غالبًا ما يصنف سرطان القولون في مجموعات مع سرطان المستقيم. يمكن الإشارة إلى هذين النوعين من السرطان باسم سرطان القولون والمستقيم.
الفرق الرئيسي بين سرطان القولون والمستقيم هو ما إذا كانت الأورام الحميدة السرطانية تتشكل أولاً في القولون أو المستقيم.
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن سرطان القولون والمستقيم هو ثالث أكثر أنواع السرطانات التي يتم تشخيصها بين النساء والرجال. على الرغم من أن الخطر أقل قليلاً بالنسبة للنساء من الرجال ، فإن حوالي 1 من كل 25 امرأة في الولايات المتحدة معرضات لخطر الإصابة بهذا السرطان.
يظل سرطان القولون ثاني أكثر أسباب الوفيات المرتبطة بالسرطان شيوعًا بين النساء والرجال مجتمعين ، على الرغم من أن الخبراء يعتقدون أنه يمكن منع الوفيات بالفحص والتشخيص المبكر.
تابع القراءة لمعرفة كيف تؤثر هذه الحالة على النساء ، بالإضافة إلى الأعراض وما يمكن توقعه أثناء العلاج.
ما هي أعراض سرطان القولون عند النساء؟
يبدأ سرطان القولون كنمو صغير في الجدار الداخلي للقولون. هذه الزيادات تسمى الاورام الحميدة.
عادة ما تكون السلائل حميدة (غير سرطانية) ، ولكن عندما تتشكل ورم سرطاني ، يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية إلى بطانة القولون أو المستقيم وتنتشر. يمكن أن تدخل الخلايا السرطانية أيضًا مجرى الدم والجهاز الليمفاوي.
قد لا يكون لسرطان القولون أعراض ملحوظة في مراحله المبكرة.
عند حدوثها ، تميل علامات سرطان القولون لدى النساء إلى أن تكون مماثلة لتلك التي تظهر عند الرجال ، ويمكن أن تشمل:
- الإمساك أو الإسهال أو تغيرات أخرى في عادات الأمعاء
- الدم في البراز أو نزيف المستقيم
- آلام أو تقلصات في البطن
- إحساس بأن أمعائك لم تفرغ بالكامل
- فقدان الوزن غير المبرر
- التعب أو الضعف أو انخفاض مستوى الطاقة
مقارنة أعراض سرطان القولون بالأعراض المرتبطة بالحيض
قد يكون من السهل الخلط بين بعض أعراض سرطان القولون والأعراض المتعلقة بدورة الطمث. على سبيل المثال ، يعد الشعور بالتعب غير المعتاد أو نقص الطاقة من الأعراض الشائعة لمتلازمة ما قبل الحيض (PMS).
هذه أيضًا أعراض لفقر الدم ، والتي قد تعانين منها إذا فقدتِ الكثير من الدم خلال فترة الحيض.
وبالمثل ، فإن تقلصات البطن المصاحبة لسرطان القولون قد يتم الخلط بينها وبين تقلصات الدورة الشهرية. قد يتم الخلط أيضًا بين التشنجات وأعراض التهاب بطانة الرحم.
تحدثي إلى طبيبك إذا كنتِ تعانين بانتظام من إجهاد أو ألم في البطن لا علاقة له بدورة الطمث ، أو إذا كنتِ تعانين من هذه الأعراض لأول مرة - حتى لو كانت متوافقة مع دورتك الشهرية.
يجب عليكِ أيضًا التحدث إلى طبيبك إذا كانت هذه الأعراض تبدو مختلفة عما تشعرين به عادةً في فترة الحيض.
عوامل الخطر عند النساء
معظم العوامل نفسها التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون لدى الرجال هي نفسها بالنسبة للنساء.
من بين هذه المخاطر:
- تقدم العمر. تميل المخاطر إلى الارتفاع بشكل ملحوظ بعد سن الخمسين ، على الرغم من أن الشباب يمكن أن يصابوا بسرطان القولون أيضًا.
- التاريخ الشخصي للزوائد اللحمية. إذا كنت قد أصبت بالزوائد الحميدة في الماضي ، فإنك تواجه مخاطر أعلى من تكون الأورام الحميدة السرطانية في وقت لاحق. إن إصابتك بسرطان القولون يعرضك أيضًا لخطر أكبر لتشكيل ورم سرطاني جديد.
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون أو الاورام الحميدة. إن وجود أحد الوالدين أو الأشقاء أو قريب آخر مصاب بسرطان القولون أو تاريخ من الاورام الحميدة يجعلك أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.
- العلاج الإشعاعي. إذا كنت قد تلقيت علاجًا إشعاعيًا لعلاج السرطانات في منطقة البطن ، بما في ذلك سرطان عنق الرحم ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون أو المستقيم.
- نمط الحياة غير الصحي. قلة الحركة أو السمنة والتدخين وشرب الكحوليات بشكل مفرط يمكن أن تزيد من مخاطر إصابتك. يُنصح النساء بعدم تناول أكثر من مشروب كحولي واحد يوميًا.
بعد انقطاع الطمث ، تزداد مخاطر إصابة المرأة بجميع أنواع السرطان.
في حين أن العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) (المستخدم للتحكم في أعراض انقطاع الطمث) يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان ، إلا أنه يرتبط في الواقع بانخفاض خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.
المزيد من البحث لا يزال ضروريًا ، مع ذلك. ناقش إيجابيات وسلبيات العلاج التعويضي بالهرمونات مع طبيبك قبل بدء العلاج.
قد تكون أيضًا في خطر متزايد للإصابة بنوع من سرطان القولون يسمى سرطان القولون الوراثي (HPCC) ، أو متلازمة لينش ، إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بسرطان بطانة الرحم وكنت حاملًا لطفرة الجين MMR.
تم ربط طفرة الجين MMR بـ HPCC. تمثل متلازمة لينش حوالي 2 إلى 4 في المائة من جميع حالات القولون والمستقيم.
كيف يتم تشخيص سرطان القولون؟
بالنسبة للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 75 عامًا والمعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون بنسبة 3 ٪ أو أكثر ، توصي الكلية الأمريكية للأطباء بإجراء اختبار كيميائي مناعي برازي (FIT) أو اختبار الدم الخفي في البراز عالي الحساسية كل عامين ، وتنظير القولون كل 10 سنوات. سنوات ، أو إجراء تنظير سيني كل 10 سنوات بالإضافة إلى FIT كل عامين.
تستخدم هذه الاختبارات للكشف عن سرطان القولون. استخدم حاسبة المخاطر هذه لتحديد مستوى المخاطرة الخاص بك.
تنظير القولون هو إجراء يتم فيه إدخال أنبوب طويل ومرن (منظار القولون) في فتحة الشرج وامتداده إلى القولون. يحتوي طرف الأنبوب على كاميرا صغيرة ترسل صورًا يمكن للطبيب رؤيتها على شاشة كمبيوتر قريبة.
يمكن بعد ذلك إزالة أي سلائل يتم اكتشافها باستخدام أدوات خاصة يتم تمريرها من خلال منظار القولون. يتم تحليل الأورام الحميدة في المختبر لتحديد ما إذا كانت توجد أي خلايا سرطانية. يُعرف هذا الجزء من العملية باسم الخزعة.
إذا أشارت نتائج الخزعة إلى وجود السرطان ، فيمكن إجراء اختبارات أو فحوصات إضافية:
- يمكن إجراء اختبار الجينات للمساعدة في تحديد النوع الدقيق للسرطان ، لأن ذلك قد يساعد في توجيه قرارات العلاج.
- يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب (CT) للأنسجة القريبة من القولون طبيبك في معرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر.
- يمكن للموجات فوق الصوتية ، التي تستخدم الموجات الصوتية ، إنشاء صور كمبيوتر لأنسجة الجسم.
تنظير القولون هو اختبار فحص قياسي يجب أن يبدأه كل من النساء والرجال في سن الخمسين ، إلا إذا كان لديك خطر أكبر بسبب تاريخ العائلة أو سبب آخر.
بالنسبة للنساء المعرضات لخطر متزايد للإصابة بسرطان القولون ، قد يوصي الطبيب ببدء الفحص في وقت مبكر.
إذا لم يتم العثور على سلائل أثناء تنظير القولون ، فيجب أن يستمر تنظير القولون كل 10 سنوات. إذا تم العثور على واحدة أو أكثر من السلائل ، فقد يوصي طبيبك بإجراء الفحص مرة أخرى في وقت مبكر اعتمادًا على عوامل الخطر لديك.
ومع ذلك ، تتغير إرشادات الفحوصات من حين لآخر وهناك أحيانًا توصيات مختلفة بين الخبراء ، لذا تأكد من التحدث مع طبيبك حول المخاطر الخاصة بك وعدد المرات التي يجب أن تخضع فيها لتنظير القولون.
كيف يتم علاج سرطان القولون؟
هناك ثلاثة أنواع رئيسية لعلاج سرطان القولون:
جراحة
يمكن علاج سرطان القولون في مراحله المبكرة ببساطة عن طريق إزالة الأورام الحميدة السرطانية.
عندما يتطور المرض ، قد يلزم إزالة المزيد من الأنسجة أو أجزاء من القولون.
العلاجات الجهازية
أثناء العلاج الكيميائي ، الأدوية القوية ، التي تُعطى غالبًا من خلال الوريد ، تقتل الخلايا السرطانية. غالبًا ما يوصى به إذا وصل السرطان إلى الغدد الليمفاوية.
في بعض الأحيان يبدأ العلاج الكيميائي قبل الجراحة للمساعدة في تقليص الورم أو الأورام.
قد يوصى أيضًا بالعلاجات المستهدفة أو العلاجات المناعية ويمكن استخدامها بمفردها أو جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي.
علاج إشعاعي
أثناء العلاج الإشعاعي ، تستهدف حزم الطاقة القوية مثل الأشعة السينية الأورام السرطانية لتقليصها أو تدميرها.
يتم إجراء العلاج الإشعاعي أحيانًا جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي ، وقد يوصى به قبل الجراحة.
ما هي التوقعات؟
معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان القولون هو نفسه بالنسبة للنساء والرجال. العامل الرئيسي الذي يؤثر على معدل البقاء على قيد الحياة هو مدى انتشار السرطان. عمرك وصحتك العامة من العوامل المهمة أيضًا.
بشكل عام ، سرطان القولون الموضعي - بمعنى أن السرطان لم ينتشر خارج القولون أو المستقيم - له معدل بقاء لمدة 5 سنوات يبلغ 90 بالمائة.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للسرطان الذي انتشر في العقد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة الأخرى هو 71 بالمائة. سرطان القولون الذي انتشر في الجسم له معدل بقاء أقل بكثير.
عند قراءة إحصائيات معدل البقاء على قيد الحياة ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن علاج السرطان يتطور باستمرار. قد تكون العلاجات المتاحة اليوم أكثر تقدمًا من تلك المتوفرة قبل 5 سنوات.
في حين أن معدلات البقاء على قيد الحياة يمكن أن توفر لك بعض المعلومات العامة ، إلا أنها لا تروي القصة كاملة.
بالإضافة إلى ذلك ، يختلف وضع كل شخص. من الجيد مناقشة نظرتك مع طبيبك لأنهم سيكونون على دراية بتطور السرطان وخطة العلاج الخاصة بك.
على عكس بعض أنواع السرطان الأخرى ، يمكن عادةً اكتشاف سرطان القولون مبكرًا من خلال الفحوصات الروتينية وعلاجه قبل أن ينتشر.
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول موعد تحديد موعد إجراء تنظير القولون وتأكد من الإبلاغ عن أي أعراض على الفور لإجراء مزيد من التقييم.
موارد المادة
- عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
- فحص سرطان القولون والمستقيم عن طريق اختبار البراز الكيميائي المناعي أو التنظير السيني أو تنظير القولون: دليل الممارسة السريرية. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
- الإحصائيات الرئيسية لسرطان القولون والمستقيم. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
- طاقم Mayo Clinic. . سرطان القولون. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- العلاج الهرموني لانقطاع الطمث ومخاطر الإصابة بالسرطان. . https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
- مورش ل ، وآخرون. . تأثير العلاجات الهرمونية على سرطان القولون والمستقيم. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
- القصيم أ وآخرون. . فحص سرطان القولون والمستقيم لدى البالغين الذين لا يعانون من أعراض: بيان إرشادي من الكلية الأمريكية للأطباء. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
- معدلات النجاة من سرطان القولون والمستقيم. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- اختبارات لتشخيص سرطان القولون والمستقيم ومرحلة. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- مرحبًا بكم في حاسبة مخاطر QCancer® (15 عامًا ، القولون والمستقيم). (اختصار الثاني.). http://qcancer.org/15yr/colorectal
- ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم؟ . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
- ما الذي يجب أن أعرفه عن الفحص؟ . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
- فوز حزب العدالة والتنمية وآخرون. . مخاطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وسرطانات أخرى بعد سرطان بطانة الرحم لدى النساء المصابات بمتلازمة لينش. DOI: 10.1093 / jnci / djs525