فتح البطن الاستكشافي هو نوع من جراحة البطن. لم يتم استخدامه كثيرًا كما كان من قبل ، ولكنه لا يزال ضروريًا في ظروف معينة.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على فتح البطن الاستكشافي ولماذا يكون في بعض الأحيان الخيار الأفضل لأعراض البطن.
ما هو فتح البطن الاستكشافي؟
عندما تخضع لعملية جراحية في البطن ، فعادة ما يكون ذلك لغرض محدد. قد تحتاج إلى إزالة الزائدة الدودية أو إصلاح الفتق ، على سبيل المثال. يقوم الجراح بعمل الشق المناسب ويذهب للعمل على هذه المشكلة بالذات.
في بعض الأحيان ، يكون سبب آلام البطن أو أعراض أخرى بالبطن غير واضح. قد يحدث هذا على الرغم من إجراء اختبار شامل أو ، في حالة الطوارئ ، لأنه لا يوجد وقت للاختبارات. هذا هو الوقت الذي قد يرغب فيه الطبيب في إجراء فتح البطن الاستكشافي.
الغرض من هذه الجراحة هو استكشاف تجويف البطن بالكامل للعثور على مصدر المشكلة. إذا تمكن الجراح من تحديد المشكلة ، فيمكن إجراء أي علاج جراحي ضروري على الفور.
متى ولماذا يتم إجراء اللفة الاستكشافية؟
يمكن استخدام شق البطن الاستكشافي في الحالات التالية:
- لديك أعراض خطيرة أو طويلة الأمد في البطن تستعصي على التشخيص.
- تعرضت لصدمة كبيرة في البطن وليس هناك وقت لإجراء فحوصات أخرى.
- ليسوا مرشحًا جيدًا للجراحة بالمنظار.
يمكن استخدام هذه الجراحة لاستكشاف:
بالإضافة إلى الفحص البصري ، يمكن للجراح:
- أخذ عينة من الأنسجة لفحص السرطان (خزعة).
- إجراء أي إصلاحات جراحية ضرورية.
- مرحلة السرطان.
لم تكن الحاجة إلى فتح البطن الاستكشافية كبيرة كما كانت في السابق. هذا يرجع إلى التقدم في تكنولوجيا التصوير. أيضًا ، عندما يكون ذلك ممكنًا ، يعد تنظير البطن طريقة أقل توغلًا لاستكشاف البطن.
ماذا تتوقع خلال العملية
جراحة البطن الاستكشافية هي عملية جراحية كبرى. في المستشفى ، سيتم فحص قلبك ورئتيك للتأكد من أن استخدام التخدير العام آمن. سيتم إدخال خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك. سيتم مراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك. قد تحتاج أيضًا إلى أنبوب تنفس أو قسطرة.
أثناء الإجراء ، ستكون نائمًا ، لذلك لن تشعر بأي شيء.
بمجرد تعقيم بشرتك ، سيتم إجراء شق عمودي طويل على بطنك. سيقوم الجراح بعد ذلك بفحص بطنك بحثًا عن التلف أو المرض. إذا كان هناك نسيج مشبوه ، يمكن أخذ عينة لأخذ خزعة. إذا كان من الممكن تحديد سبب المشكلة ، فيمكن معالجتها جراحيًا في هذا الوقت أيضًا.
سيتم إغلاق الشق بغرز أو دبابيس. قد يتم تركك مع تصريف مؤقت للسماح بتدفق السوائل الزائدة.
من المحتمل أن تقضي عدة أيام في المستشفى.
ماذا تتوقع بعد الإجراء
بعد الجراحة ، سيتم نقلك إلى منطقة التعافي. هناك ، ستتم مراقبتك عن كثب حتى يتم تنبيهك تمامًا. سيستمر IV في توفير السوائل. يمكن استخدامه أيضًا للأدوية لمنع العدوى وتسكين الألم.
بعد مغادرة منطقة التعافي ، سيتم حثك على النهوض والتحرك للمساعدة في منع تجلط الدم. لن يتم إعطاؤك طعامًا منتظمًا حتى تعمل أمعائك بشكل طبيعي. ستتم إزالة القسطرة والبطن في غضون أيام قليلة.
سيشرح طبيبك النتائج الجراحية وما هي الخطوات التالية التي يجب أن تكون. عندما تكون مستعدًا للعودة إلى المنزل ، سيتم إعطاؤك تعليمات الخروج التي قد تتضمن:
- لا ترفع أكثر من خمسة أرطال في الأسابيع الستة الأولى.
- لا تستحم أو تستحم حتى تحصل على الضوء الأخضر من طبيبك. حافظ على الشق نظيفًا وجافًا.
- احذر من علامات العدوى. وهذا يشمل الحمى أو الاحمرار أو التصريف الأصفر من الشق.
يستغرق التعافي بشكل عام حوالي ستة أسابيع ، لكن هذا يختلف من شخص لآخر. سيعطيك طبيبك فكرة عما تتوقعه.
مضاعفات فتح البطن الاستكشافية
بعض المضاعفات المحتملة للجراحة الاستكشافية هي:
- رد فعل سيئ للتخدير
- نزيف
- عدوى
- شق لا يلتئم جيدًا
- إصابة الأمعاء أو الأعضاء الأخرى
- الفتق الجراحي
لا يتم العثور على سبب المشكلة دائمًا أثناء الجراحة. إذا حدث ذلك ، سيتحدث طبيبك معك حول ما يجب أن يحدث بعد ذلك.
اتصل بطبيبك إذا واجهت هذه الأعراض
بمجرد أن تصل إلى المنزل ، اتصل بطبيبك إذا كان لديك:
- حمى تصل إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38.0 درجة مئوية) أو أعلى
- زيادة الألم الذي لا يستجيب للأدوية
- احمرار أو تورم أو نزيف أو نزيف أصفر في موقع الشق
- انتفاخ البطن
- براز أسود أو دموي
- الإسهال أو الإمساك لأكثر من يومين
- ألم مع التبول
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- السعال المستمر
- الغثيان والقيء
- الدوخة والإغماء
- ألم في الساق أو تورم
قد تشير هذه الأعراض إلى مضاعفات خطيرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا منها.
هل هناك أشكال أخرى للتشخيص يمكن أن تحل محل عملية فتح البطن الاستكشافية؟
تنظير البطن الاستكشافي هو تقنية طفيفة التوغل يمكن إجراؤها غالبًا بدلاً من فتح البطن. يطلق عليها أحيانًا جراحة "ثقب المفتاح".
في هذا الإجراء ، يتم إدخال أنبوب صغير يسمى منظار البطن عبر الجلد. يتم توصيل ضوء وكاميرا بالأنبوب. الجهاز قادر على إرسال الصور من داخل البطن إلى شاشة.
هذا يعني أن بإمكان الجراح استكشاف البطن من خلال بضع شقوق صغيرة بدلاً من شق كبير. عند الإمكان ، يمكن إجراء العمليات الجراحية في نفس الوقت.
لا يزال يتطلب تخديرًا عامًا. ولكنه عادة ما يؤدي إلى إقامة أقصر في المستشفى ، وتندب أقل ، وشفاء أسرع.
يمكن استخدام تنظير البطن الاستكشافي لأخذ عينة من الأنسجة لأخذ خزعة. كما أنها تستخدم لتشخيص مجموعة واسعة من الحالات. قد لا يكون تنظير البطن ممكنًا إذا:
- انتفاخ البطن
- يبدو أن جدار البطن مصاب
- كان لديك العديد من الندبات الجراحية السابقة في البطن
- لقد أجريت عملية فتح البطن خلال الثلاثين يومًا الماضية
- هذه حالة طارئة تهدد الحياة
الماخذ الرئيسية
فتح البطن الاستكشافي هو إجراء يتم فيه فتح البطن لأغراض استكشافية. يتم ذلك فقط في حالات الطوارئ الطبية أو عندما لا تتمكن الاختبارات التشخيصية الأخرى من تفسير الأعراض.
إنه مفيد في تشخيص العديد من الحالات التي تشمل البطن والحوض. بمجرد اكتشاف المشكلة ، يمكن إجراء العلاج الجراحي في نفس الوقت ، مما يلغي الحاجة إلى جراحة ثانية.
