ما هذا؟
فيروس Epstein-Barr (EBV) هو عضو في عائلة فيروس الهربس الذي يمكن أن يصيب البشر. تعد عدوى EBV شائعة جدًا - ربما تكون قد أصبت بالفعل بالفيروس دون أن تعرف ذلك.
الشرط الذي قد تربط بين عدوى فيروس EBV هو عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، أو أحادي. ومع ذلك ، يبحث الخبراء عن الروابط المحتملة بين EBV والحالات الأخرى ، بما في ذلك السرطان وأمراض المناعة الذاتية.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول EBV ، بما في ذلك الأعراض الشائعة للعدوى وكيفية انتشار الفيروس.
ما هي الاعراض؟
لا تسبب عدوى EBV أعراضًا دائمًا. هذا بالاخص صحيح للاطفال.
من المرجح أن يعاني المراهقون والبالغون من الأعراض ، والتي يمكن أن تشمل:
- حمى
- الشعور بالتعب أو الإرهاق
- صداع الراس
- إلتهاب الحلق
- انتفاخ الغدد الليمفاوية في رقبتك أو تحت ذراعيك
- تورم اللوزتين
- تضخم الطحال (تضخم الطحال)
- الطفح الجلدي
يمكن أن تستمر هذه الأعراض لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، على الرغم من أن الشعور بالإرهاق قد يستمر لأسابيع أو شهور.
ماذا عن أعراض إعادة التنشيط؟
بمجرد إصابتك بـ EBV ، يظل الفيروس غير نشط داخل جسمك لبقية حياتك. هذا يسمى الكمون.
في بعض الحالات ، يمكن إعادة تنشيط الفيروس. لكن هذا عادة لا يسبب أي أعراض.
ومع ذلك ، فإن EBV المعاد تنشيطه قد يسبب أعراضًا مشابهة لتلك الخاصة بعدوى EBV الأولية لدى الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف.
كيف ينتشر الفيروس؟
ينتقل الـ EBV من شخص لآخر عن طريق سوائل الجسم ، وخاصة اللعاب. هذا هو السبب في أن عدد كريات الدم البيضاء ، أحد أكثر عدوى فيروس EBV شهرة ، يُعرف بشكل عرضي باسم "مرض التقبيل".
ولكن يمكنك أيضًا أن تصاب بالفيروس عن طريق مشاركة الأشياء الشخصية ، مثل فرشاة الأسنان أو أواني الأكل ، مع شخص مصاب بعدوى نشطة بـ EBV. يمكن أيضًا أن ينتشر EBV عن طريق الدم والسائل المنوي.
يمكنك البدء في نشر EBV للآخرين بمجرد التعاقد عليه. هذا يعني أنه يمكنك نقله للآخرين قبل أن تبدأ حتى في ظهور أعراض عدوى نشطة.
ستكون قادرًا على نقل فيروس EBV إلى الآخرين طالما كان الفيروس نشطًا ، مما قد يعني أسابيع أو حتى شهور. بمجرد أن يصبح الفيروس غير نشط ، لا يمكنك نشره للآخرين ، ما لم يتم تنشيطه.
هل هناك اختبار لذلك؟
غالبًا ما يتم تشخيص عدوى EBV المحتملة دون أي اختبار. ومع ذلك ، يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن وجود الأجسام المضادة المرتبطة بـ EBV.
يُعرف أحد هذه الاختبارات باسم اختبار monospot. ومع ذلك ، لا توصي مراكز السيطرة على الأمراض باستخدامه بشكل عام لأن النتائج ليست دقيقة دائمًا.
بالإضافة إلى الاختبار أحادي البقعة ، هناك اختبارات دم أخرى لأجسام مضادة أكثر تحديدًا لـ EBV ، بما في ذلك:
- مستضد القفيصة الفيروسية (VCA). تظهر الأجسام المضادة لـ VCA في وقت مبكر من العدوى. يختفي نوع واحد (مضاد لـ VCA IgM) بعد عدة أسابيع بينما يستمر نوع آخر (مضاد لـ VCA IgG) مدى الحياة.
- مستضد مبكر (EA). تظهر الأجسام المضادة لـ EA أثناء العدوى النشطة. عادة ما تصبح غير قابلة للكشف بعد عدة أشهر ، على الرغم من أنها قد تستمر لفترة أطول لدى بعض الناس.
- مستضد EBV النووي (EBNA): تظهر الأجسام المضادة لـ EBNA ببطء في الأشهر التالية للعدوى ويمكن اكتشافها طوال حياة الشخص.
سيأخذ مقدم الرعاية الصحية هذه النتائج وعوامل أخرى في الاعتبار ، بما في ذلك الصحة العامة للشخص وأي ظروف صحية أساسية ، لإجراء التشخيص.
كيف يتم التعامل معها؟
لا يوجد علاج أو لقاح محدد لـ EBV. ولأنها ناجمة عن فيروس ، فإن عدوى EBV لا تستجيب للمضادات الحيوية.
بدلاً من ذلك ، يركز العلاج على التحكم في الأعراض الشائعة. هذا يشمل:
- الحصول على قسط كاف من الراحة
- شرب الكثير من السوائل
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لتخفيف الحمى أو التهاب الحلق
- تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو رفع الأثقال
هل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات؟
في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي عدوى الـ EBV إلى مضاعفات ، بعضها خفيف وبعضها خطير.
وتشمل هذه:
- تمزق الطحال
- فقر دم
- انخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات)
- التهاب الكبد
- التهاب عضل القلب
- الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي ، بما في ذلك التهاب الدماغ والتهاب السحايا ومتلازمة غيلان باريه
إذا كنت تشك في احتمال إصابتك بعدوى نشطة بـ EBV ، فمن الأفضل أن ترى مقدم الرعاية الصحية إذا كنت قلقًا بشأن الأعراض. يمكنهم مراقبتك بحثًا عن علامات المضاعفات وإعطائك مزيدًا من المعلومات حول ما يجب البحث عنه أثناء التعافي.
هل يمكن أن يسبب السرطان؟
يمكن أن تزيد عدوى EBV من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان النادرة. وذلك لأن الطفرات في الخلايا المصابة بـ EBV يمكن أن تؤدي إلى تغيرات سرطانية.
تتضمن بعض أنواع السرطان المرتبطة بـ EBV ما يلي:
- سرطانات البلعوم الأنفي
- سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت
- سرطان الغدد الليمفاوية
- غدية معدية (سرطان المعدة)
السرطانات المرتبطة بـ EBV غير شائعة ، خاصة خارج إفريقيا وبعض أجزاء جنوب شرق آسيا. لن يستمر معظم الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى EBV في تطوير أحد هذه السرطانات. لا يزال الخبراء يحاولون تحديد هذه الطفرات المحددة ولماذا يبدو أن عدوى EBV تسببها. ولكن بشكل عام ، تشير التقديرات إلى أن عدوى فيروس EBV تساهم في واحد ونصف بالمائة فقط من السرطانات في جميع أنحاء العالم.
هل يمكن أن يسبب مشاكل صحية أخرى؟
قد يلعب EBV أيضًا دورًا في تطور الحالات الصحية الأخرى ، بما في ذلك اضطرابات المناعة الذاتية والفصام.
اضطرابات المناعة الذاتية
منذ فترة طويلة يعتقد أن EBV مرتبط باضطرابات المناعة الذاتية ، مثل مرض الذئبة. يعتقد الخبراء أن EBV قد يسبب تغييرات في طريقة التعبير عن بعض الجينات. يمكن أن يزيد هذا التعبير الجيني المتغير من خطر الإصابة باضطراب المناعة الذاتية.
وجدت إحدى الدراسات الحديثة وجود صلة محتملة بين EBV وزيادة خطر الإصابة بمرض الذئبة ، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية.
يعتقد مؤلفو الدراسة أن نفس الآلية التي تربط EBV والذئبة قد تربط أيضًا EBV بأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، بما في ذلك:
- تصلب متعدد
- التهاب المفصل الروماتويدي
- مرض الاضطرابات الهضمية
- مرض السكر النوع 1
- مرض التهاب الأمعاء
- التهاب المفاصل الرثياني الشبابي
- أمراض المناعة الذاتية للغدة الدرقية ، بما في ذلك التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ومرض جريف
ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الصلة المحتملة بين EBV وظروف المناعة الذاتية بشكل كامل.
انفصام فى الشخصية
نظرت دراسة حديثة في معدلات الإصابة بـ EBV لدى أكثر من 700 شخص مصاب بالفصام وغير مصاب بالفصام. كان لدى المصابين بالفصام مستويات أعلى من الأجسام المضادة لبعض بروتينات EBV مقارنة بأولئك الذين لم يفعلوا ذلك ، مما يشير إلى أن لديهم استجابة مناعية غير عادية للفيروس.
وجد الباحثون أيضًا أن المشاركين الذين يعانون من عوامل الخطر الجينية لمرض انفصام الشخصية وكذلك الأجسام المضادة المرتفعة كانوا أكثر عرضة للإصابة بالفصام بأكثر من ثماني مرات من المجموعة الضابطة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لدراسة أي صلة محتملة بين عدوى EBV والفصام.
ماذا عن EBV المزمن؟
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تؤدي عدوى EBV إلى حالة مزمنة تسمى EBV النشط المزمن (CAEBV). يتميز CAEBV بالأعراض المستمرة ودليل فحص الدم لعدوى EBV النشطة.
يبدأ كعدوى نموذجية لـ EBV. ومع ذلك ، فإن أجهزة المناعة لدى بعض الأشخاص غير قادرة على التحكم في العدوى ، مما يسمح للفيروس النشط بالبقاء بدلاً من الخمول.
الخبراء ليسوا متأكدين من سبب تطوير CAEBV لبعض الناس. لكنهم يعتقدون أن العوامل الجينية أو الطفرات في الخلايا المصابة بـ EBV قد تلعب دورًا. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر CAEBV أكثر شيوعًا في آسيا وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية.
حاليًا ، العلاج الفعال الوحيد لـ CAEBV هو زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم.
بمرور الوقت ، يمكن أن يسبب CAEBV عدة مضاعفات ، بما في ذلك:
- ضعف جهاز المناعة
- الأورام اللمفاوية
- متلازمة hemophagocytic ، اضطراب مناعي نادر
- فشل الجهاز
الخط السفلي
عدوى الـ EBV شائعة جدًا وتنتشر عن طريق ملامسة سوائل الجسم المصابة. في كثير من الأحيان ، يُصاب الأشخاص بالعدوى أثناء الطفولة ولا يعانون من أي أعراض. إذا أصيب مراهق أو بالغ ، فقد يعاني من أعراض مثل التعب وتضخم الغدد الليمفاوية والحمى.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يتسبب EBV في حدوث عدوى مزمنة يمكن أن تكون قاتلة إذا تُركت دون علاج. تم ربط EBV أيضًا بمجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك السرطانات واضطرابات المناعة الذاتية. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الدور العام لـ EBV في هذه الظروف.
