الشرايين هي الأوعية التي تنقل الدم من قلبك إلى باقي أجزاء جسمك. هذا الدم غني بالأكسجين ، والذي تحتاجه جميع أنسجتك وأعضائك للعمل بشكل صحيح.
في التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (GCA) ، تلتهب الشرايين في رأسك. مع انتفاخ هذه الأوعية الدموية ، فإنها تضيق ، مما يحد من كمية الدم التي يمكن أن تحملها. يسمى نقص الدم نقص التروية.
يمكن أن يؤدي نقص الدم بدرجة كافية إلى إتلاف عينيك والتسبب في فقدان الرؤية المفاجئ. يرجع العمى في GCA بشكل أساسي إلى الاعتلال العصبي البصري الإقفاري (ION) ، حيث يتلف العصب البصري. يمكن أن يمنعك بدء العلاج بسرعة من فقدان بصرك.
كيف يؤثر التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة على العين
يؤدي تضيق الشرايين في GCA إلى تقليل تدفق الدم إلى العينين. يؤدي نقص الدم إلى إتلاف العصب البصري والبنى الأخرى التي تحتاج إلى رؤيتها بوضوح. اعتمادًا على الجزء الذي يفقد فيه تدفق الدم في عينك ، يمكن أن تعاني من مشاكل تتراوح من الرؤية المزدوجة إلى فقدان البصر.
يقلل GCA أيضًا من تدفق الدم إلى أجزاء من دماغك تساعدك على الرؤية. يمكن أن يؤدي فقدان الدم هذا إلى فقدان الرؤية الجانبية.
أعراض مشاكل العين
غالبًا ما يؤثر GCA على الأوعية الدموية في رأسك. تتمثل الأعراض الرئيسية في صداع شديد وألم في رأسك ، خاصة حول صدغيك. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ألم الفك والحمى والتعب.
عندما يؤثر GCA على العين ، يمكن أن تشمل الأعراض:
- ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية)
- ألم حول العينين
- الأضواء الساطعة
- يتغير اللون
- عدم وضوح الرؤية
- فقدان مؤقت للرؤية في عين واحدة
- العمى المفاجئ في إحدى العينين أو كلتيهما
لا يعاني بعض الأشخاص من أعراض حتى يفقدوا بصرهم بالفعل.
فقدان البصر
يمكن أن يؤدي تضييق أو إغلاق الأوعية الدموية في العين إلى العمى. يمكن أن يحدث فقدان البصر بسرعة كبيرة. حوالي 30 إلى 50 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من GCA غير المعالج سيفقدون الرؤية في عين واحدة.
في بعض الأحيان ، يحدث العمى في العين الأخرى بعد يوم إلى 10 أيام. بدون علاج ، حوالي ثلث الأشخاص الذين فقدوا الرؤية في إحدى العينين سيفقدون البصر في العين الأخرى. بمجرد أن تفقد بصرك ، لن تعود مرة أخرى.
فحص العين
إذا تم تشخيصك بـ GCA أو لديك أعراض في الرؤية ، فاستشر طبيب العيون.
تشمل اختبارات تشخيص فقدان البصر من GCA ما يلي:
- تحقق من حدة البصر لديك. حدة البصر لديك هي وضوح ووضوح رؤيتك. سوف تقرأ من مخطط العين. حدة البصر الطبيعية هي 20/20 ، مما يعني أنك قادر على القراءة من مسافة 20 قدمًا ما يمكن لشخص يتمتع برؤية طبيعية قراءته من تلك المسافة.
- فحص العين المتوسع. سيستخدم طبيب العيون قطرات لتوسيع حدقة العين أو توسيعها. يمكن أن يكشف هذا الاختبار عن تلف شبكية العين والعصب البصري.
- افحص الشريان في رأسك. قد يضغط طبيب العيون برفق على الشريان على طول جانب رأسك ليرى ما إذا كان أكثر سمكًا من المعتاد - وهو علامة على GCA.
- اختبار المجال البصري. يتحقق هذا الاختبار من الرؤية المحيطية (الجانبية).
- تصوير الأوعية بالفلوريسين. سيحقن طبيب العيون صبغة في وريد بذراعك. ستنتقل الصبغة إلى الأوعية الدموية في عينك وتجعلها تتألق أو تتألق. ثم تلتقط كاميرا خاصة صورًا لعينك لمساعدة طبيبك على اكتشاف أي مشاكل في الأوعية الدموية.
علاج
يتضمن علاج GCA بشكل أساسي تناول جرعات عالية من عقاقير الكورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون. من المهم البدء في تناول هذه الأدوية في أسرع وقت ممكن للحفاظ على بصرك. قد لا ينتظر طبيبك حتى يتم تشخيصك رسميًا بـ GCA لبدء تناول الستيرويد.
بمجرد أن تتلقى العلاج ، من المفترض أن تتحسن الأعراض في غضون يوم إلى ثلاثة أيام. بعد السيطرة على الأعراض ، يمكن لطبيبك أن يبدأ تدريجيًا في خفض جرعة الستيرويد. ولكن قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول هذه الأدوية لمدة تصل إلى عامين.
إذا كان مرضك شديدًا وفقدت الرؤية بالفعل ، فقد يعطيك طبيبك جرعات عالية جدًا من المنشطات عبر الوريد. بمجرد أن تتحسن حالتك ، ستنتقل إلى حبوب الستيرويد.
يمكن أن تسبب عقاقير الستيرويد آثارًا جانبية مثل ضعف العظام وزيادة خطر الإصابة بإعتام عدسة العين. يمكن لطبيبك أن يوصي بعلاجات للمساعدة في إدارة هذه المشاكل.
المنشطات تعمل بشكل جيد للغاية في السيطرة على GCA. لا يمكن لهذه الأدوية أن تعيد الرؤية التي فقدتها بالفعل ، لكنها يمكن أن تحافظ على الرؤية التي تركتها.
إذا لم تخفف الستيرويدات من مشاكل الرؤية لديك والأعراض الأخرى ، فقد تحتاج إلى تناول أدوية أخرى مع المنشطات أو بدلاً منها. ميثوتريكسات وتوسيليزوماب (أكتيمرا) هما دواءان آخران يستخدمان لعلاج هذه الحالة.
العيش بشكل جيد مع فقدان البصر
يمكن أن يكون لفقدان البصر تأثير كبير على حياتك ، ولكن يمكنك تعلم تحقيق أقصى استفادة من الرؤية التي تركتها. جرب هذه النصائح:
- ضع أضواء أكثر إشراقًا حول منزلك ومكتبك. سلط الضوء مباشرة على أي مهمة تقوم بها ، سواء كنت تقرأ أو تخيط أو تطبخ.
- استخدم الألوان الزاهية لتحسين التباين بين الكائنات. على سبيل المثال ، يمكنك وضع رمية بألوان زاهية على كرسي أبيض لإبراز الكرسي.
- اشترِ كتبًا كبيرة الحجم وساعات وساعات. قم بزيادة حجم الخط على جهاز الكمبيوتر والهاتف الخلوي.
- استخدم المكبرات والمساعدات الأخرى لضعاف البصر لمساعدتك على الرؤية بشكل أكثر وضوحًا.
يبعد
يمكن أن يحدث فقدان الرؤية من GCA بسرعة. إذا كانت لديك أعراض مثل الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية أو ألم العين أو فقدان الرؤية في عين واحدة ، فاستشر طبيب العيون أو اذهب إلى غرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن.
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بهذه الحالة ، فإن تناول جرعات عالية من المنشطات هو أفضل طريقة لحماية بصرك. اتبع تعليمات طبيبك بعناية وتناول كل أدويتك. قد يؤدي إيقاف العلاج في وقت مبكر جدًا إلى تعريض بصرك للخطر.
