- الخطة E هي خطة تكميلية لبرنامج Medicare (Medigap) لم تكن متاحة للمشتركين الجدد في Medicare منذ عام 2009.
- ما لم يكن لديك خطة E. قبل 1 كانون الثاني (يناير) 2010 ، لا يجوز لك شرائه ، ولكن إذا كان لديك خطة E ، فيمكنك الاحتفاظ بها.
- نظرًا لأن عددًا قليلاً جدًا من الأشخاص لديهم الخطة E ، فقد تكون أكثر تكلفة من خطط Medigap الأخرى المماثلة.
- تقدم خطط Medigap D و G تغطية مماثلة للخطة E.
ميديكير هو خيار تأمين صحي حكومي للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، وكذلك أولئك الذين يعانون من بعض الحالات المزمنة. يتكون برنامج Medicare نفسه من "أجزاء" مختلفة - A أو B أو C أو D - ويمكن استكمالها "بخطط" مختلفة توفر تغطية إضافية.
خطة Medigap E ، والمعروفة أيضًا باسم Medicare Supplement Plan E ، هي إضافة أصلية لبرنامج Medicare تساعد في تغطية تكاليف Medicare الخاصة بك. لم يعد برنامج Medicare Plan E متاحًا للمستفيدين الجدد من برنامج Medicare اعتبارًا من عام 2010 ، ولكن أولئك الذين تم تسجيلهم مسبقًا لا يزالون قادرين على الاحتفاظ بخطتهم.
في هذه المقالة ، سنناقش ماهية Medigap Plan E ، وما هو يغطي ، وماذا تفعل إذا كنت مسجلاً بالفعل في هذه الخطة حتى عام 2021.
ما هي خطة مكملات Medicare E (Medigap Plan E)؟
هناك 10 خطط Medigap معروضة حاليًا في السوق: A و B و C و D و F و G و K و L و M و N. خطة مكملات Medicare E هي خطة Medigap المقدمة سابقًا والتي غطت بعض الجزء A من برنامج Medicare وتكاليف الجزء ب من برنامج Medicare ، بالإضافة إلى عمليات نقل الدم والخدمات الوقائية والرعاية اللازمة أثناء السفر إلى الخارج.
في عام 2003 ، تم سن قانون الأدوية والتحسين والتحديث التي تُصرف بوصفة طبية من ميديكير. أجرى هذا التشريع بعض التغييرات الكبيرة على عروض خطة Medicare و Medigap الأصلية. من خلال هذا التشريع ، أصبح برنامج Medicare + Choice ، برنامج الرعاية المُدارة من Medicare ، ما نعرفه الآن باسم Medicare Advantage (الجزء C). أصبح برنامج ميديكير الجزء د ، برنامج مزايا الأدوية الموصوفة ، متاحًا أيضًا لجميع المستفيدين من خلال خطط خاصة.
في عام 2008 ، تم سن قانون تحسينات الرعاية الطبية للمرضى ومقدمي الخدمات. أدخل هذا التشريع تحسينات متعددة على Medicare ، بما في ذلك بعض التحسينات التي أثرت بشكل كبير على عروض Medigap. من خلال هذا التشريع ، تم إلغاء جميع خطط Medigap E و H و I و J بسبب تغييرات Medicare.
اعتبارًا من 1 يونيو 2010 ، لم يكن المسجلين الجدد في برنامج Medicare مؤهلين للتسجيل في Medigap Plan E. ومع ذلك ، فإن أي شخص كان مسجلاً في Medigap Plan E قبل إيقافه في 2010 قد يكون مؤهلاً للاحتفاظ بخطته ومزايا خطته.
ماذا تغطي الخطة E للمكملات الغذائية من Medicare؟
تغطي خطة Medigap E تكاليف Medicare التالية:
- التأمين المشترك وتكاليف المستشفى
- التأمين المشترك لرعاية مرفق التمريض
- الجزء (أ) للخصم
- تأمين الجزء "ب" أو المدفوعات المشتركة
- عمليات نقل الدم (حتى 3 مكاييل)
- مزايا الرعاية الوقائية (لم تعد مدرجة في الخطط الجديدة)
- التكاليف الطبية للسفر إلى الخارج
لا تغطي خطة Medigap E هذه تكاليف الرعاية الطبية:
- للخصم PartB
- رسوم PartB الزائدة
نظرًا لأن جميع خطط Medigap موحدة ، يجب على أي شركات تأمين لا تزال لديها مستفيدين مسجلين في Medigap Plan E الاستمرار في تقديم تغطية الخطة الأصلية.
ما هي تكلفة برنامج Medicare Supplement Plan E؟
نظرًا لأن خطة Medicare Supplement Plan E لم تعد معروضة للبيع ، فمن الصعب تحديد المبلغ الذي قد تفرضه الشركة على الخطة بالضبط.
ومع ذلك ، وجدت الأبحاث السابقة للتغيرات السنوية في أسعار Medigap أن الخطة E شهدت زيادة بنسبة 53 في المائة في السعر المتميز من 1997 إلى 2000. في عام 2000 ، كانت أقساط خطة Medigap E تقارب 1300 دولار إلى 1400 دولار في السنة.
نظرًا لعدم وجود مسجلين جدد في خطة Medigap هذه منذ عام 2010 ، فإن لديها مجموعة أصغر من المستفيدين ، وهذا يعني أنك قد تدفع قسطًا أعلى من خطط Medigap الأخرى. لذلك ، إذا كنت مسجلاً في Medigap Plan E ، فقد تدفع أقل إذا قمت بالتبديل إلى خيار تغطية مختلف مع المزيد من المسجلين.
من يمكنه التسجيل في خطة مكملات Medicare E لعام 2021؟
لم يعد برنامج Medicare Supplement Plan E متاحًا للشراء أو التسجيل اعتبارًا من عام 2010. ومع ذلك ، إذا كنت مسجلاً في Medigap Plan E قبل الموعد النهائي ، يمكنك الاحتفاظ بخطتك والمزايا في عام 2020.
ما هي الخيارات المتاحة لي إذا كان لدي برنامج Medicare Supplement Plan E؟
بعد ما يقرب من عقد من إصلاحات Medicare ، تم إيقاف Medigap Plan E بعد أن أصبحت زائدة عن الحاجة وغير ضرورية. هذا يعني أنه إذا كنت لا تزال مسجلاً في خطة ملحق Medicare هذه ، فقد تحصل على تغطية أفضل إذا قمت بالتبديل إلى خطة Medigap الحالية بدلاً من ذلك.
فيما يلي خيارات خطة Medigap الأخرى ذات التغطية المماثلة للخطة E.
خطة Medigap د
تغطي الخطة التكميلية لبرنامج Medicare D تكاليف Medicare التالية:
- التأمين المشترك وتكاليف المستشفى
- الجزء أ التأمين المشترك لرعاية المسنين أو المدفوعات المشتركة
- التأمين المشترك لرعاية مرفق التمريض
- الجزء (أ) للخصم
- تأمين الجزء "ب" أو المدفوعات المشتركة
- عمليات نقل الدم (حتى 3 مكاييل)
- 80٪ من تكاليف السفر الطبية إلى الخارج
هذه التغطية تشبه إلى حد بعيد ما قدمته Medigap Plan E ؛ ومع ذلك ، فإنه يشمل أيضًا تكاليف رعاية المسنين.
خطة Medigap G
خطة MedicareSupplement Plan G هي خطوة للأمام من خطتي Medigap D و E. وهذا يخطط للتكاليف التالية:
- التأمين المشترك وتكاليف المستشفى
- الجزء أ التأمين المشترك لرعاية المسنين أو المدفوعات المشتركة
- التأمين المشترك لرعاية مرفق التمريض
- الجزء (أ) للخصم
- تأمين الجزء "ب" أو المدفوعات المشتركة
- رسوم الجزء ب الزائدة
- عمليات نقل الدم (حتى 3 مكاييل)
- 80٪ من تكاليف السفر إلى الخارج
غطاء Medigap Plan G هو نفسه بالنسبة للخطة D باستثناء أنه يغطي أيضًا الرسوم الزائدة من Medicare Part B.
ميزة ميديكير
إذا كنت تفضل التبديل من برنامج Medicare الأصلي تمامًا ، فإن خطة Medicare Advantage هي خيار آخر. تغطي خطط المزايا جميع أجزاء Medicare الأصلية ، ويشتمل العديد منها أيضًا على الأدوية الموصوفة طبيًا ، والأسنان ، والرؤية ، والسمع أيضًا.
إذا كنت ترغب في مقارنة المزيد من عروض Medigap و Medicare Advantage الحالية ، فيمكن أن تساعدك أداة العثور على خطة Medicare. يمكنك استخدام هذا الموقع للبحث عن الخطط والسياسات في منطقتك ومقارنتها.
هل هناك أي تغييرات أخرى في Medigap حديثة؟
يمكن أن يؤدي التشريع الجديد إلى تغييرات في عروض خطة Medigap والتسجيل ، كما كان الحال مع Medigap Plan E في عامي 2003 و 2010.
بشكل عام ، إذا كنت مسجلاً بالفعل في خطة Medigap متوقفة ، يمكنك اختيار إما الاحتفاظ بهذه الخطة أو التسجيل في خطة مختلفة بدلاً من ذلك. يمكن أن يساعدك التفكير في احتياجاتك الطبية والمالية على تحديد الخيار الأفضل لك.
الوجبات الجاهزة
- خطة Medicare Supplement Plan E هي إحدى خطط Medigap السابقة التي تم طرحها في السوق في عام 2010.
- تساعد خطة Medigap E في تغطية نفقات الرعاية الصحية الأساسية الخاصة بك ، بما في ذلك بعض تكاليف الجزء أ والجزء ب ، وعمليات نقل الدم ، والتكاليف الطبية للسفر إلى الخارج.
- لم تعد Medigap Plan E متاحة للمستفيدين الجدد من برنامج Medicare ولكن إذا كانت لديك الخطة بالفعل ، فيمكنك الاستمرار في استخدام المزايا المتاحة لك.
- إذا كنت مهتمًا بالتبديل إلى خطة تكميلية أخرى لبرنامج Medicare ، فيمكنك البحث عن الخطط في منطقتك بالنقر هنا.
تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.
.jpg)
