قرحة المريء

سحب الرانيتيدين

في أبريل 2020 ، طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) إزالة جميع أشكال الوصفات الطبية والأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) رانيتيدين (Zantac) من سوق الولايات المتحدة. تم تقديم هذه التوصية لأنه تم العثور على مستويات غير مقبولة من NDMA ، مادة مسرطنة محتملة (مادة كيميائية مسببة للسرطان) ، في بعض منتجات الرانيتيدين. إذا تم وصف رانيتيدين لك ، فتحدث مع طبيبك حول الخيارات البديلة الآمنة قبل إيقاف الدواء. إذا كنت تتناول رانيتيدين بدون وصفة طبية ، فتوقف عن تناول الدواء وتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الخيارات البديلة. بدلاً من أخذ منتجات رانيتيدين غير المستخدمة إلى موقع استعادة الأدوية ، تخلص منها وفقًا لتعليمات المنتج أو باتباع إرشادات إدارة الغذاء والدواء.

ملخص

قرحة المريء هي نوع من القرحة الهضمية. هو قرحة مؤلمة تقع في بطانة الجزء السفلي من المريء عند ملتقى المريء والمعدة. المريء هو الأنبوب الذي يربط حلقك بمعدتك.

عادة ما تتشكل قرح المريء نتيجة لعدوى ببكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري. يمكن أن يكون أيضًا بسبب التآكل الناتج عن انتقال حمض المعدة إلى المريء. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي عدوى الخميرة والفيروسات الأخرى إلى الإصابة بقرحة المريء.

يمكن أن تكون قرحة المريء مؤلمة. لحسن الحظ ، يمكن أن تساعدك الأدوية والتغييرات في نمط الحياة على التعافي من قرحة المريء.

أعراض

أكثر أعراض قرحة المريء شيوعًا هو ألم حارق في الصدر. يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو شديدًا. تشمل الأعراض الأخرى لقرحة المريء ما يلي:

• غثيان
• عسر الهضم
• ارتجاع المريء (حرقة الفؤاد).
• النفخ
• التقيؤ
• قلة الشهية
• ألم عند البلع
• سعال جاف
• طعم حامض في الفم

ومع ذلك ، لا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض على الإطلاق.

الأسباب

في الماضي ، اعتقد الأطباء أن القرحة ناتجة عن الإجهاد أو الأطعمة الغنية بالتوابل. من المعروف الآن أن هذا ليس هو الحال ، على الرغم من أن هذه العوامل قد تؤدي إلى تفاقم القرحة الموجودة.

غالبًا ما تحدث قرحة المريء بسبب بكتيريا معروفة باسم هيليكوباكتر بيلوري، أو جرثومة المعدة لفترة قصيرة. تتسبب البكتيريا في تلف الغشاء المخاطي للمريء. هذا يجعل المريء أكثر عرضة للتلف الناتج عن حمض المعدة.

قد تؤدي الحالة المزمنة المعروفة باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) في النهاية إلى الإصابة بقرحة المريء. يعاني الأشخاص المصابون بالارتجاع المعدي المريئي من ارتداد الحمض بشكل متكرر.

يحدث الارتجاع الحمضي عندما تتحرك محتويات المعدة للخلف إلى المريء. يمكن أن يحدث هذا عندما تضعف أو تتلف العضلة العاصرة السفلية للمريء (وهي العضلة التي تشد لمنع الطعام في المعدة من التحرك مرة أخرى) حتى لا تغلق بشكل صحيح.

يعاني الأشخاص المصابون بالارتجاع المعدي المريئي من ارتداد الحمض أكثر من مرتين في الأسبوع.

يمكن أن يؤدي التدخين ، والإفراط في استهلاك الكحول ، والاستخدام المتكرر لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الإيبوبروفين ، إلى إتلاف البطانة المخاطية للمريء والتسبب في حدوث قرحة. يمكن أن تلعب الوراثة دورًا أيضًا.

قد تسبب عدة حبوب ، مثل البوتاسيوم ، تهيجًا وقرحة في المريء ، خاصةً إذا تم تناولها بدون ماء كافٍ أو الاستلقاء فورًا بعد تناولها. عندما تتناول أي نوع من الحبوب ، من المهم أن تبتلعها بكمية كبيرة من الماء.

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، قد تكون قرح المريء ناجمة عن عدوى بكتيرية أو فطرية أو فيروسية أخرى ، بما في ذلك:

• فيروس نقص المناعة البشرية
• فرط المبيضات
• فيروس الهربس البسيط
• فيروس مضخم للخلايا

علاج

يعتمد علاج قرحة المريء على السبب. إذا كانت القرحة ناتجة عن عدوى ب جرثومة المعدة، على سبيل المثال ، سيصف طبيبك المضادات الحيوية لقتل البكتيريا.

إذا كانت القرحة ناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فسيخبرك طبيبك بالتوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد يصفون دواء مختلف للألم.

قد يطلب منك طبيبك تناول حاصرات مستقبلات H2 التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Pepcid للمساعدة في تقليل حمض المعدة. قد يصفون أيضًا مثبطات مضخة البروتون (PPI) لحماية المريء والسماح له بالشفاء.

تعمل هذه الأدوية عن طريق وقف إنتاج حمض المعدة بطريقة مختلفة. تشمل PPIs:

• لانسوبرازول (بريفاسيد)
• إيسوميبرازول (نيكسيوم)
• بانتوبرازول (بروتونيكس)
• رابيبرازول (أسيفيكس)
• أوميبرازول (بريلوسيك)

استمع بعناية لتعليمات طبيبك. قد تضطر إلى أخذ PPI لفترة طويلة من الزمن. من المهم تناول جميع الأدوية حسب التوجيهات وإنهاء جميع المضادات الحيوية حتى تتعافى القرحة تمامًا.

اعتمادًا على سبب القرحة لديك ، قد تحتاج إلى تناول الأدوية المضادة للفطريات أو الفيروسات أيضًا.

نصائح الانتعاش

قد تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة من بدء العلاج. ومع ذلك ، من المهم الاستمرار في تناول أدويتك طالما طلب منك طبيبك القيام بذلك. تأكد من شرب الكثير من الماء والبقاء في وضع مستقيم بعد ابتلاع أي حبوب.

أثناء تناول أدويتك ، يمكنك تسريع تعافيك من خلال إجراء بعض التغييرات البسيطة والصحية في نمط الحياة. وتشمل هذه:

• إيجاد طرق لتقليل التوتر ، مثل ممارسة الرياضة أو أخذ دروس اليوجا
• الحصول على قسط كافٍ من النوم
• اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة وقليل من الأطعمة المصنعة أو السكرية
• تناول وجبات أصغر بشكل متكرر
• - مضغ العلكة بعد الوجبات للمساعدة في زيادة اللعاب وإبعاد الحمض عن المريء
• البقاء مستقيماً لبضع ساعات بعد تناول الطعام
• تجنب الكحول
• شرب الكثير من الماء
• الامتناع عن التدخين
• فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن

النظام الغذائي لقرحة المريء

كجزء من علاجك ، قد يوصي طبيبك بتغييرات في النظام الغذائي. على الرغم من الاعتقاد السائد ، ليس من الضروري اتباع نظام غذائي لطيف أو تجنب التوابل تمامًا. بدلاً من ذلك ، يوصى بتناول نظام غذائي غني بالألياف والفواكه والخضروات.

يجب أيضًا أن تتجنب أي شيء قد يزيد الأعراض سوءًا. تتفاقم الأعراض بسبب الأطعمة التي تعمل على إرخاء العضلة العاصرة للمريء. حاول الاحتفاظ بمفكرة طعام لتتبع الأطعمة التي تثير أعراضك. يمكن أن تساعدك هذه المعلومات في التخلص من الأطعمة المزعجة.

أغذية للأكل

ثبت أن الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف مفيدة بشكل خاص للأشخاص المصابين بالقرحة. قد تجد أن إضافة هذه الأطعمة إلى نظامك الغذائي مفيدة:

• الشوفان
• كل الحبوب
• البقوليات
• بذور الكتان
• المكسرات
• الفواكه مثل التفاح والموز
• الخضار ، مثل الجزر والبروكلي والبطاطا الحلوة والسبانخ واللفت
• البروتين الخالية من الدهون

الاطعمة لتجنب

الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم ارتداد الحمض قد تشمل:

• القهوة والشاي وغيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين
• مشروب غازي
• شوكولاتة
• كحول
• نعناع
• طماطم
• الحمضيات
• طعام حار
• الأطعمة الدهنية أو الدهنية أو المقلية
• أي أطعمة محفزة تحددها

الآفاق

يمكن أن تؤدي القرحات غير المعالجة إلى مضاعفات خطيرة ، مثل قرحة النزيف أو انثقاب المريء (ثقب في المريء). يمكن أن تسبب أيضًا تندبًا وضيقًا في المريء. راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الأعراض التالية:

• حمى
• قشعريرة
• سرعة دقات القلب
• صعوبة في التنفس
• يتقيأ الدم
• ألم مفاجئ في الصدر أو ضيق في التنفس

التوقعات جيدة إذا كنت تبحث عن العلاج في الوقت المناسب. يمكن علاج قرحة المريء عادةً بمزيج من المضادات الحيوية والأدوية لتقليل حمض المعدة وتغيير النظام الغذائي ونمط الحياة.