ملخص
عندما تستخدم العلاج بالأنسولين للسيطرة على مرض السكري لديك ، فأنت بحاجة إلى قياس مستويات السكر في الدم عدة مرات في اليوم. اعتمادًا على النتائج ، قد تتناول الأنسولين لخفض مستويات السكر في الدم أو تناول وجبة خفيفة لرفعها.
يحدث تأثير أو ظاهرة سوموجي عندما تأخذ الأنسولين قبل النوم وتستيقظ مع ارتفاع مستويات السكر في الدم.
وفقًا لنظرية تأثير Somogyi ، عندما يخفض الأنسولين نسبة السكر في الدم أكثر من اللازم ، يمكن أن يؤدي إلى إطلاق هرمونات ترسل مستويات السكر في الدم إلى ارتفاع.
يُعتقد أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 من داء السكري من النوع 2.
على الرغم من حدوث ارتفاع الجلوكوز في الصباح ، إلا أن هناك القليل من الأدلة التي تدعم أن نظرية تأثير سوموجي هي التفسير.
ومع ذلك ، إذا لاحظت هذه الأعراض ، أو التناقضات ، أو التغيرات الكبيرة في مستويات السكر في الدم ، فتحدث مع طبيبك.
أعراض
قد تكون تعاني من تأثير Somogyi إذا استيقظت مع ارتفاع مستويات السكر في الدم في الصباح ولا تعرف السبب. قد يكون التعرق الليلي من أعراض هذه الظاهرة.
الأسباب
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، يمكنك استخدام حقن الأنسولين للتحكم في مستويات السكر في الدم. عندما تحقن الكثير من الأنسولين ، أو تحقن الأنسولين وتذهب إلى الفراش دون تناول ما يكفي من الطعام ، فإن ذلك يخفض مستويات السكر في الدم أكثر من اللازم. وهذا ما يسمى نقص السكر في الدم.
يستجيب جسمك لنقص السكر في الدم عن طريق إفراز هرمونات مثل الجلوكاجون والإبينفرين. ترفع هذه الهرمونات مستويات السكر في الدم. لذلك ، يُشار أحيانًا إلى تأثير Somogyi باسم "تأثير الارتداد".
تم الإبلاغ عن تأثير Somogyi على نطاق واسع. ومع ذلك ، وفقًا لتوقعات مرض السكري ، هناك القليل من الأدلة العلمية لدعمه.
تأثير سوموجي مقابل ظاهرة الفجر
تتشابه تجربة ظاهرة الفجر مع تأثير سوموجي ، لكن الأسباب مختلفة.
كل شخص يعاني من ظاهرة الفجر إلى حد ما.إنه رد فعل الجسم الطبيعي للهرمونات (الكورتيزول وهرمون النمو والكاتيكولامين) التي يتم إطلاقها مع اقتراب الصباح. تؤدي هذه الهرمونات إلى إطلاق الجلوكوز من الكبد.
في معظم الناس ، يخفف إفراز الجلوكوز بإفراز الأنسولين. ولكن عندما تكون مصابًا بداء السكري ، لا تنتج كمية كافية من الأنسولين لتقليل إفراز الجلوكوز ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
الاختبار والتشخيص
من السهل نسبيًا اختبار تأثير Somogyi. لعدة ليال متتالية:
- افحص سكر الدم قبل النوم مباشرة.
- اضبط منبهًا للتحقق منه مرة أخرى حوالي الساعة 3:00 صباحًا.
- اختبره مرة أخرى عند الاستيقاظ.
إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لديك منخفضًا عند فحصه في الساعة 3:00 صباحًا ، فمن المحتمل أن يكون تأثير Somogyi.
يمكنك أيضًا أن تسأل طبيبك عن استخدام نظام المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM). سيقوم طبيبك بإدخال مستشعر جلوكوز صغير تحت جلدك. يرسل معلومات إلى جهاز مراقبة يتتبع مستويات الجلوكوز لديك ويخبرك عندما تكون المستويات مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا.
العلاج والوقاية
إذا كنت مصابًا بداء السكري وتعاني من تأثير Somogyi ، فتحدث إلى طبيبك. ناقش أي تقلبات متكررة ، مثل ارتفاع مستويات السكر في الدم في الصباح. اسأل كيف يمكنك تعديل روتين إدارة مرض السكري لديك للتحكم في نسبة السكر في الدم.
قد تجد أن تناول وجبة خفيفة مع جرعة الأنسولين ليلاً يساعد في منع مستويات السكر في الدم من الانخفاض والارتداد. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء تغييرات على نظام الأنسولين الخاص بك.
على سبيل المثال ، قد ينصحونك بتناول كمية أقل من الأنسولين في الليل أو تجربة نوع مختلف من الأنسولين. تحدث معهم حول تحديد مستوى سكر الدم المستهدف أعلى قليلاً ، ولكن لا يزال آمنًا ، لوقت النوم.
إذا كنت تعتقد أنك قد تبدأ في تجربة تأثير Somogyi بعد وقت قصير من زيادة جرعتك الليلية من الأنسولين ، فقد يكون من الأفضل الاستيقاظ في منتصف الليل لبضع ليالٍ لاختبار مستويات السكر في الدم. يمكن أن تساعد أيضًا زيادة جرعة الأنسولين تدريجياً.
تحدث إلى طبيبك لاتخاذ قرار بشأن أفضل خطة لك. قد يشجعك طبيبك أيضًا على الاستثمار في نظام المراقبة المستمرة للسكري. تتعقب هذه الشاشة مستويات الجلوكوز لديك وتستخدم التنبيهات لإعلامك عندما تكون مستويات السكر لديك مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا.
الآفاق
من المهم التحدث مع طبيبك قبل تعديل نظام الأنسولين ، خاصة إذا كنت تعاني من تقلبات حادة في نسبة السكر في الدم.
تتطلب إدارة مرض السكري ممارسة ورعاية. تعلم كيف يتفاعل جسمك مع أشياء مثل الطعام والأنسولين والتمارين الرياضية يمكن أن يجعل الأمر أسهل.
