على الرغم من أن عددًا متزايدًا من الأشخاص المصابين بداء السكري (الأشخاص ذوي الإعاقة) يستخدمون الآن أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGMs) لتتبع مستويات السكر في الدم ، لا يزال معظمهم يعتمدون على أجهزة قياس سكر الدم التقليدية وشرائط الاختبار.
يجب على الأشخاص صرف الكثير من الأموال لاستخدام هذه الأدوات الأساسية وغالبًا ما يكون لديهم الكثير من الأسئلة حول القيمة الحقيقية التي يحصلون عليها. ما الذي تخبرنا به اختبارات وخز الأصابع بالضبط عن إدارة مرض السكري؟ ما مدى دقة النتائج؟ ولماذا هم باهظ الثمن؟
في حين أن ارتفاع تكلفة الأنسولين يحظى باهتمام وسائل الإعلام هذه الأيام ، فإن هذه الإمدادات الحيوية الأخرى تمثل عبئًا ماليًا كبيرًا أيضًا. تظهر الأبحاث أن حوالي 27 بالمائة من التكاليف التي ندفعها مقابل النفقات المتعلقة بمرض السكري في الصيدليات هي للمراقبة الذاتية لسكر الدم ، بما في ذلك أجهزة القياس وشرائط الاختبار.
في الواقع ، أكثر من 38 في المائة من الأشخاص ذوي الإعاقة في الولايات المتحدة (و 33 في المائة في جميع أنحاء العالم) قاموا بترشيد إمدادات اختبار جلوكوز الدم ، وفقًا لمسح أجرته T1 International.
للحصول على إجابات عن الأسئلة المتعلقة بالتكاليف الباهظة والدقة المقارنة وغير ذلك ، قام برنامج DiabetesMine بغطس عميق في أجهزة قياس الجلوكوز وشرائط الاختبار. واصل القراءة:
ما هي شرائط اختبار الجلوكوز المستخدمة؟
لنبدأ بالأساسيات: أجهزة قياس نسبة السكر في الدم وشرائط الاختبار التي يحتاجونها تسمح للأشخاص ذوي الإعاقة بقياس ومراقبة مستويات السكر في الدم في المنزل وعلى الطريق. تم تطويره لأول مرة في عام 1965 واستخدم في مكاتب الأطباء ، وبدأت العدادات وشرائط الاختبار في إتاحتها للأشخاص ذوي الإعاقة في المنزل في عام 1980.
لأخذ قراءة لسكر الدم ، يقوم المستخدم بإدخال الشريط في جهاز القياس ويضع قطرة دم ، باستخدام إبرة "الوخز" لكزة إصبعه. تنتج معظم الأمتار قراءة في غضون ثوانٍ. يمكن للمقياس تخزين هذه البيانات لمراجعتها لاحقًا من قبل الأشخاص ذوي الإعاقة وطبيبهم.
تعد العدادات والشرائط الآن جزءًا أساسيًا من إدارة مرض السكري لمعظم الأشخاص ذوي الإعاقة. يتضمن ذلك 30+ في المائة من T1Ds الذين يستخدمون الآن أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة ، ومع ذلك لا يزال يتعين عليهم إجراء اختبارات عصا الأصابع لمعايرة (إعادة ضبط دقة) شاشاتهم - على الرغم من أن اختبارات عصا الإصبع الاحتياطية ليست مطلوبة من قِبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) مع بعض من أحدث أنظمة CGM ، بما في ذلك Dexcom G6 و Freestyle Libre و Eversense CGM الجديد القابل للزرع.
كيف تعمل شرائط اختبار الجلوكوز؟
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فمن المحتمل أن يكون تمرينًا مألوفًا جدًا: يمكنك لصق شريط الاختبار في فتحة جهاز القياس ، وخز إصبعًا بالمبرط ، وسحب قطرة دم ، ونقل الدم إلى حافة شريط الاختبار.
ما سيحدث بعد ذلك هو أمر عبقري للغاية ، على الرغم من أن التكنولوجيا قد تبدو للوهلة الأولى قديمة الطراز عند مقارنتها بمضخات الأنسولين أو CGM أو غيرها من التقنيات الجديدة لرعاية مرض السكري:
تتفاعل المواد الكيميائية الموجودة في الشريط مع الجلوكوز لتوليد تيار كهربائي ، وتنتقل الإلكترونات إلى جهاز القياس. ثم يحدد المقياس مقدار الجلوكوز المطلوب لتوليد هذا القدر من الكهرباء - ويومض رقم BG (جلوكوز الدم) على الشاشة.
في الواقع ، فإن العلم وراء شرائط الاختبار معقد للغاية. وهي تتكون من خمس طبقات مختلفة على الأقل ، بما في ذلك طبقة فائقة الرقة من الذهب تساعد في توصيل التيار. انقر هنا لرؤية التوضيح.
ما مدى دقة شرائط اختبار الجلوكوز؟
لقد كانت هذه قضية مثيرة للجدل على مر السنين ، لأن بعض ماركات العدادات والشرائط قد ثبت أنها أكثر دقة من غيرها. هناك أيضًا قلق بشأن دقة النماذج التي تم طرحها في السوق لسنوات عديدة ، لذلك لم يتم اختبارها للتأكد من دقتها منذ الموافقة الأصلية عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء.
اختبرت جمعية تكنولوجيا السكري غير الربحية (DTS) ومقرها كاليفورنيا مؤخرًا 18 مقياسًا شهيرًا لنسبة الجلوكوز في الدم وقارنت نتائجها بنتائج المختبرات الخارجية التي اختبرت نفس عينات الدم.
المعيار الذهبي لـ DTS هو أن جهاز القياس وشرائط الاختبار الخاصة به يجب أن تسفر عن قراءات BG في غضون 15 بالمائة أو 15 مجم / ديسيلتر من القيم المختبرية على الأقل 95 بالمائة من الوقت. في العديد من الدراسات ، اجتازت ست علامات تجارية هذا الاختبار للتأكد من دقتها:
- كونتور نيكست من باير - 100 بالمائة
- Accu-Chek Aviva Plus من شركة Roche - 98 بالمائة
- تأكيد Walmart ReliOn (Micro) من Arkray - 97 بالمائة
- CVS / Pharmacy Advanced from Agamatrix - 97 بالمائة
- FreeStyle Lite من شركة أبوت - 96 في المائة
- Accu-Chek SmartView من شركة Roche - 95 بالمائة
لذلك ، هناك مجموعة كاملة من شرائط الاختبار والعدادات التي تكون أقل دقة مما ينبغي. الأقل دقة كانت:
- Solus V2 من BioSense Medical - 76 بالمائة
- Advocate Redi-Code + from Diabetic Supply of Suncoast - 76 بالمائة
- Gmate Smart من Philosys - 71 في المائة
لا تقلق: يمكنك أن تثق عمومًا في أي جهاز قياس وشرائط الجلوكوز لتوفير نتيجة في حدود 20 في المائة من القيم المختبرية المثالية ، وبالتالي ليست خطيرة بأي شكل من الأشكال ، خاصة إذا لم تكن مهتمًا بجرعات الأنسولين الدقيقة للغاية.
ولكن "دقة النتائج ، جنبًا إلى جنب مع سهولة الاستخدام وسعر كل من جهاز القياس والشرائط ، يجب أن تأخذ في الاعتبار قرارك عند اختيار جهاز قياس السكر" ، وفقًا للخبراء في مجلة DTS 'Journal of Diabetes Science and Technology.
هل يمكنك شراء شرائط اختبار الجلوكوز بدون وصفة طبية؟
تتوفر شرائط اختبار نسبة الجلوكوز في الدم بدون وصفة طبية في المتاجر الكبيرة وصيدليات البيع بالتجزئة المستقلة والعديد من مواقع الويب ، بما في ذلك Amazon و eBay ومواقع الأدوية المخفضة مثل GoodRx ومواقع الشركات المصنعة على الإنترنت. يمكنك أيضًا العثور عليها في ما يسمى "السوق الرمادية" (انظر أدناه).
هل تحتاج إلى وصفة طبية لشراء شرائط اختبار السكري؟
لا تحتاج إلى وصفة طبية لشراء شرائط الاختبار بدون وصفة طبية في الولايات المتحدة. ولكن عادةً ما تطلب شركات التأمين وصفة طبية من مقدم الرعاية الصحية لتغطية ماركات معينة من شرائط الاختبار ، وأجهزة قياس السكر في الدم ، وغيرها من الإمدادات.
هل شرائط اختبار السكر في الدم مغطاة بالتأمين؟
يتم تغطية الشرائح من قبل معظم شركات التأمين التجارية بالإضافة إلى Medicare و Medicaid. وفقًا لبيانات المسح المقدمة إلى DiabetesMine من قبل شركة أبحاث مرض السكري DQ & A ، فإن معظم الأشخاص ذوي الإعاقة يحصلون على شرائط الاختبار الخاصة بهم من خلال التأمين الصحي - 82 في المائة من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول ، و 76 في المائة من المصابين بالنوع الثاني على وجه الدقة.
ولكن حتى مع هذه التغطية ، غالبًا ما تكون شرائط الاختبار باهظة الثمن.
لسبب واحد ، إذا كان لديك خطة صحية قابلة للخصم عالية ، فقد لا تزال بحاجة إلى دفع أسعار بدون وصفة طبية للإمدادات (وللأسف ، الأنسولين) حتى تستوفي المبلغ القابل للخصم. ومع ذلك ، يمكنك الحصول على قسط من الراحة إذا كان لديك حساب توفير صحي ، كما قالت وزارة الخزانة الأمريكية مؤخرًا أن إمدادات مرض السكري - والأنسولين - ستتم تغطيتها في خطط قابلة للخصم عالية للأشخاص الذين لديهم HSA.
أيضًا ، قد لا يغطي التأمين الخاص بك العلامة التجارية لشرائط الاختبار التي تريدها. تضع العديد من خطط التأمين علامات تجارية محددة "مفضلة" للعدادات وشرائط الاختبار في "مستويات كتيب الوصفات" العليا. هذا يعني أن العلامات التجارية غير الموجودة في تلك المستويات ستكلف أكثر من ذلك بكثير.
قد يكون هذا مشكلة للأشخاص ذوي الإعاقة الذين يحتاجون إلى عدادات معينة تنقل القراءات إلى مضخات الأنسولين الخاصة بهم ، أو الذين يغيرون خطط التأمين ولا يحبون الشرائط والعدادات التي تغطيها خططهم الجديدة.
لا تفقد الأمل إذا كنت في هذا الموقف. قد يكون طبيبك قادرًا على مساعدتك في الحصول على تغطية لمستلزمات مرض السكري عن طريق كتابة "خطاب ضرورة طبية" إلى شركة التأمين. كل هذا يتوقف على أسباب الرفض وإرشادات بوليصة التأمين الخاصة بك. تعرف على كيفية استئناف قرارات التأمين هنا.
ما هي تكلفة شرائط اختبار الجلوكوز؟
بالنسبة للعديد من الأشخاص ذوي الإعاقة ، تكلف شرائط اختبار مرض السكري الكثير!
يمكن أن تختلف التكاليف بشكل كبير ، ويمكن أن تتراكم ، خاصة إذا قمت بشرائها بدون تأمين. تتغير الأسعار بشكل متكرر ، ولكن لإعطائك فكرة عن النطاق ، في وقت النشر ، عرض Amazon العلامات التجارية التالية بهذه التكاليف المقارنة:
· Prodigy: حوالي 16 دولارًا لكل قطاع (8.06 دولارات لكل 50)
الإغاثة: حوالي 18 دولارًا لكل قطاع (8.96 دولار لكل 50)
· Bayer Contour Next: حوالي 40 دولارًا لكل شريط (20.44 دولارًا لكل 50)
· دليل Accu-Chek: حوالي 0.53 دولارًا لكل شريط (26.50 دولارًا لكل 50)
· One Touch Ultra Blue: حوالي 1.00 دولار لكل شريط (51.59 دولار لكل 50)
· CVS / الصيدلة المتقدمة: حوالي 1.80 دولار لكل قطاع (89.95 دولارًا مقابل 50)
ما هو جهاز قياس السكر الذي يحتوي على أرخص شرائط الاختبار؟
يبدو أن شرائط اختبار Prodigy للعديد من العلامات التجارية لمقاييس Prodigy ، والتي تكلف حوالي 16 دولارًا لكل شريط ، كانت الأرخص في وقت بحثنا في أواخر سبتمبر 2019.
هل يدفع الميديكير ثمن شرائط الاختبار لمرض السكري؟
نعم! يتم تغطية شرائط اختبار جلوكوز الدم وعداداته كمعدات طبية متينة بواسطة Medicare Part B ، والذي ينطبق على الخدمات والإمدادات الطبية اللازمة طبيًا لعلاج حالتك الصحية.
ما هي "المعدات الطبية المعمرة (DME)" وما أهميتها؟
DME هو تصنيف من قبل مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) للأنواع الأساسية من المعدات الطبية للاستخدام المنزلي. بالنسبة لمرض السكري ، فإن العناصر التي لا تحتوي على هذا التصنيف عادة ما تكون أكثر صعوبة في الحصول عليها من خلال التأمين.
هل من القانوني بيع شرائط اختبار السكري؟
لا يوجد قانون ضد بيع وشراء شرائط اختبار مرض السكري في السوق المفتوحة. ونتيجة لذلك ، ظهرت "سوق رمادية" متنامية ، حيث تشتري الشركات شرائط من الأشخاص ذوي الإعاقة ومصادر أخرى وتعيد بيعها. اتصل بالإنترنت وستجد أكثر من عدد قليل من الجماعات تفعل ذلك ، بأسماء مثل TestStripSearch.com و QuickCash4TestStrips.com و Stripsupply.com.
لقد تحققنا من الصفقات المتاحة في بعض هذه الشركات ونحن متشككون. كما أوضحنا في مقالنا السابق حول "توفير المال على أدوية ومستلزمات مرض السكري" ، لا يبدو أن المدخرات هنا كبيرة ، وبالنظر إلى حقيقة أن مراقبة الجودة في هذه الملابس غير مؤكدة ، فإننا نحث على توخي الحذر. قد يحاول بعض البائعين بيع البضائع منتهية الصلاحية ، على سبيل المثال.
استجابةً لهذه السوق الرمادية جزئيًا ، بدأت ولاية كاليفورنيا في تنظيم سلسلة التوريد لمنتجات مرض السكري ، بما في ذلك شرائط اختبار الجلوكوز ، لمنع الاحتيال وضمان سلامة المرضى.
وأصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا للمستهلكين بشأن سلامة "شرائط الاختبار المملوكة مسبقًا أو غير المصرح بها" في أبريل ، على الرغم من أن الوكالة أشارت إلى أنها لم تكن على علم بأي وفيات أو إصابات خطيرة من هذه الشرائط.
وبعبارة أخرى، حذار المشتري.
هل يجب عليك استخدام شرائط الاختبار بعد تاريخ انتهاء الصلاحية؟
تتراوح مدة الصلاحية المعلنة للشركة المصنعة لمعظم شرائط الاختبار من 18 إلى 24 شهرًا.
كما يوضح عمود نصيحة Ask D’Mine هنا ، كلما طالت مدة استخدامك لشرائط الاختبار منتهية الصلاحية ، زادت احتمالية حصولك على نتائج فاسدة.
ومع ذلك ، "يمكن استخدام معظم الشرائط لفترة زمنية جيدة تتجاوز تاريخ انتهاء الصلاحية الرسمي ... ولكن في نفس الوقت ، مع جميع المتغيرات التي يمكن أن تؤثر على عمر الشريط والتنوع الهائل للشرائط الموجودة هناك ، لا أعتقد أن لدينا دعاء للحصول على قاعدة صارمة وسريعة حول المدة التي قد يستمر فيها الشريط النموذجي. "
ماذا تفعل بشرائط اختبار السكري منتهية الصلاحية؟
إذا كنت تريد أن تكون مواطنًا صالحًا على هذا الكوكب ، فمن الأفضل عدم التخلص من أي نفايات طبية في أكياس القمامة العادية أو صناديق القمامة العامة ، بما في ذلك شرائط اختبار الجلوكوز ، والمشارط ، أو مسحات الكحول.
بمجرد انتهاء صلاحية الشرائط ، من الأفضل وضعها في حاويات مخصصة للنفايات الحيوية جنبًا إلى جنب مع النفايات الطبية الأخرى ، كما أشار مجلس مرض السكري. وإليك دليل جيد لفصل وإعادة تدوير المكونات المختلفة لمجموعة اختبار الجلوكوز.
أعترف بأنني غالبًا ما أكون مواطنًا سيئًا وكسولًا على هذا الكوكب ، وألقي بإمدادات مرض السكري المستعملة والمنتهية الصلاحية في سلة المهملات جنبًا إلى جنب مع القمامة الأخرى. دفعتني كتابة هذا المقال إلى التوقف عن فعل ذلك. شكرا لمرض السكري!
تمت مراجعة هذه المقالة طبيًا بواسطة Maria S. Prelipcean ، MD ، في 10/17/2019.
