ما هو تأثير فيروس نقص المناعة البشرية على الجسم؟
يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية نوعًا معينًا من خلايا الجهاز المناعي في الجسم. تُعرف باسم الخلية المساعدة CD4 أو الخلية التائية. عندما يدمر فيروس نقص المناعة البشرية هذه الخلية ، يصبح من الصعب على الجسم مقاومة العدوى الأخرى.
عندما يُترك فيروس نقص المناعة البشرية دون علاج ، يمكن أن تكون العدوى البسيطة مثل الزكام أكثر حدة. وذلك لأن الجسم يواجه صعوبة في الاستجابة للعدوى الجديدة.
لا يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية خلايا CD4 فحسب ، بل يستخدمها أيضًا لإنتاج المزيد من الفيروس. يدمر فيروس نقص المناعة البشرية خلايا CD4 باستخدام آلية النسخ المتماثل الخاصة بها لإنشاء نسخ جديدة من الفيروس. يؤدي هذا في النهاية إلى تضخم خلايا CD4 وانفجارها.
عندما يدمر الفيروس عددًا معينًا من خلايا CD4 وينخفض عدد CD4 إلى أقل من 200 ، يكون الشخص قد تقدم إلى الإيدز.
ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن التطورات في علاج فيروس نقص المناعة البشرية جعلت من الممكن للعديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أن يعيشوا حياة أطول وأكثر صحة.
كيف ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية؟
ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال ملامسة سوائل الجسم التالية ، من المرجح أن يؤدي إلى انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الأقل احتمالا:
- دم
- المني
- سائل مهبلي
- حليب الثدي
يمكن أن يؤدي ممارسة الجنس بدون واقي ذكري ومشاركة الإبر - حتى الوشم أو الإبر المثقوبة - إلى انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، إذا كان الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية قادرًا على تحقيق كبت الفيروس ، فلن يتمكن من نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى الآخرين من خلال الاتصال الجنسي.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، وصل الشخص إلى قمع الفيروس عندما يكون لديه أقل من 200 نسخة من الحمض النووي الريبي لفيروس نقص المناعة البشرية لكل مليلتر من الدم.
ما هي مراحل فيروس نقص المناعة البشرية؟
يتم تصنيف فيروس نقص المناعة البشرية إلى 3 مراحل: فيروس نقص المناعة البشرية الحاد ، وفيروس نقص المناعة البشرية المزمن ، والإيدز.
لا يتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية بشكل سريع دائمًا. إذا تُركت دون علاج ، فقد يستغرق الأمر سنوات حتى يتأثر جهاز المناعة لدى الشخص بدرجة كافية لإظهار علامات ضعف الجهاز المناعي وعدوى أخرى. عرض الجدول الزمني لأعراض فيروس نقص المناعة البشرية.
حتى بدون ظهور أعراض ، يمكن أن يظل فيروس نقص المناعة البشرية موجودًا في الجسم ويمكن أن ينتقل. إن تلقي العلاج المناسب الذي يؤدي إلى كبت الفيروس يوقف تطور الخلل المناعي والإيدز. يساعد العلاج المناسب أيضًا جهاز المناعة التالف على التعافي.
كيف يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية الحاد على الجسم؟
بمجرد أن يصاب الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية ، تحدث العدوى الحادة على الفور.
قد تظهر أعراض العدوى الحادة بعد أيام إلى أسابيع من الإصابة بالفيروس. خلال هذا الوقت ، يتكاثر الفيروس بسرعة في الجسم دون رادع.
يمكن أن تؤدي هذه المرحلة الأولية من فيروس نقص المناعة البشرية إلى أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا. تتضمن أمثلة هذه الأعراض ما يلي:
- حمى
- صداع الراس
- متسرع
- تورم الغدد الليمفاوية
- إعياء
- ألم عضلي ، أو ألم عضلي
ومع ذلك ، لا يعاني جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من أعراض أولية تشبه أعراض الأنفلونزا.
تعود أعراض الأنفلونزا إلى زيادة نسخ فيروس نقص المناعة البشرية وانتشار العدوى في الجسم. خلال هذا الوقت ، تبدأ كمية خلايا CD4 في الانخفاض بسرعة كبيرة. ثم يبدأ الجهاز المناعي في الظهور ، مما يتسبب في ارتفاع مستويات CD4 مرة أخرى. ومع ذلك ، قد لا تعود مستويات CD4 إلى ارتفاعها قبل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
بالإضافة إلى احتمال التسبب في الأعراض ، فإن المرحلة الحادة هي عندما يكون لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية فرصة أكبر لنقل الفيروس إلى الآخرين. هذا لأن مستويات فيروس نقص المناعة البشرية مرتفعة للغاية في هذا الوقت. تستمر المرحلة الحادة عادة ما بين عدة أسابيع وشهور.
كيف يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية المزمن على الجسم؟
تُعرف مرحلة فيروس نقص المناعة البشرية المزمنة بالمرحلة الكامنة أو بدون أعراض. خلال هذه المرحلة ، لن يكون لدى الشخص عادة العديد من الأعراض كما حدث خلال المرحلة الحادة. هذا لأن الفيروس لا يتكاثر بالسرعة.
ومع ذلك ، لا يزال بإمكان الشخص نقل فيروس نقص المناعة البشرية إذا تُرك الفيروس دون علاج واستمر تحمل حمولة فيروسية يمكن اكتشافها. بدون علاج ، يمكن أن تستمر مرحلة فيروس نقص المناعة البشرية المزمن لسنوات عديدة قبل التقدم إلى الإيدز.
أدى التقدم في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية إلى تحسين توقعات الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل ملحوظ. مع العلاج المناسب ، يمكن للعديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تحقيق كبت الفيروس والعيش حياة طويلة وصحية. تعرف على المزيد حول فيروس نقص المناعة البشرية ومتوسط العمر المتوقع.
كيف يؤثر الإيدز على الجسم؟
يتراوح تعداد CD4 الطبيعي من حوالي 500 إلى 1600 خلية لكل مليمتر مكعب من الدم (خلايا / مم 3) في البالغين الأصحاء ، وفقًا لموقع HIV.gov.
يتلقى الشخص تشخيص الإيدز عندما يقل عدد خلايا CD4 عن 200 خلية / مم 3.
قد يتلقى الشخص أيضًا تشخيص الإيدز إذا كان مصابًا بعدوى انتهازية أو حالة أخرى محددة للإيدز.
الأشخاص المصابون بالإيدز معرضون للإصابة بالعدوى الانتهازية والالتهابات الشائعة التي قد تشمل السل وداء المقوسات والالتهاب الرئوي.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أيضًا أكثر عرضة لأنواع معينة من السرطان ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان عنق الرحم.
يختلف معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بالإيدز تبعًا للعلاج وعوامل أخرى.
ما هي العوامل التي تؤثر على تطور المرض؟
العامل الأكثر أهمية الذي يؤثر على تطور فيروس نقص المناعة البشرية هو القدرة على تحقيق كبت الفيروس. يساعد تناول العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بانتظام العديد من الأشخاص على إبطاء تطور فيروس نقص المناعة البشرية والوصول إلى قمع الفيروس.
ومع ذلك ، هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي تؤثر على تطور فيروس نقص المناعة البشرية ، ويتقدم بعض الناس خلال مراحل فيروس نقص المناعة البشرية بسرعة أكبر من الآخرين.
يمكن أن تشمل العوامل التي تؤثر على تطور فيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:
- القدرة على تحقيق كبت الفيروس. ما إذا كان شخص ما يستطيع تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية وتحقيق قمع الفيروس هو العامل الأكثر أهمية حتى الآن.
- العمر عندما تبدأ الأعراض. يمكن أن يؤدي التقدم في السن إلى تطور أسرع لفيروس نقص المناعة البشرية.
- الصحة قبل العلاج. إذا كان الشخص مصابًا بأمراض أخرى ، مثل السل أو التهاب الكبد C أو غيره من الأمراض المنقولة جنسيًا (STDs) ، فقد يؤثر ذلك على صحته العامة.
- توقيت التشخيص. عامل مهم آخر هو مدى سرعة تشخيص الشخص بعد إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية. كلما طالت الفترة بين تشخيصهم وعلاجهم ، زاد الوقت الذي يجب أن يتقدم فيه المرض دون رادع.
- أسلوب الحياة. يمكن أن يؤدي اتباع أسلوب حياة غير صحي ، مثل اتباع نظام غذائي سيء والتعرض لضغط شديد ، إلى تقدم فيروس نقص المناعة البشرية بسرعة أكبر.
- التاريخ الجيني. يبدو أن بعض الناس يتقدمون بسرعة أكبر خلال مرضهم نظرًا لتركيبهم الجيني.
يمكن لبعض العوامل تأخير أو إبطاء تقدم فيروس نقص المناعة البشرية. وتشمل هذه:
- تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية وتحقيق كبت الفيروس
- مراجعة مقدم الرعاية الصحية ، على النحو الموصى به ، لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية
- وقف استخدام مواد مثل الإيثانول أو الميثامفيتامين أو الكوكايين
- الاعتناء بصحة الفرد ، بما في ذلك ممارسة الجنس مع الواقي الذكري لمنع الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى ، ومحاولة تقليل التوتر ، والنوم بانتظام
يمكن أن يؤدي العيش بأسلوب حياة صحي ومراجعة مقدم الرعاية الصحية بانتظام إلى إحداث فرق كبير في الصحة العامة للشخص.
كيف يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية؟
عادةً ما تتضمن علاجات فيروس نقص المناعة البشرية العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية. هذا ليس نظامًا محددًا ، ولكنه مزيج من ثلاثة أو أربعة عقاقير. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حاليًا على ما يقرب من 50 دواءً مختلفًا لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
يعمل العلاج المضاد للفيروسات القهقرية على منع الفيروس من نسخ نفسه. هذا يحافظ على مستويات المناعة مع إبطاء تقدم فيروس نقص المناعة البشرية.
قبل وصف الدواء ، سيأخذ مقدم الرعاية الصحية العوامل التالية في الاعتبار:
- التاريخ الصحي للشخص
- مستويات الفيروس في الدم
- الآثار الجانبية المحتملة
- التكاليف
- أي حساسية موجودة مسبقًا
هناك سبع فئات من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، ونظام العلاج النموذجي يتضمن أدوية من فئات مختلفة.
سيبدأ معظم مقدمي الرعاية الصحية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بمجموعة من ثلاثة أدوية من فئتين مختلفتين على الأقل من الأدوية. هذه الفئات ، من الأكثر شيوعًا إلى الأقل شيوعًا ، هي:
- مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوسيد / النوكليوتيدات (NRTIs)
- مثبطات نقل حبلا Integrase (INSTIs)
- مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوسيدية / غير النوكليوتيدية (NNRTIs)
- مضادات CCR5 (CCR5s)
- مثبطات الاندماج
- مثبطات ما بعد التعلق ، فئة أدوية جديدة لم يتم استخدامها بشكل كبير حتى الآن
كيف يمكن الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية؟
لا يسبب فيروس نقص المناعة البشرية الكثير من الأعراض الخارجية أو الملحوظة حتى يتطور المرض. لهذا السبب ، من المهم فهم كيفية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية وطرق منع انتقاله.
يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق:
- ممارسة الجنس ، بما في ذلك الجنس الفموي والمهبل والشرجي
- مشاركة الإبر ، بما في ذلك إبر الوشم والإبر المستخدمة في ثقب الجسم والإبر المستخدمة في حقن المخدرات
- ملامسة سوائل الجسم ، مثل السائل المنوي والسوائل المهبلية والدم وحليب الثدي
لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق:
- يتنفس نفس الهواء الذي يتنفسه الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
- لدغ البعوض أو حشرة أخرى
- تعانق أو تمسك بأيدي أو تقبيل أو تلمس شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية
- لمس مقبض الباب أو مقعد المرحاض الذي يستخدمه شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
مع وضع ذلك في الاعتبار ، تتضمن بعض الطرق التي يمكن بها للشخص الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:
- ممارسة طريقة العفة بالامتناع عن الجنس الفموي أو الشرجي أو المهبلي
- استخدم دائمًا حاجزًا مطاطيًا ، مثل الواقي الذكري ، عند ممارسة الجنس الفموي أو الشرجي أو المهبلي
- تجنب مشاركة الإبر مع أشخاص آخرين
يوصي مقدمو الرعاية الصحية عادة الأشخاص بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية مرة واحدة على الأقل في السنة إذا مارسوا الجنس بدون واقيات ذكرية أو إبر مشتركة مع أي شخص في الماضي. سيستفيد الأشخاص الذين تعرضوا في السابق لفيروس نقص المناعة البشرية أيضًا من الاختبارات العرضية.
إذا تعرض الشخص لفيروس نقص المناعة البشرية خلال الـ 72 ساعة الماضية ، فيجب أن يفكر في العلاج الوقائي بعد التعرض ، والمعروف باسم PEP.
قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من التعرض المستمر لفيروس نقص المناعة البشرية من العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) والاختبارات المنتظمة. PrEP عبارة عن حبة يومية ، وتوصي فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) بنظام PrEP لكل شخص معرض لخطر متزايد للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
قد يستغرق ظهور الأعراض سنوات ، ولهذا من المهم جدًا إجراء الاختبار بانتظام.
ما هي الوجبات الجاهزة؟
يعني التقدم في علاجات فيروس نقص المناعة البشرية أن الناس يعيشون مع هذه الحالة لفترة أطول من أي وقت مضى. يمكن أن يؤدي إجراء الاختبار بانتظام والعناية الجيدة بصحة الفرد إلى تقليل انتقال العدوى.
إذا تم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الحصول على العلاج المبكر يمكن أن يمنع المزيد من الانتقال للآخرين بالإضافة إلى تفاقم المرض. العلاج أمر حيوي لمنع المرض من التقدم إلى الإيدز.
