Es importante el plan de Medicare adecuado. كون ديفيرنتس opciones de cobertura، copagos، primas y deducibles، puede resultar frustrante encontrar la mejor opción.
Medicare es el plan de seguro médico financiado por el gobierno para personas mayores de 65 años en los Estados Unidos. Cuenta de varias partes que cubren diferentes tipos de costos médicos y de salud.
¿Qué es Medicare Parte D؟
ميديكير الجزء D تامبيين سي كونوس كومو كوبرتورا ديل بلان دي ميديامينتوس ريكيتادوس. Ayuda a pagar los Medicamentos que no están cubiertos en las partes A o B.
Si bien el gobierno Federal paga el 75٪ de los costos de los medicalamentos de la parte D، los asegurados todavía tienen que pagar primas، copagos y deducibles.
La cobertura y las tarifas pueden varar تعتمد على خطة que elijas. مهمة التحليلات المتعلقة بالأمور المتعلقة بالأعمال المسبقة عن خطة الرعاية الطبية الجزء د.
بما في ذلك استمرار algunos datos sobre Medicare Parte D y cómo funciona.
داتوس بوسيكوس سوبري ميديكير الجزء د
- Es un plan de Beneficios de Medicamentos recetados para personas elegibles para Medicare.
- Debes estar inscrito en Medicare Parte A o Parte B para ser elegible.
- ميديكير جزء من الاستفادة من الخدمات الطبية.
- Debes inscribirte en la Parte D en el período entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre. La cobertura no es automática y pueden aplicarse multas por inscripción tardía.
- Cuenta con asistencia para la inscripción estatal.
- Los Medicamentos cubiertos se basan en los formularios del plan single (lista de Medicamentos cubiertos).
- La inscripción solo se permite durante ciertas épocas del año (del 15 de octubre al 7 de diciembre).
¿Qué Medicamentos están cubiertos من Medicare Parte D؟
Todos los planes deben cubrir los medicalamentos “estándar” que Medicare decida. La cobertura se basa en lo que toma la mayoría de las personas con Medicare. Cada plan tiene su Propia lista de Medicamentos que cubre el plan.
La mayor parte de los planes cubren la mayoría de las vacunas sin copago.
Cuando eliges un plan de Medicare Parte D ، مهمة جدا لتقديم المساعدة الطبية لأدوية que tomas estén cubiertos. Esto es de especial importancia si tomas alg medicn medicamento de marca خاصة o costoso.
Todos los planes suelen tener al menos dos Medicamentos de las clases y categorías de Medicamentos más recetados.
Si tu médico te receta un Medicamento que no está en la lista، debes explicar por qué es necesaria una excepción. Medicare Requiere una carta official a la compañía aseguradora que explique por qué se Requiere el Medicamento. لا يوجد ضمان للقش. القضية نفسها تقرر شكليًا للفرد.
Un plan de Medicamentos puede cambiar los Medicamentos o el precio de su lista en cualquier momento por Diversas razones، como:
- حد ذاته encuentra disponible una versión genérica de un Medicamento de marca
- el precio del Medicamento de marca puede cambiar si hay un genérico disponible
- un nuevo medicamento está ya disponible o hay nuevos datos sobre este tratamiento o Medicamento
QUÉ DEBE CUBRIR LA PARTE دLos planes de la Parte D deben cubrir todos los Medicamentos en estas categorías:
- الأدوية المضادة للكنسر
- antidepresivos الأدوية
- الأدوية المضادة للاختلاج الفقرة trastornos المتشنجة
- الأدوية في جهاز المناعة
- Medicamentos para el VIH / سيدا
- الأدوية antipsicóticos
Los Medicamentos de venta libre و vitaminas و suplementos و Medicamentos cosméticos y para bajar de peso no están cubiertos por la Parte D.
ملخصات Los Medicamentos que no están cubiertos بواسطة Medicare Parte D incluyen:
- ميديامينتوس بارا لا فيليداد
- Medicamentos para el tratamiento de la anorexia u otra pérdida o aumento de peso cuando estas afecciones no forman parte de otro Diagnóstico
- recetados الأدوية únicamente con fines cosméticos o para el crecimiento del cabello
- recetados recetados para el alivio de los síntomas del resfriado o la tos cuando estos síntomas no forman parte de otro Diagnóstico
- Medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil
Por qué necesitarías Medicare Parte D؟
لوس ميديكامينتوس ، ابن ، كوستوسوس ، يو ، بريشيو سيجوي إيومينتاندو. Según los Centros de Medicare y Medicaid، el gasto en Medicamentos recetados aumentó un 10،6٪ en promedio cada año entre 2013 y 2017.
Si cumples 65 años y eres relesible para Medicare، la Parte D es una opción para ayudar a cubrir el costo de los medical recetados.
¿Quién هو قابل للتطبيق Medicare Parte D؟
Si eres elegible para Medicare ، وهي عبارة عن مقاطع مؤنّثة لـ la Parte D. Para ser delible para Medicare ، debes:
- تنير المينوس 65 سنة
- haber recibido pagos por discapacidad del Seguro Social durante al menos 2 años، aunque este período de espera no se aplica si te Diagnostican esclerosis lateral amiotrófica (ELA)، y ser elegible el primer mes que recibas un pago por discapacidad
- haber recibido un Diagnóstico de enfermedad renal en etapa terminal (ERET) o insuficiencia renal y necesitar diálisis o un trasplante de riñón
- ser menor de 20 años y padecer ERET y que al menos uno de los padres sea elegible para los Beneficios del Seguro Social
¿Qué planes de Medicare Parte D están disponibles؟
Hay cientos de planes que puedes elegir de compañías aseguradoras privadas. Los planes únicamente pueden ofrecer cobertura de Medicamentos recetados u opciones que cubren más como Medicare Advantage (MA-PD).
Medicare tiene una herramienta en línea para ayudarte a Comparar planes y costos.
خطة المجور تعتمد على:
- الأدوية الحالية
- cualquier afección médica crónica
- cuánto quieras pagar (primas ، copagos ، deducibles)
- si necesitas cobertura para medicamentos específicos
- si vives en diferentes estados durante el año
¿Cuánto cuesta Medicare Parte D؟
تعتمد Los costos على del plan que elijas، la cobertura y los gastos de bolsillo (OOP، en inglés). عوامل Otros que Influyen en lo que pudieras pagar incluyen:
- tu ubicación y jetes disponibles en tu área
- Tipo de cobertura que quieras
- ausencia de cobertura، también llamada período sin cobertura
- tus ingresos ، que pueden selectinar tu prima
Los costos también تعتمد على خطة الدواء. El costo de tus Medicamentos dependerá del nivel en el que se encuentren tus medicamentos. Cuanto más bajo sea el nivel، y si son medicamentos genéricos، menor será el copago y el costo.
Estos son algunos ejemplos de costos de prima mensual Estimados para la cobertura de Medicare Parte D:
- نويفا يورك ، نيويورك: 13.20 دولار - 91.20 دولار
- أتلانتا ، جورجيا: 13.20 دولارًا - 84.20 دولارًا
- دالاس ، تكساس: 13.20 دولار - 147.20 دولار
- دي موين ، آي إيه: 13.20 دولار - 89.60 دولار
- لوس أنجلوس ، كاليفورنيا: 12.80 دولار - 118.40 دولار
Tus costos específicos dependerán del lugar donde vivas، el plan que elijas y los medicine recetados que tomes realmente.
¿Qué es el “período sin cobertura”؟
El período de carencia de cobertura es una interrupción en la cobertura. توضع المسؤولية عن خطة العمل في بوليسيلو (OOP). المهام التي يمكن الاستدلال عليها والنسخ الخاصة بها cuentan para el límite de OOP. También puedes تتكون من un seguro suplementario para cubrir esta interrupción.
El gobierno Federal lleva un tiempo trabajando para Eliminar esta interrupción y، según Medicare، solo pagarás el 25٪ del costo de los medicalamentos cubiertos cuando estés en el período sin cobertura en 2020.
También hay un descuento del 70٪ en medicamentos de marca mientras te encuentres sin cobertura para ayudar a تعويض los costos. Una vez que alcances el límite de OOP، tienes cobertura para catástrofe. Para 2020 ، بتكلفة مقدرة 6،350 دولارًا أمريكيًا. Después de esto، منفردا توصيلة إلى الصفحة الرئيسية بنسبة 5٪ من خلال مطعم آخر.
بريجونتاس كيو ديبيس هسر آنتس دي إنسكريبيرت إن ميديكير الجزء دخطة الأمم المتحدة الديسدير صبر ، توما أون كوينتا إستوس بونتوس:
- si los medicalamentos que tomas realmente están cubiertos
- خطة كوستو مينسوال دي لوس ميديامينتوس ديل
- costo de los Medicamentos que no cubre el plan
- gastos OOP: copago ، بريما ذ الاستنتاج
- si el plan ofrece cobertura adicional para medicamentos de costo elevado
- cualquier límite de cobertura que pudiera afectarte
- elección de farmacia، especialmente si vives en más de un lugar durante el año
- cobertura en varios estados
- opción de pedido por correo
- calificación del plan
- servicio de atención al cliente
¿Cómo se compara Medicare Parte D مع طائرات otros؟
Hay varias opciones diferentes para obtener cobertura de Medicamentos recetados.
El costo Depe de tus Medicamentos، la lista de Medicamentos del plan y los gastos de bolsillo. فكرة من Es una buena que تقارن الطائرات بأناقة لا يمكن الوصول إليها ، أو الرعاية الطبية ، أو القائمة ، أو القائمة ، أو القائمة ، أو المنظمات.
A veces، cambiar de plan podría ser razonable y ahorrarte dinero. Los asistentes de Medicare pueden guiarte para que puedas decidir si otro plan sería mejor que el de Medicare Original con la Parte D.
CONSEJOS AL ELEGIR UN PLANEstos son algunos puntos que debes Recordar al Elgir un plan:
- Reglas para cambiar de planes. منفردا puedes cambiar de plan de Medicamentos durante Determinados períodos del año y bajo ciertas condiciones.
- Opciones الفقرة المخضرمين. Si eres un Veterano، Tricare es el plan VA y generalmente es más más que un plan de Medicare Parte D.
- الطائرات الطبية المعادة باسادوس إن إل إمبليدور (Planes de Medicamentos recetados basados en el empleador. Verifica qué cubren los planes de atención médica de tu empleador para selectinar los gastos OOP en Comparación con un plan de la Parte D.
- ميزة Planes de Medicare (ماجستير). Algunos planes de Medicare Advantage como Organizaciones para el mantenimiento de la salud (HMO، en inglés) u Organizaciones de proveedores preferidos (PPO، en inglés) cubren los costos de las Partes A، B y D، y también pueden pagar la atención Dental y دي لا فيسيون. Recuerda، aún implrás que inscribirte en las Partes A y B.
- Las primas y los gastos OOP pueden varar. Puedes Comparar planes para sabre cuál te ofrece la mejor cobertura para tus necesidades de atención médica y Medicamentos específicos. Los planes de MA pueden tener médicos y Farmacias que forman parte de la red. Asegúrate de que tus proveedores de atención médica estén incluidos en el plan.
- طائرات دي ميديجاب. Estos programas suplementarios ayudan a pagar los gastos OOP. خطة شاملة لما قبل التاريخ 1 لعام 2006 ، يمكن الحصول عليها من قائمة النتائج المحتملة لتامبيين تينغاس كوبرتورا دي ميديامينتوس ريكيتادوس. Después de esta fecha، Medigap dejó de ofrecer cobertura de Medicamentos.
- ميديكيد. Si tienes Medicaid، cuando llegues إلى برنامج Medicare الأنيق ، وهو عبارة عن خطة un plan de la Parte D para pagar tus Medicamentos.
¿Cuándo puedes inscribirte en Medicare Parte D؟
لا inscripción آل خطة تعتمد على:
- la inscripción por primera vez al cumplir 65 años (desde 3 meses antes hasta 3 meses después de cumplir 65 años)
- si eres رشيقة antes de los 65 años debido a una discapacidad
- el período de inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre)
- inscripción durante el período para la Parte A o la Parte B (del 1 de enero al 31 de marzo)
ملحوظة: La inscripción abierta de Medicare Advantage es del 1 de enero al 31 de marzo.
Podrías unirte، salirte o cambiar de plan si:
- te mudas a un hogar de ancianos o centro de enfermería especializada
- خطة عمل الشركة
- بيردس لا cobertura دي ميديكامنتوس
- tu plan no ofrece servicios de la Parte D
- quieres cambiar a un plan con una calificación de 5 estrellas
También puedes cambiar de plan durante la inscripción abierta cada año.
Si ya tienes cobertura de Medicamentos recetados yES مشابه للخطة básico de la Parte D de Medicare ، خطة puedes mantener tu.
¿Existe una multa Permanente por inscripción tardía؟
Si bien la Parte D es opcional، si eliges no inscribirte en un plan de Beneficios de Medicamentos recetados، podrías tener que pagar una multa Permanente para inscribirte más adelante.
بما في ذلك الأدوية الواقعية ، والأهم من ذلك ، كتابة في خطة أولية. Siempre puedes cambiar de plan a medida que cambien tus necesidades durante la inscripción abierta cada año.
يكتب Si no te cuando llegas a ser elegible por primera vez y no tienes ninguna otra cobertura de Medicamentos، se calcula una multa del 1٪ y se suma a tu prima por la cantidad de meses que no present tu solicitud al ser elegible. Este pago adicional se suma a tus primas mientras tengas Medicare.
Hay otras opciones para la cobertura de Medicamentos diferentes de la Parte D. Pero la cobertura debe ser al menos tan buena como la cobertura básica de la Parte D.
Puedes tener cobertura de tu empleador، el plan de la Administración de Veteranos (VA) u otros planes privados. ميزة ميديكير هي خدمات أخرى متاحة من أجل الأدوية.
Cómo inscribirse en Medicare Parte D
Puedes inscribirte en un plan de Medicare Parte D durante la inscripción inicial para Medicare Partes A y B.
Si tu plan de Medicamentos recetados no cubre tus necesidades، puedes cambiar to opción de Medicare Parte D durante los períodos de inscripción abierta. Estos períodos de inscripción abierta tienen lugar dos veces al año.
خلاصة En
Medicare Parte D es una parte importante de los Beneficios de Medicare. Ellgir el plan fixo puede ayudar a mantener los costos bajo control.
Una vez que elijas un plan، debes Permanentecer en él hasta el próximo período de inscripción abierta que comienza el 15 de octubre. من المهم أن يكون لديك خطة لا بأس بها.
برنامج Medicare Original con la Parte D te يسمح بزيارة خاصة للخطيئة غير القانونية. مزايا لوس طائرات ميديكير pueden tener límites de área de cobertura y redes، pero los gastos OOP pueden ser más bajos.
خطة الفقرة ايليجير الميجور الفقرة التالية من الأدوية الطبية ، مراجعة cuidadosamente tus costos y opciones. Trabaja con un asistente para elegir la mejor opción، incluso si estás pensando en cambiar de plan. Si no tienes acceso a Internet، puedes llamar al 800-MEDICARE para obtener ayuda para elegir un plan. También puedes mencionar el plan que deseas y hacer preguntas sobre la cobertura.
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