Donepezil ، قرص عن طريق الفم

يسلط الضوء على donepezil

1. يتوفر قرص Donepezil عن طريق الفم كدواء ذي علامة تجارية ودواء عام. اسم العلامة التجارية: Aricept.
2. يأتي Donepezil في شكلين من الأقراص عن طريق الفم: قرص وأقراص متحللة (ODT).
3. يستخدم قرص Donepezil الفموي لعلاج الخرف بسبب مرض الزهايمر الخفيف والمتوسط ​​والشديد. هذا الدواء ليس علاجًا لمرض الزهايمر ، ولكنه قد يساعد في إبطاء سرعة تقدم الأعراض.

ما هو دونيبيزيل؟

Donepezil هو دواء وصفة طبية. يأتي في شكلين من الأقراص عن طريق الفم: قرص عن طريق الفم وأقراص تفكك عن طريق الفم (ODT).

يتوفر قرص Donepezil عن طريق الفم كدواء اسم العلامة التجارية Aricept. كما أنه متاح كدواء عام. عادة ما تكلف الأدوية الجنيسة أقل من إصدار اسم العلامة التجارية. في بعض الحالات ، قد لا تكون متاحة في كل قوة أو شكل كدواء اسم العلامة التجارية.

يمكن استخدام هذا الدواء كجزء من العلاج المركب.هذا يعني أنك بحاجة إلى تناوله مع أدوية أخرى.

لماذا يتم استخدامه

يستخدم Donepezil لعلاج الخرف بسبب مرض الزهايمر الخفيف والمتوسط ​​والشديد. هذا الدواء ليس علاجًا لمرض الزهايمر ، ولكنه قد يساعد في إبطاء سرعة تقدم الأعراض. ستزداد أعراض مرض الزهايمر سوءًا بمرور الوقت ، حتى إذا كنت تتناول أدوية مثل دونيبيزيل.

كيف تعمل

ينتمي Donepezil إلى فئة من العقاقير تسمى مثبطات acetylcholinesterase. فئة الأدوية هي مجموعة من الأدوية تعمل بطريقة مماثلة. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مماثلة.

الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر لديهم كميات منخفضة من مادة كيميائية في الدماغ تسمى أستيل كولين. يمكن أن تسبب المستويات المنخفضة من هذه المادة الكيميائية الخرف أو مشاكل في الوظيفة العقلية أو القيام بالمهام اليومية. يعمل Donepezil عن طريق منع انهيار أستيل كولين. هذا يمكن أن يساعد في تقليل أعراض الخرف.

آثار جانبية Donepezil

لا يسبب قرص Donepezil الفموي النعاس ، ولكنه قد يسبب آثارًا جانبية أخرى.

المزيد من الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع donepezil ما يلي:

• غثيان
• إسهال
• لا تنام جيدا
• التقيؤ
• تشنجات العضلات
• تعب
• عدم الرغبة في الأكل أو ضعف الشهية
• كدمات
• فقدان الوزن

إذا كانت هذه التأثيرات خفيفة ، فقد تختفي في غضون أيام قليلة أو أسبوعين. إذا كانت أكثر حدة أو لم تختف ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.

أعراض جانبية خطيرة

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك آثار جانبية خطيرة. اتصل بالرقم 911 إذا شعرت أعراضك بأنها مهددة للحياة أو إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حالة طبية طارئة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الخطيرة وأعراضها ما يلي:

• بطء معدل ضربات القلب والإغماء
• قرحة المعدة والنزيف ، يمكن أن تشمل الأعراض:
  • حرقة من المعدة
  • آلام في المعدة لا تزول
  • الغثيان أو القيء
  • دم في قيءك ، أو قيء داكن اللون يشبه القهوة
  • حركات الأمعاء التي تشبه القطران الأسود
• تفاقم مشاكل الرئة لدى الأشخاص المصابين بالربو أو أمراض الرئة الأخرى
• النوبات
• صعوبة التبول

إخلاء المسؤولية: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع الآثار الجانبية المحتملة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. ناقش دائمًا الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الذي يعرف تاريخك الطبي.

قد يسبب Donepezil آثارًا جانبية عند تناوله مع بعض أدوية التخدير. أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تتناول هذا الدواء قبل إجراء أي عمليات جراحية أو إجراءات طبية أو جراحات الأسنان.

قد يتفاعل Donepezil مع أدوية أخرى

يمكن أن يتفاعل قرص Donepezil عن طريق الفم مع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب الأخرى التي قد تتناولها. يحدث التفاعل عندما تغير مادة ما طريقة عمل الدواء. يمكن أن يكون هذا ضارًا أو يمنع الدواء من العمل بشكل جيد.

للمساعدة في تجنب التفاعلات ، يجب على طبيبك إدارة جميع الأدوية الخاصة بك بعناية. تأكد من إخبار طبيبك عن جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب التي تتناولها. لمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر تتناوله ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.

أمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات مع donepezil مذكورة أدناه.

أدوية التخدير

تعمل هذه الأدوية و donepezil بطرق مماثلة. يمكن أن يؤدي تناولها معًا إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية. أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تتناول هذا الدواء قبل إجراء أي عمليات جراحية أو إجراءات طبية أو جراحات الأسنان.

من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• سكسينيل كولين

الأدوية المضادة للفطريات

عندما تؤخذ مع donepezil ، يمكن أن تزيد هذه الأدوية من مستوى donepezil في جسمك. هذا يمكن أن يسبب المزيد من الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• الكيتوكونازول

مضادات الهيستامين

تعمل هذه الأدوية و donepezil بطرق معاكسة. إذا تناولتها معًا ، فقد تكون الأدوية أقل فعالية. أو قد تكون أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• ديمينهيدرينات
• ديفينهيدرامين
• هيدروكسيزين

الأدوية المضادة للنوبات

عندما تؤخذ مع donepezil ، يمكن أن تقلل هذه الأدوية من مستوى donepezil في جسمك. هذا يعني أنه قد لا يعمل بشكل جيد في علاج الخرف. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• الفينيتوين
• كاربامازيبين
• الفينوباربيتال

أدوية الاكتئاب

يعمل دونيبيزيل وبعض مضادات الاكتئاب بطرق معاكسة. إذا تناولتها معًا ، فقد تكون الأدوية أقل فعالية. أو قد تكون أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• أميتريبتيلين
• ديسيبرامين
• دوكسيبين
• نورتريبتيلين

أدوية القلب

عندما تؤخذ مع donepezil ، يمكن أن تزيد هذه الأدوية من مستوى donepezil في جسمك. هذا يمكن أن يسبب المزيد من الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• كينيدين

أدوية فرط نشاط المثانة

تعمل هذه الأدوية و donepezil بطرق معاكسة. إذا تناولتها معًا ، فقد تكون الأدوية أقل فعالية. أو قد تكون أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• داريفيناسين
• أوكسي بوتينين
• تولتيرودين
• تروبيوم

منشطات

عندما تؤخذ مع donepezil ، يمكن لبعض المنشطات أن تقلل من مستوى donepezil في جسمك. هذا يعني أنه قد لا يعمل بشكل جيد في علاج الخرف. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• ديكساميثازون

أدوية المعدة

تعمل بعض أدوية المعدة و donepezil بطرق معاكسة. إذا تناولتها معًا ، فقد تكون الأدوية أقل فعالية. أو قد تكون أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• ديسيكلومين
• هيوسيامين
• لوبراميد

أدوية السل

عندما تؤخذ مع donepezil ، يمكن أن تقلل هذه الأدوية من مستوى donepezil في جسمك. هذا يعني أنه قد لا يعمل بشكل جيد في علاج الخرف. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• ريفامبين

أدوية احتباس البول

تعمل هذه الأدوية بشكل مشابه لدونيبيزيل. يمكن أن يؤدي تناولها معًا إلى زيادة خطر حدوث آثار جانبية. من أمثلة هذه الأدوية ما يلي:

• بيثانيكول

إخلاء المسؤولية: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تتفاعل بشكل مختلف في كل شخص ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه المعلومات جميع التفاعلات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول التفاعلات المحتملة مع جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية التي تتناولها.

كيف تأخذ دونيبيزيل

قد لا يتم تضمين جميع الجرعات والأشكال الممكنة هنا. تعتمد جرعتك وشكلك وعدد مرات تناوله على:

• عمرك
• الحالة التي يتم علاجها
• شدة حالتك
• حالات طبية أخرى لديك
• كيف تتفاعل مع الجرعة الأولى

أشكال الدواء ونقاط القوة

عام: Donepezil

• الشكل: قرص شفوي
• نقاط القوة: 5 مجم ، 10 مجم ، 23 مجم
• النموذج: قرص تفكك شفويا (ODT)
• نقاط القوة: 5 ملغ و 10 ملغ

الماركة: Aricept

• الشكل: قرص شفوي
• نقاط القوة: 5 مجم ، 10 مجم ، 23 مجم

جرعة للخرف الناجم عن مرض الزهايمر

جرعة البالغين (18 سنة فما فوق)

• مرض الزهايمر الخفيف إلى المتوسط: جرعة البداية النموذجية هي 5 ملغ تؤخذ كل مساء قبل الذهاب إلى الفراش. بعد 4 إلى 6 أسابيع ، قد يزيد طبيبك جرعتك إلى 10 ملغ يوميًا إذا لزم الأمر.
• متوسط ​​إلى شديد مرض الزهايمر: جرعة البداية هي 5 ملغ تؤخذ في المساء قبل النوم مباشرة. بعد 4 إلى 6 أسابيع ، قد يزيد طبيبك جرعتك إلى 10 ملغ يوميًا إذا لزم الأمر. بعد 3 أشهر ، قد يزيد طبيبك جرعتك إلى 23 مجم في اليوم.

جرعة الأطفال (من سن 0 إلى 17 سنة)

لم يتم دراسة هذا الدواء عند الأطفال. لا ينبغي استخدامه للأطفال دون سن 18 عامًا.

يزيد الجرعة

سيزيد طبيبك جرعتك ببطء إذا لزم الأمر. يمنح هذا الدواء وقتًا للعمل ويقلل من مخاطر الآثار الجانبية.

اعتبارات الجرعات الخاصة

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد: إذا كان الكبد لا يعمل بشكل جيد ، فقد يبقى المزيد من هذا الدواء في جسمك لفترة أطول ويعرضك لخطر أكبر من الآثار الجانبية. قد تحتاج إلى جرعة أقل أو جدول جرعات مختلف.

إخلاء المسؤولية: هدفنا هو تزويدك بالمعلومات الأكثر صلة والحالية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأدوية تؤثر على كل شخص بشكل مختلف ، لا يمكننا ضمان أن تتضمن هذه القائمة جميع الجرعات الممكنة. هذه المعلومات ليست بديلا عن المشورة الطبية. تحدث دائمًا مع طبيبك أو الصيدلي عن الجرعات المناسبة لك.

تحذيرات Donepezil

يأتي هذا الدواء مع عدة تحذيرات.

تحذير من بطء معدل ضربات القلب

قد يتسبب دونيبيزيل في بطء معدل ضربات القلب والإغماء. اتصل بطبيبك على الفور إذا حدث هذا. قد يكون خطر حدوث هذه المشكلة أعلى إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب.

تحذير من نزيف في المعدة / تقرحات

يمكن أن يزيد Donepezil من حمض المعدة ، مما يزيد من خطر نزيف المعدة أو القرحة. يكون الخطر أكبر بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من القرح ، والأشخاص الذين يتناولون الأسبرين أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من القرحة أو مشاكل في المعدة ، أو إذا كنت تتناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

تحذير الحساسية

يمكن أن يسبب Donepezil رد فعل تحسسي شديد. تشمل الأعراض:

• صعوبة في التنفس أو البلع
• تورم في وجهك أو شفتيك أو حلقك أو لسانك
• قشعريرة

إذا ظهرت لديك هذه الأعراض ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.

لا تتناول هذا الدواء مرة أخرى إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي تجاهه أو تجاه الأدوية الأخرى التي تحتوي على بيبيريدين. أخذها مرة أخرى يمكن أن يكون قاتلاً (يسبب الموت).

تحذيرات للأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب: أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب ، وخاصة مشاكل معدل ضربات القلب غير المنتظم أو البطيء أو السريع. لديك خطر أكبر لتجربة معدل ضربات القلب البطيء والإغماء أثناء تناول دواء دونيبيزيل.

للأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة أو النزيف: تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك تاريخ من مشاكل المعدة أو القرحة أو النزيف. قد يزيد Donepezil من كمية الحمض في معدتك. قد يعرضك هذا لخطر الإصابة بقرحة معدة أخرى أو نزيف.

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الرئة: تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من الربو أو أمراض الرئة الأخرى. قد يجعل Donepezil هذه الظروف أسوأ ، لذلك يجب استخدامه بحذر.

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في المثانة: قد يسد Donepezil مثانتك ، مما يجعل التبول صعبًا. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من أي مشاكل في المثانة في الماضي.

للأشخاص الذين يعانون من النوبات أو الصرع: قد يسبب دونيبيزيل نوبات. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من النوبات. قد يزيد مرض الزهايمر أيضًا من خطر الإصابة بالنوبات.

للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد: تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الكبد. إذا كان الكبد لا يعمل بشكل جيد ، فقد يبقى المزيد من هذا الدواء في جسمك لفترة أطول. هذا يعرضك لخطر أكبر من الآثار الجانبية.

تحذيرات لمجموعات أخرى

للنساء الحوامل: Donepezil هو دواء الحمل من الفئة C. هذا يعني شيئين:

1. أظهرت الأبحاث التي أجريت على الحيوانات آثارًا ضارة على الجنين عندما تتناول الأم الدواء.
2. لم يتم إجراء دراسات كافية على البشر للتأكد من تأثير الدواء على الجنين.

أخبري طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. يجب استخدام Donepezil أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة.

إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك على الفور.

بالنسبة للنساء المرضعات: من غير المعروف ما إذا كان دونيبيزيل يمر في حليب الثدي. إذا حدث ذلك ، فقد يتسبب في آثار جانبية عند الطفل الذي يرضع. تحدث إلى طبيبك إذا كنت ترضع طفلك. قد تحتاج إلى اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن تناول هذا الدواء.

لكبار السن: مع تقدمك في العمر ، قد لا تعمل أعضائك (مثل الكبد والكلى) كما كانت تعمل عندما كنت أصغر سنًا. قد يبقى المزيد من هذا الدواء في جسمك لفترة أطول ، مما يعرضك لخطر زيادة الآثار الجانبية.

للأطفال: لم يتم إثبات أن دونيبيزيل آمن أو فعال للاستخدام في الأطفال دون سن 18 عامًا.

خذ حسب التوجيهات

يستخدم قرص Donepezil عن طريق الفم لعلاج طويل الأمد. تأتي مع مخاطر جسيمة إذا لم تأخذها على النحو الموصوف.

إذا لم تتناوله على الإطلاق أو توقفت عن تناوله: إذا لم تتناوله بانتظام أو توقفت عن تناوله ، فلن يعمل دونيبيزيل على علاج الخرف وقد لا تتحسن الأعراض.

إذا كنت تأخذ الكثير: إذا كنت تأخذ الكثير من دواء دونيبيزيل ، فقد يكون لديك هذه الآثار الجانبية:

• غثيان شديد
• التقيؤ
• سيلان اللعاب (زيادة إفراز اللعاب)
• التعرق
• معدل ضربات القلب البطيء
• ضغط دم منخفض
• صعوبة في التنفس
• النوبات
• ضعف العضلات

إذا كنت تعتقد أنك تناولت الكثير من هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك أو احصل على إرشادات من الجمعية الأمريكية لمراكز مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222 أو من خلال أداتهم عبر الإنترنت.

ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فاتصل برقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور. قد يتم إعطاؤك دواء مثل الأتروبين لعكس آثار تناول الكثير من دونيبيزيل.

ماذا تفعل إذا فاتتك جرعة: إذا نسيت جرعة من donepezil ، فتجاوز تلك الجرعة. انتظر وتناول جرعتك المجدولة التالية في وقتها المعتاد.

لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت لتعويض الجرعة الفائتة. إذا فاتتك تناول donepezil لمدة سبعة أيام أو أكثر ، تحدث مع طبيبك قبل البدء في تناوله مرة أخرى.

كيف تتحقق مما إذا كان الدواء يعمل: يجب أن تتحسن وظيفتك العقلية وقدرتك على القيام بالمهام اليومية.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن دونيبيزيل لا يعالج مرض الزهايمر. تتفاقم أعراض مرض الزهايمر بمرور الوقت ، حتى إذا كنت تتناول هذا الدواء.

اعتبارات مهمة لأخذ donepezil

ضع هذه الاعتبارات في الاعتبار إذا وصف طبيبك لك دواء donepezil.

عام

• يمكن تناول Donepezil مع أو بدون طعام.
• يجب أن تأخذه في المساء قبل الذهاب للنوم مباشرة.
• لا تقسم أو تسحق أو تمضغ أقراص 23 ملغ.

تخزين

• قم بتخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 59 درجة فهرنهايت و 86 درجة فهرنهايت (15 درجة مئوية و 30 درجة مئوية).
• لا تخزن هذا الدواء في مناطق رطبة ، مثل الحمامات.

عبوات

الوصفة الطبية لهذا الدواء قابلة لإعادة التعبئة. لا تحتاج إلى وصفة طبية جديدة لإعادة تعبئة هذا الدواء. سيكتب طبيبك عدد العبوات المصرح بها في الوصفة الطبية الخاصة بك.

السفر

عند السفر مع دوائك:

• احمل دائمًا أدويتك معك. أثناء الطيران ، لا تضعه أبدًا في حقيبة مسجلة. احتفظ بها في حقيبتك المحمولة.
• لا تقلق بشأن أجهزة الأشعة السينية في المطارات. لا يمكنهم الإضرار بأدويتك.
• قد تحتاج إلى إظهار ملصق الصيدلية الخاص بأدويتك لموظفي المطار. احمل دائمًا الحاوية الأصلية الموصوفة بوصفة طبية معك.
• لا تضع هذا الدواء في صندوق القفازات بسيارتك أو تتركه في السيارة. تأكد من تجنب القيام بذلك عندما يكون الطقس شديد الحرارة أو شديد البرودة.

الإدارة الذاتية

إذا كنت تتناول الأقراص المتحللة بالفم ، فلا تبتلع الأقراص كاملة. دعهم يذوبون على لسانك. ثم اشرب الماء بعد ذلك للتأكد من تناول الجرعة الكاملة من الدواء.

المراقبة السريرية

قبل البدء وأثناء العلاج بدونيبيزيل ، قد يقوم طبيبك بفحص ما يلي:

• قرحة في المعدة أو نزيف. يمكن أن يزيد هذا الدواء من حامض المعدة ، مما يزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة والنزيف. يجب عليك أنت وطبيبك مراقبة الأعراض التالية:
  • حرقة من المعدة
  • آلام في المعدة لا تزول
  • الغثيان أو القيء
  • الدم في القيء أو القيء ذو اللون الداكن الذي يشبه القهوة
  • حركات الأمعاء التي تشبه القطران الأسود
• وزن. يفقد بعض الناس شهيتهم للطعام ويفقدون الوزن أثناء تناول هذا الدواء.

التوفر

لا تخزن كل صيدلية هذا الدواء. عند ملء الوصفة الطبية الخاصة بك ، تأكد من الاتصال مسبقًا للتأكد من أن الصيدلية الخاصة بك تحملها.

إذن مسبق

تتطلب العديد من شركات التأمين تصريحًا مسبقًا لقوة 23 ملغ من هذا الدواء. هذا يعني أن طبيبك سيحتاج إلى الحصول على موافقة من شركة التأمين الخاصة بك قبل أن تدفع شركة التأمين الخاصة بك مقابل الوصفة الطبية.

هل توجد بدائل؟

هناك أدوية أخرى متاحة لعلاج حالتك. قد يكون بعضها مناسبًا لك أكثر من البعض الآخر. تحدث إلى طبيبك حول خيارات الأدوية الأخرى التي قد تناسبك.

إخلاء المسؤولية: بذلت Healthline قصارى جهدها للتأكد من أن جميع المعلومات صحيحة وشاملة وحديثة من الناحية الواقعية. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام هذه المقالة كبديل لمعرفة وخبرة أخصائي الرعاية الصحية المرخص. يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو أخصائي رعاية صحية آخر قبل تناول أي دواء. معلومات الأدوية الواردة هنا عرضة للتغيير وليس المقصود منها تغطية جميع الاستخدامات الممكنة ، والتوجيهات ، والاحتياطات ، والتحذيرات ، والتفاعلات الدوائية ، وردود الفعل التحسسية ، أو الآثار الضارة. لا يشير عدم وجود تحذيرات أو معلومات أخرى عن دواء معين إلى أن الدواء أو تركيبة الدواء آمنة أو فعالة أو مناسبة لجميع المرضى أو لجميع الاستخدامات المحددة.