علاجات وعلاجات ADPKD

مرض الكلى المتعدد الكيسات السائد (ADPKD) هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD).

يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من المضاعفات ، مثل:

• الم
• ضغط دم مرتفع
• فشل كلوي

لا يوجد علاج لـ ADPKD حتى الآن. قد يصف طبيبك الأدوية وتغيير نمط الحياة والتدخلات الأخرى للمساعدة في تخفيف الأعراض والوقاية من المضاعفات.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول العلاجات والعلاجات لـ APDKD.

دواء

قد يصف طبيبك عددًا من الأدوية اعتمادًا على أعراضك أو مضاعفات ADPKD.

نمو كيس الكلى

في عام 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على دواء tolvaptan (Jynarque) لعلاج ADPKD.

يساعد هذا الدواء في إبطاء نمو الخراجات التي تحدث مع ADPKD. يساعد ذلك في الحد من تلف الكلى وتقليل خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

هناك خطر إصابة الكبد أو التفاعل الدوائي عند تناول تولفابتان. اعمل مع طبيب متخصص في صحة الكلى للحصول على أفضل النتائج.

لا يمكن استخدام تولفابتان إلا في البالغين الذين لديهم:

• المرحلة الثانية أو الثالثة من مرض الكلى المزمن في بداية العلاج
• دليل على تطور مرض الكلى

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لتولفابتان (جينارك) ما يلي:

• عدم وضوح الرؤية
• صعوبة في التنفس أو صعوبة في التنفس
• جفاف الفم أو جفاف الجلد
• كثرة التبول
• رائحة نفس تشبه الفاكهة
• زيادة الجوع أو العطش
• زيادة التبول أو حجم البول المخفف
• الغثيان والقيء وآلام في المعدة
• التعرق
• فقدان الوزن غير المبرر
• ضعف أو تعب غير عادي

ضغط دم مرتفع

يمكن أن يساهم ارتفاع ضغط الدم في تطور المرض.

قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة والأدوية المحتملة مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) للمساعدة في إدارة ضغط الدم.

الالتهابات

يمكن علاج التهابات المسالك البولية (UTIs) ، مثل التهابات المثانة أو الكلى المرتبطة بـ ADPKD بالمضادات الحيوية. قد تكون هناك حاجة إلى دورة علاج أطول إذا كانت العدوى أكثر تعقيدًا من عدوى المثانة البسيطة.

الم

يمكن أن تساعد العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل عقار الاسيتامينوفين في تخفيف أي ألم مرتبط بما يلي:

• الخراجات في الكلى
• الالتهابات
• حصى الكلى

لا يُنصح عادةً بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين ، نظرًا لقدرتها على التداخل مع أدوية ضغط الدم ووظائف الكلى.

يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للتشنج للمساعدة في تخفيف الألم الناجم عن تلف الأعصاب. تشمل هذه الأدوية بريجابالين (ليريكا) وجابابنتين (نيورونتين).

إذا تعذر السيطرة على الألم بهذه الطرق ، فقد يفكر طبيبك في وصف مسكنات الألم الأخرى مثل المواد الأفيونية. المواد الأفيونية لها آثار جانبية فريدة وإمكانية الاعتماد عليها ، لذا اعمل مع طبيبك للعثور على أقل جرعة مطلوبة للمساعدة في إدارة الألم.

تحدث دائمًا مع طبيبك قبل تناول نوع جديد من الأدوية ، بما في ذلك مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تكون بعض مسكنات الألم والأدوية الأخرى ضارة لكليتيك.

النظام الغذائي والترطيب

قد يكون لما تأكله آثار كبيرة على صحة الكلى ، وكذلك على ضغط الدم. إن الحفاظ على رطوبة الجسم يحدث فرقًا أيضًا ، ويمكن أن يساعد في تمرير حصوات الكلى والوقاية من التهابات المسالك البولية.

لمساعدتك على تطوير عادات الأكل التي تلبي احتياجاتك الصحية ، قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي تغذية. يمكنهم مساعدتك في معرفة الأطعمة التي يجب تضمينها في خطة الأكل الخاصة بك وأي الأطعمة يجب الحد منها أو تجنبها.

على سبيل المثال ، قد يشجعونك على:

• قلل الملح أو الصوديوم في نظامك الغذائي قدر الإمكان للمساعدة في خفض ضغط الدم
• تناول كميات صغيرة من البروتين عالي الجودة لحماية كليتيك
• قلل من استهلاكك للدهون المشبعة والمتحولة بقدر ما تستطيع لصحة القلب
• تجنب تناول الكثير من البوتاسيوم أو الفوسفور
• الحد من كمية الكحول التي تشربها

من المهم أيضًا شرب كمية كافية من السوائل للبقاء رطبًا جيدًا. يدرس الباحثون حاليًا كيف يؤثر الماء على الحالة.

جراحة لعلاج المضاعفات

إذا كنت تعاني من مضاعفات ADPKD ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية كجزء من خطة العلاج الخاصة بك.

على سبيل المثال ، قد يصفون الجراحة إذا قمت بتطوير:

• الخراجات في الكلى أو الأعضاء الأخرى التي تسبب ألمًا شديدًا لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية
• التهاب الرتج الحاد أو المتكرر ، والذي قد يؤثر على جدار القولون
• تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، والتي قد تؤثر على الأوعية الدموية في دماغك

تشمل أنواع الخيارات الجراحية لـ ADPKD ما يلي:

• تصريف الكيس الجراحي. يمكن تصريف السوائل بإبرة من الأكياس المصابة التي لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية.
• الجراحة المفتوحة أو الجراحة الموجهة بالألياف البصرية. هذا يمكن أن يستنزف الجدران الخارجية من الخراجات لتخفيف الألم.
• استئصال الكلية (استئصال الكلية). يمكن أن تكون إزالة جزء من الكلى أو كلها خيارًا أكثر تطرفًا للكيسات التي لا يمكن تقليصها أو إزالتها بطرق أخرى.
• الاستئصال الجزئي للكبد (استئصال الكبد) أو الزرع. لتضخم الكبد أو مضاعفات الكبد الأخرى ذات الصلة ، قد يوصى بالإزالة الجزئية للكبد أو زرع الكبد.

قد تساعد الجراحة في تخفيف بعض مضاعفات الحالة. ومع ذلك ، لن يؤدي ذلك إلى إبطاء التطوير العام لـ ADPKD.

غسيل الكلى أو زرع الكلى

تؤدي الكليتان وظيفة أساسية عن طريق تصفية الفضلات والمياه الزائدة من الدم.

إذا أصبت بالفشل الكلوي ، فستحتاج إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة.

هناك نوعان رئيسيان من غسيل الكلى:

• غسيل الكلى
• غسيل الكلى البريتوني

في غسيل الكلى ، يتم استخدام آلة خارجية لتصفية الدم خارج الجسم. في غسيل الكلى الصفاقي ، تمتلئ منطقة البطن بالديالة (سائل غسيل الكلى) لتصفية الدم داخل جسمك.

إذا تلقيت عملية زرع كلية ، فسيقوم الجراح بزرع كلية متبرع صحية من شخص آخر في جسمك. قد يستغرق الأمر سنوات للعثور على تطابق جيد بين كلى المتبرع.

العلاجات التكميلية

قد تساعد بعض العلاجات التكميلية في تقليل مستويات التوتر والألم لديك. قد يساعد ذلك في تقليل ضغط الدم لديك وتعزيز نوعية حياة أفضل مع ADPKD.

تشمل الأنشطة التي يمكن أن تساعد في التحكم في التوتر أو الألم ما يلي:

• رسالة
• العلاج بالإبر
• تأمل
• اليوجا
• تاي تشي

تعتبر ممارسة نمط حياة صحي بشكل عام أمرًا مهمًا أيضًا للمساعدة في إدارة ضغط الدم وتعزيز صحة الكلى الجيدة. على سبيل المثال ، حاول:

• الحصول على قسط كاف من النوم
• اتمرن بانتظام
• تجنب التدخين

تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل تجربة علاج تكميلي جديد أو إجراء تغييرات كبيرة على نمط حياتك. يمكنهم مساعدتك في معرفة ما إذا كان العلاج أو التغييرات آمنة لك.

لا تتناول أبدًا الأدوية العشبية أو مكملات الفيتامينات دون التحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كانت آمنة. قد تؤدي العديد من المنتجات العشبية ومكملات الفيتامينات إلى إتلاف الكلى.

الوجبات الجاهزة

على الرغم من عدم وجود علاج لـ ADPKD حاليًا ، فقد يوصي طبيبك بالأدوية والعلاجات واستراتيجيات نمط الحياة ، وفي بعض الحالات ، الجراحة للمساعدة في إدارة الحالة.

أخبر طبيبك إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو تغيرات أخرى في صحتك. قد يوصون بإجراء تعديلات على خطة العلاج الخاصة بك.

تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد حول الفوائد والمخاطر والتكاليف المحتملة لخيارات العلاج المختلفة.