ضعف الانتصاب (ED) شائع جدا. على الرغم من أنه يمكن أن يصيب الرجال من جميع الأعمار ، إلا أنه يحدث في كثير من الأحيان عند كبار السن وأولئك الذين يعانون من حالات طبية معينة ، مثل مرض السكري.
تشير تقديرات الأبحاث الأقدم إلى أن حوالي 70 في المائة من الرجال الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكبر أفادوا بأنهم "قادرون أحيانًا" أو "غير قادرين" على تحقيق الانتصاب المناسب لممارسة الجماع المرضي ، مقارنة بـ 30 في المائة فقط من الرجال الأكبر سنًا الذين أفادوا بأنهم "قادرون عادةً" أو " دائمًا أو دائمًا تقريبًا ".
على الرغم من أن الضعف الجنسي ليس أمرًا حتميًا للجميع ، إلا أنه يعتبر جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة حيث تشمل عوامل الخطر الخاصة به حالات شائعة بين كبار السن ، مثل:
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- داء السكري
- انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون
- استخدام الأدوية التي تعالج الحالات بما في ذلك:
- ضغط دم مرتفع
- ألم مزمن
- اضطرابات البروستاتا
- كآبة
- تعاطي المخدرات بكثرة على المدى الطويل ، بما في ذلك الكحول والتبغ
- الحالات النفسية ، بما في ذلك التوتر والقلق والاكتئاب
- زيادة الوزن أو السمنة
في بعض الأحيان ، يمكن أن يعالج علاج الحالة الأساسية أو يعكس الضعف الجنسي. ومع ذلك ، فإن معظم علاجات الضعف الجنسي مصممة للتخفيف المؤقت من الأعراض ، لذلك يمكن تحقيق الانتصاب المرضي لكل من الشخص المصاب بضعف الانتصاب وشريكه.
أفضل علاج للضعف الجنسي في السبعينيات وما فوق
تتوفر حاليًا مجموعة متنوعة من علاجات الضعف الجنسي. يواصل الباحثون تطوير أدوية جديدة وعلاجات أخرى.
بالنسبة لكبار السن ، قد يتطلب علاج الضعف الجنسي اتباع نهج ذي شقين:
- علاج الحالات الأساسية التي تساهم في الضعف الجنسي ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري
- معالجة أعراض الضعف الجنسي بالأدوية عن طريق الفم أو بدائل أخرى
الأدوية
الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة في علاج الضعف الجنسي بين كبار السن هي من فئة من الأدوية تسمى مثبطات فوسفوديستيراز -5 (PDE5).
تمنع مثبطات PDE5 نشاط إنزيم في جدران الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، تكون الأوعية الدموية قادرة على الاسترخاء. هذا يعني أن المزيد من الدم يمكن أن يملأ الأوعية الدموية في القضيب ، مما يؤدي إلى الانتصاب.
مثبطات PDE5 الرئيسية المتاحة بوصفة طبية هي:
- سيلدينافيل (الفياجرا)
- تادالافيل (سياليس)
- فاردينافيل (ليفيترا)
- أفانافيل (ستيندرا)
باستثناء avanafil ، تتوفر جميع هذه الأدوية في كل من الاسم التجاري والإصدارات العامة. (اعتبارًا من عام 2020 ، لا يزال avanafil يُباع فقط كعقار Stendra ذي العلامة التجارية).
المزيد من أدوية الضعف الجنسي قيد الاختبار والموافقة عليها. في الولايات المتحدة ، تتطلب مثبطات PDE5 وصفة طبية. لا يتوفر أي منها بدون وصفة طبية.
عادة ما تكون الآثار الجانبية لهذه الأدوية مؤقتة و طفيفة. قد تحدث ردود فعل أكثر خطورة مثل الانتصاب المستمر (انتصاب مؤلم وطويل الأمد) في بعض الحالات.
تشمل الآثار الجانبية النموذجية ما يلي:
- صداع الراس
- تدفق مائى - صرف
- ازدحام، اكتظاظ، احتقان
- آلام في المعدة والظهر
تشير الأبحاث إلى أن مثبطات PDE5 مناسبة لمعظم كبار السن.
كل دواء يعمل بشكل مختلف قليلاً. على سبيل المثال ، عادةً ما يعمل فاردينافيل بشكل أسرع من الأدوية الأخرى ، بينما يستمر تأثير تادالافيل لفترة أطول.
غالبًا ما يكون Tadalafil خيارًا جيدًا لكبار السن الذين يعانون أيضًا من تضخم البروستاتا لأنه يمكن وصفه للجرعات اليومية.
يجب أن تؤخذ السيلدينافيل على معدة فارغة وقد تتطلب تعديلات الجرعة للحصول عليها بشكل صحيح.
تحدث مع طبيبك للعثور على دواء الضعف الجنسي المناسب لك ولأسلوب حياتك.
من لا يجب أن يأخذ هذه الأدوية
يجب على الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية معينة ، بما في ذلك أمراض القلب ، عدم تناول هذه الأدوية.
يجب على الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة لإدارة حالة صحية أخرى عدم تناول مثبطات PDE5 أيضًا. وهذا يشمل النترات وحاصرات ألفا.
الرجال الأكبر سنًا هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب أو تناول النترات لضغط الدم.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار صحتك العامة وأسلوب حياتك عند وصف دواء الضعف الجنسي.
الحقن
بالنسبة للبالغين الأكبر سنًا الذين يجدون أن مثبطات PDE5 لا تعطي النتائج التي يريدونها أو لا تعجبهم آثارها الجانبية ، فقد تكون حقن القضيب التي يتم إعطاؤها ذاتيًا هي الخيار المفضل.
تشمل الأدوية الثلاثة الأكثر استخدامًا لعلاج حقن القضيب ما يلي:
- بابافيرين
- فينتولامين
- البروستاغلاندين E1 (PGE1) أو البروستاديل (Caverject ، Edex ، MUSE)
لاستخدامها ، تقوم بحقن الدواء في القضيب بواسطة حقنة قبل الجماع. في حين أن هذا النهج غالبًا ما يؤدي إلى بعض الآلام الطفيفة والمؤقتة ، تظهر الأبحاث أن حوالي 90 في المائة من الرجال الذين استخدموا ألبروستاديل كانوا راضين عن النتائج.
غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية مع علاجات أخرى وتتطلب تعديلات في الجرعات. يجب أن يتم حقنك الأول في مكتب طبيبك حتى يتمكن من التأكد من قيامك بذلك بشكل صحيح وآمن.
من لا يجب أن يستخدم هذه
يجب على البالغين الأكبر سنًا الذين يشعرون أنهم أو شريكهم لا يستطيعون إعطاء الحقن بعناية أن يفكروا في خيارات أخرى ، سواء كان ذلك بسبب نقص البراعة أو لأسباب أخرى.
يعتبر تناول أدوية ترقق الدم سببًا آخر لتجنب الحقن.
بدلة قابلة للنفخ
إذا تعذر استخدام الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن أو لا تقدم النتائج المرجوة ، فإن علاج ضعف الانتصاب الآخر هو بدلة قابلة للنفخ يتم زرعها جراحيًا في القضيب.
في دراسة أجريت عام 2012 على رجال تتراوح أعمارهم بين 71 و 86 عامًا ، وجد الباحثون أن القضيب الاصطناعي القابل للنفخ جيد التحمل وفعال إلى حد كبير في علاج الضعف الجنسي.
نظرًا لأنه إجراء جراحي ، فإنه ينطوي على مخاطر طفيفة للإصابة بالعدوى أو مضاعفات أخرى. من المهم مراجعة جميع مخاطر وفوائد هذا النهج العلاجي مع طبيبك. يمكنكما معًا تحديد ما إذا كانت صحتك العامة تجعلك مرشحًا جيدًا للإجراء.
من المهم أيضًا ملاحظة أن الغرسة دائمة. لن تتم إزالته إلا في ظل ظروف معينة ، مثل العدوى أو العطل.
بمجرد حصولك على دعامة قضيبية ، فإنها تغير بشكل دائم تشريح القضيب. هذا يعني أنه لا يمكن استخدام العلاجات الأخرى بعد وضعها.
تغيير نمط الحياة
في حين أنه ليس علاجًا محددًا ، فإن إجراء بعض التغييرات في يومك ليوم يمكن أن يحدث فرقًا ملحوظًا في وظيفة الانتصاب. تتضمن بعض الاستراتيجيات المفيدة ما يلي:
- الاقلاع عن التدخين
- الحد من أو تجنب تعاطي الكحول أو المخدرات
- الحفاظ على وزن معتدل
- ممارسة الرياضة في كثير من الأحيان
- اتباع نظام غذائي صحي يدعم صحة القلب والأوعية الدموية ، مثل حمية البحر الأبيض المتوسط
لماذا هذه العلاجات؟
تستخدم مثبطات PDE5 على نطاق واسع بين كبار السن لأنها آمنة وفعالة وملائمة بشكل عام.
نظرًا لأن أدوية الضعف الجنسي يتم تناولها على أساس "حسب الحاجة" ، فليس هناك نفس القلق بشأن فقد جرعة قد تكون موجودة مع الأدوية المنقذة للحياة ، مثل أدوية ارتفاع ضغط الدم أو مميعات الدم.
كبار السن الذين يجدون الآثار الجانبية لمثبطات PDE5 غير مريحة للغاية قد يفضلون الحقن. أولئك الذين اعتادوا على الأدوية ذاتية الإدارة ، مثل الأشخاص الذين يعطون أنفسهم حقن الأنسولين لعلاج مرض السكري ، قد يكونون أكثر راحة مع حقن القضيب.
تتجنب غرسات القضيب المخاوف بشأن الآثار الجانبية تمامًا. ونظرًا لأن استجابة الجسم للأدوية يمكن أن تتغير بمرور الوقت ، فإن البدلة المزروعة تعني أيضًا عدم القلق بشأن تغيير الأدوية أو الجرعات.
ما مدى فعالية ذلك؟
تختلف علاجات الضعف الجنسي من حيث مدة فعالية كل منها ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية. بغض النظر عن نوع العلاج الذي تختاره ، هناك بعض الحقائق المهمة التي يجب وضعها في الاعتبار:
- تستغرق أدوية الضعف الجنسي عادةً من 30 إلى 60 دقيقة لتصبح فعالة. عادة ما تزول الأدوية مثل السيلدينافيل في حوالي 4 ساعات أو نحو ذلك ، في حين أن تأثيرات كو يمكن أن تستمر لما يقرب من 36 ساعة. ستؤثر صحتك العامة وعوامل أخرى على تقديرات الوقت هذه.
- إذا لم تحصل على النتائج التي تريدها من أحد مثبطات PDE5 ، فقد يكون أحد مثبطات أخرى أفضل.
- لا تسبب أدوية الضعف الجنسي الانتصاب. لا يزال التحفيز الجنسي مطلوبًا للإثارة.
- مع تقدمك في العمر ، قد تحتاج إلى مزيد من التحفيز لتثار أكثر مما كنت تفعل عندما كنت أصغر سنا.
- قد يحدث الانتصاب الناجم عن حقن القضيب في غضون 15 دقيقة ، على الرغم من أن التحفيز الجنسي قد لا يزال مطلوبًا حتى يعمل الدواء.
- قد يستغرق التعافي من جراحة القضيب الاصطناعي القابل للنفخ من 4 إلى 6 أسابيع. هذا يعني عدم ممارسة أي نشاط جنسي أو مجهود بدني كبير خلال تلك الفترة. بمجرد أن تصبح حرًا في ممارسة الجماع ، يستغرق الطرف الاصطناعي دقائق فقط ليتم نفخه.
- تم أيضًا إثبات فعالية تغييرات نمط الحياة ، مثل الاستراتيجيات التي تعزز صحة القلب والأوعية الدموية وإدارة الوزن.
هل هو آمن؟
يمكن تناول أدوية الضعف الجنسي بأمان مع معظم الأدوية الأخرى ، على الرغم من أنه لا ينبغي استخدامها إذا كنت تتناول النترات أو حاصرات ألفا.
قد يؤدي الجمع بين مثبطات PDE5 وهذه الأدوية إلى انخفاض خطير في ضغط الدم.
يجب على الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو أمراض الكلى مناقشة استخدام مثبطات PDE5 مع الطبيب. قد يصفون جرعة أقل ، والتي قد تساعدك أو لا تساعدك في تحقيق النتائج التي تريدها.
تشكل الحقن مخاطر مختلفة عن الأدوية الفموية حيث قد يكون من الممكن إصابة الأوعية الدموية أو العصب بالحقنة. أيضا ، التندب ممكن. من الأفضل عمل الحقن في أماكن مختلفة في كل مرة لتقليل الندبات.
تعتبر جراحة الزرع آمنة بشكل عام ، وتتحسن التكنولوجيا باستمرار. من المهم العثور على جراح لديه خبرة واسعة في هذا الإجراء.
متى ترى الطبيب
يمكنك في كثير من الأحيان إثارة نوبات الضعف الجنسي العرضية للتوتر أو التعب أو صراعات العلاقات أو غير ذلك من الظروف المؤقتة. لا تشير بالضرورة إلى مشكلة تحتاج إلى عناية طبية.
لكن المشاكل المتكررة مع الضعف الجنسي يمكن أن تشير إلى الحاجة إلى عناية طبية ، خاصة إذا كان الضعف الجنسي يؤثر على العلاقات واحترام الذات ونوعية الحياة. تحدث مع طبيبك أو طبيب المسالك البولية إذا كان هذا هو الحال بالنسبة لك.
إجراء هذه المحادثة مهم أيضًا لأن الضعف الجنسي يمكن أن يكون أحيانًا من الأعراض المبكرة لمرض السكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية. قد يرغب طبيبك في طلب اختبارات الدم والفحوصات الأخرى للتحقق من هذه الحالات الأساسية.
الخط السفلي
يمكن أن يكون الضعف الجنسي في أي عمر حالة مزعجة. بين كبار السن ، قد يكون الأمر متوقعًا بشكل أكبر ، لكنه مع ذلك لا يزال مصدر قلق.
تتمتع أدوية الضعف الجنسي وغيرها من العلاجات بسجل حافل من العلاج الفعال والآمن لأعراض الضعف الجنسي لدى كبار السن.
يبدأ العلاج المناسب بمحادثة صريحة مع طبيبك. لا تخجل من إجراء هذه المحادثة. كن مطمئنًا ، فإن طبيبك يجري نفس الحديث مع العديد من الأشخاص الآخرين ، عامًا بعد عام.
من المهم أيضًا التحدث بصراحة وصدق مع شريكك. الضعف الجنسي هو مجرد حالة صحية.يجب أن يتم التعامل معها بعناية وبطريقة مباشرة ، بنفس الطريقة التي تعالج بها أي حالة أخرى ، مثل التهاب المفاصل أو ارتفاع ضغط الدم.
قد تكون الاستشارة مفيدة أيضًا لك ولشريكك أثناء السعي للحصول على الرعاية الطبية المناسبة لهذا الاهتمام المشترك.
-do.jpg)
