بـ COVID-19.
نشرت صحيفة نيويورك تايمز مؤخرًا مقالًا يقول إن السمنة مرتبطة بمرض فيروس كورونا الحاد ، خاصة عند المرضى الأصغر سنًا. ومع ذلك ، عند قراءة المقال ، تكتشف أن إحدى الدراسات المذكورة هي أولية وليست مراجعة من قبل الزملاء ، وأن البيانات غير كاملة.
تم الاستشهاد بدراسة أخرى ، هذه المرة من الصين ، أيضًا لم تتم مراجعتها من قِبل الأقران. الاثنان الآخران ، من فرنسا والصين ، يخضعان للمراجعة من قبل الأقران لكنهما يفشلان في التحقق من النتائج التي توصلوا إليها مقابل عوامل مهمة أخرى.
"لا يتحكم أي منهم في العرق أو الحالة الاجتماعية والاقتصادية أو جودة الرعاية - المحددات الاجتماعية للصحة التي نعرف أنها تفسر حصة الأسد من التفاوتات الصحية بين مجموعات من الناس ،" تلاحظ كريستي هاريسون في Wired.
لا يهم. يمكن لبعض الأطباء استخدام هذا الخيط من الفرضيات لتعزيز رهابهم من الدهون المثبت بالفعل.
ليس من الواضح ما إذا كان الشخص البدين قد حُرم من جهاز التنفس الصناعي. ومع ذلك ، هناك العديد من الأمثلة لأطباء لا يأخذون مرضى السمنة على محمل الجد.
في يوم من الأيام ، سيأخذ هذا الفيروس مجراه. ومع ذلك ، ستظل فاتفوبيا كامنة ، سواء في العالم بأسره أو بهدوء في أذهان بعض المهنيين الطبيين. فاتفوبيا لها عواقب حقيقية ومخاطر صحية حقيقية.
إذا لم نتوقف عن المزاح حول هذا الأمر وبدأنا في معالجته ، فمن الممكن أن يستمر رهاب الدهون في تعريض حياة الناس للخطر إذا حُرموا من الرعاية الطبية.
ماذا نستطيع ان نفعل؟
دع الناس يعرفون أن نكاتهم السمينة ليست مضحكة. اعتن بصحتك العقلية عن طريق كتم صوت الأشخاص الذين ينشرون الميمات المتعلقة بالوزن. الإبلاغ عن إعلانات النظام الغذائي الأعطال كغير ملائمة.
إذا كان طبيبك يجعلك تشعر بعدم الارتياح ، فقم بتقديم تقرير. انتهى بي الأمر بتعيين طبيب قادر على إعطائي مشورة طبية سليمة ورؤيتي كشخص وليس وزني. أنت تستحق مقدم رعاية صحية يمكنك الوثوق به.
إذا كنت تريد أن تجد شيئًا لتديره في عالم يخرج عن نطاق السيطرة ، فقم بإدارة مدخولك من رسائل الجسم السلبية. ستشعر بتحسن.
كيتي سترايكر هي أم قطط أناركية تستعد لمخبأ يوم القيامة في إيست باي. نُشر كتابها الأول ، "اسأل: بناء ثقافة الموافقة" من خلال Thorntree Press في عام 2017.
