فهم خيارات تخفيف الآلام الخاصة بك مع بطانة الرحم

ملخص

من الأعراض الرئيسية للانتباذ البطاني الرحمي الألم المزمن. يميل الألم إلى أن يكون قويًا بشكل خاص أثناء الإباضة والحيض.

يمكن أن تشمل الأعراض التقلصات الشديدة ، والألم أثناء ممارسة الجنس ، وعضلات قاع الحوض شديدة الضيق ، وعدم الراحة من حركات الأمعاء والتبول ، من بين أمور أخرى. يمكن أن تتداخل هذه الأعراض مع الحياة اليومية أيضًا.

لا يوجد علاج للانتباذ البطاني الرحمي ، ولكن يمكن أن تساعد العلاجات. تختلف فعالية العلاجات المختلفة من شخص لآخر. الهدف هو وقف أو تحسين آلام الحالة. تابع القراءة لمعرفة المزيد حول خيارات العلاج المحددة التي قد تساعد.

دواء لتخفيف الآلام

يمكن أن تكون كل من الأدوية الموصوفة طبيًا والأدوية المسكنة للألم خيارًا لعلاج بطانة الرحم. بالنسبة للانتباذ البطاني الرحمي المعتدل إلى الشديد ، تجد العديد من النساء أن مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ليست قوية بما يكفي لمعالجة الألم. يمكنك التحدث مع طبيبك حول أفضل خيار لك ، بناءً على الأعراض التي تعاني منها.

أكثر مسكنات الألم شيوعًا لانتباذ بطانة الرحم هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات). تشمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي لا تستلزم وصفة طبية الأيبوبروفين والأسبرين والنابروكسين. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متاحة أيضًا.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على علاج آلام بطانة الرحم عن طريق منع تطور البروستاجلاندين ، وهو نوع من المركبات البيولوجية التي ينتجها جسمك.يسبب البروستاجلاندين الألم والتورم والالتهاب الذي تعاني منه العديد من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي خلال فتراتهن.

المصيد؟ لكي تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أكثر فاعلية ، يجب تناولها قبل أن يبدأ الجسم في إنتاج هذه المركبات المسببة للألم.

إذا كنتِ تتناولين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي ، حاولي البدء في تناولها قبل 24 إلى 48 ساعة على الأقل من بدء التبويض وقبل اليوم الأول من الدورة الشهرية. سيعطي هذا الدواء وقتًا لمنع تطور البروستاجلاندين في جسمك. إذا كانت دورتك الشهرية غير منتظمة أو غير متوقعة بعض الشيء ، فقد يقترح طبيبك تناول مسكنات للألم طوال الأسبوع الذي يسبق دورتك الشهرية.

الأدوية نفسها لا تصلح للجميع. قد يوصي طبيبك بتجربة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المختلفة - أو مزيج من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعلاجات الأخرى - للحصول على الراحة. لا ينبغي الجمع بين بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وعقاقير أخرى. تأكد من التحدث مع طبيبك قبل البدء في أي دواء جديد.

العلاج بالهرمونات

يعالج العلاج بالهرمونات آلام الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق التحكم في الطفرات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية. قد يقلل أو يوقف الدورة الشهرية تمامًا. بشكل عام ليس خيارًا إذا كنتِ تحاولين الحمل.

الهرمونات التي يفرزها جسمك حول فترة الإباضة ، وعادة ما تتسبب دورتك الشهرية في تفاقم أعراض الانتباذ البطاني الرحمي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تندب في الحوض أو جعل الندوب الموجودة أكثر سماكة. الهدف من العلاج الهرموني هو منع حدوث ندبات جديدة أو إضافية عن طريق الحفاظ على مستوى الهرمونات لديك.

تشمل أنواع العلاج الهرموني للانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

تحديد النسل الهرموني

تستخدم حبوب منع الحمل المركبة لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي منذ الخمسينيات من القرن الماضي. تعتبر الدعامة الأساسية للعلاج. غالبًا ما يتم وصف أشكال أخرى لتحديد النسل ، مثل اللولب الهرموني أو الحلقات المهبلية أو اللاصقات.

إذا اخترت وسيلة منع الحمل عن طريق الفم ، فقد يوصي طبيبك بتناول حبوب منع الحمل باستمرار. هذا يعني أنك ستتجنبين الدورة الشهرية تمامًا ، جنبًا إلى جنب مع الألم المصاحب لها. من الآمن تخطي دورتك الشهرية لعدة أشهر (أو حتى سنوات).

منبهات ومناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية

Gn-RH يضع الجسم في الأساس في سن اليأس الاصطناعي. يقلل من مستويات هرمون الاستروجين ويوقف التبويض والحيض. وهذا بدوره يمكن أن يساعد في تندب بطانة الرحم.

على الرغم من فعاليتها ، إلا أن مضادات ومضادات Gn-RH يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة لانقطاع الطمث ، مثل فقدان كثافة العظام ، وجفاف المهبل ، والهبات الساخنة ، من بين أمور أخرى تتوفر هذه الأدوية عن طريق الحقن ورذاذ الأنف والحبوب اليومية.

العلاج بالبروجستين

يُعتقد أن البروجستين تقلل من أعراض الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق إبطاء تندب بطانة الرحم. قد يوصي طبيب أمراض النساء الخاص بك باستخدام بروجستين اللولب أو الحقن أو حبوب منع الحمل للتحكم في الأعراض بشكل أفضل.

يمكن أن تكون العلاجات الهرمونية فعالة للغاية في تقليل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي والألم. لكن من المهم أن تتذكر أن الأعراض قد تعود إذا توقفت عن العلاج الهرموني في أي وقت.

جراحة

تعالج جراحة الانتباذ البطاني الرحمي الحالة عن طريق إزالة آفات بطانة الرحم التي تعد مصدرًا للألم. هناك عدة أنواع من الجراحة يمكن استخدامها. ترى مؤسسة الانتباذ البطاني الرحمي الأمريكية أن جراحة الختان بالمنظار هي المعيار الذهبي للعلاج الجراحي للانتباذ البطاني الرحمي.

غالبًا ما توصف جراحة الختان بالمنظار بأنها "محافظة". هذا يعني أن الهدف هو الحفاظ على الأنسجة السليمة ، مع إزالة آفات بطانة الرحم.

تشير مراجعة عام 2016 في مجلة صحة المرأة إلى أن الجراحة يمكن أن تكون فعالة في الحد من آلام بطانة الرحم. ذكرت دراسة أجريت عام 2018 في BMJ أن جراحة الختان بالمنظار عالجت بشكل فعال آلام الحوض والأعراض المرتبطة بالأمعاء. حسنت الجراحة أيضًا الجودة الشاملة لحياة النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي. تضمنت دراسة المجلة الطبية البريطانية أكثر من 4000 مشارك في عدة مراكز طبية مختلفة.

كانت العمليات الجراحية الأكثر توغلاً أكثر شيوعًا في الماضي. كان استئصال الرحم والمبيض ، اللذان يزيلان الرحم والمبيضين ، من أفضل علاجات الانتباذ البطاني الرحمي. بشكل عام ، لم يعد يُنصح بها لمعظم الناس. حتى إذا تمت إزالة الرحم والمبيضين ، فمن الممكن أن تحدث آفات بطانة الرحم في الأعضاء الأخرى.

ضع في اعتبارك أن الخضوع لعملية جراحية ليس ضمانًا للراحة على المدى الطويل. قد تتكرر آفات بطانة الرحم والألم الذي تسببه بعد العملية.

العلاجات البديلة والتكميلية

يمكن أن يكون العثور على العلاج المناسب لألم الانتباذ البطاني الرحمي بمثابة تجربة وخطأ. يمكنك أيضًا تجربة العلاجات البديلة والمعالجة المثلية جنبًا إلى جنب مع علاجك الطبي. تحدث دائمًا مع طبيبك قبل تجربة علاج جديد من أي نوع.

تتضمن بعض العلاجات البديلة للانتباذ البطاني الرحمي ما يلي:

• العلاج بالإبر. البحث عن استخدام الوخز بالإبر لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي محدود. تشير مراجعة أجريت عام 2017 للدراسات الحالية إلى أن الوخز بالإبر يمكن أن يساعد في تخفيف آلام بطانة الرحم.
• أجهزة التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS). تصدر أجهزة TENS تيارًا كهربائيًا منخفض المستوى يقلل الألم ويريح العضلات. وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أن آلات التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد كانت فعالة للغاية في تقليل الألم ، حتى عندما يتم تناولها ذاتيًا.
• حرارة. قد تساعد ضمادات التدفئة والحمامات الدافئة على إرخاء العضلات المشدودة وتقليل الألم المرتبط بالانتباذ البطاني الرحمي.
• تخفيف التوتر. يرتبط الإجهاد بالالتهاب المزمن وقد يؤثر أيضًا على مستويات الهرمونات لديك. يمكن لتقنيات إدارة الإجهاد ، مثل التأمل واليوجا والتلوين والتمارين الرياضية ، أن تحافظ على إجهادك تحت السيطرة.

الوجبات الجاهزة

يمكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي حالة مؤلمة. إن تجربة علاجات مختلفة لتسكين الآلام ، وإيجاد الأفضل بالنسبة لك ، هو مفتاح التحكم في الأعراض. تحدث إلى طبيبك حول خياراتك ، بالإضافة إلى أي علاجات بديلة يوصون بها.