ميديكير للجميع: كيف يمكن أن يغير ميديكير كما نعرفه؟

مع اقتراب انتخابات الولايات المتحدة لعام 2020 ، أصبح برنامج الرعاية الطبية للجميع مرة أخرى موضوعًا ساخنًا. إذا تم سنه ، فإن برنامج Medicare for All سيغير برنامج Medicare كما نعرفه ، مما سيكون له تأثير كبير على ما يقرب من 168 مليون أمريكي مسجلين حاليًا في Medicare. بصفتك مستفيدًا من برنامج Medicare ، قد تتساءل: كيف سيؤثر برنامج Medicare for All بالضبط على تغطيتي؟

دعنا نستكشف أساسيات الشكل الذي سيبدو عليه برنامج Medicare for All هنا في أمريكا ، وكيف يمكن أن يغير Medicare لأي شخص مسجل حاليًا.

ما هو برنامج Medicare للجميع؟

وفقًا للسيناتور بيرني ساندرز ، سيكون برنامج الرعاية الطبية للجميع عبارة عن برنامج تأمين صحي يدفعه شخص واحد يوفر الرعاية الصحية لجميع الأمريكيين.

أنظمة الرعاية الصحية ذات الدافع الفردي ، والتي تسمى أيضًا الرعاية الصحية الشاملة ، موجودة حاليًا في العديد من البلدان حول العالم. يمكن أن تحتوي أنظمة الرعاية الصحية هذه على عناصر مختلفة ، مثل:

• كيف يتم دفع التأمين الصحي
• كيف يتم تقديم الرعاية الصحية
• كيف يتم امتلاك وتشغيل المرافق الصحية

على سبيل المثال ، في كندا ، يتم إدارة التأمين الصحي من قبل الحكومة ، ولكن يتم تقديم خدمات الرعاية الصحية من قبل متخصصين في العيادات الخاصة ، وبدلاً من ذلك ، في بريطانيا العظمى ، يتم إدارة التأمين الصحي بشكل عام ، ويتم تنفيذ خدمات الرعاية الصحية في مرافق صحية تديرها الحكومة.

يدعو اقتراح Medicare for All إلى نظام رعاية صحية مشابه لنظام كندا من خلال توسيع نطاق Medicare. سيشمل هذا التوسع جميع خدمات الرعاية الصحية اللازمة ، دون أي تكلفة مسبقة للمستفيدين. مثل معظم أنظمة الدفع الفردي الأخرى الممولة من الضرائب ، سيتم دفع تكلفة جميع خدمات الرعاية الصحية من خلال الضرائب.

كيف يعمل برنامج Medicare for All؟

سيتألف الاقتراح الحالي لبرنامج Medicare for All من توسيع نطاق Medicare. في الوقت الحالي ، لا يغطي برنامج Medicare سوى الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، وكذلك أولئك الذين يعانون من بعض الحالات الصحية المزمنة. يتم تغطية المستفيدين من برنامج Medicare حاليًا لما يلي:

• الجزء أ من برنامج Medicare ، والذي يغطي خدمات المستشفيات للمرضى الداخليين والخارجيين ، والرعاية الصحية المنزلية ، ورعاية مرفق التمريض ، ورعاية المسنين
• برنامج Medicare Part B ، والذي يغطي الرعاية الوقائية وخدمات التشخيص وخدمات العلاج للحالات الطبية
• برنامج Medicare Part D ، والذي يساعد في تغطية تكاليف الأدوية الموصوفة

في إطار الاقتراح الحالي ، ستقوم ميديكير للجميع بتوسيع نطاق الرعاية الطبية ليشمل جميع الخدمات الصحية الضرورية ، مثل:

• خدمات المرضى الداخليين
• خدمات العيادات الخارجية
• الرعاية على المدى الطويل
• العناية بالأسنان
• العناية بالرؤيا
• العناية بالسمع
• الدواء الموصوف

برنامج Medicarefor All ، الذي سيتم إدارته وتمويله من قبل الحكومة ومتاح لكل مواطن أمريكي واحد ، من شأنه القضاء على العديد من العناصر المرتبطة بنظام الرعاية الصحية الحالي الخاص بنا ، مثل:

• خطط التأمين الخاصة
• متطلبات السن للالتحاق
• الخصومات السنوية
• أقساط شهرية
• المدفوعات المشتركة أو التأمين المشترك أثناء الزيارات
• ارتفاع تكاليف الأدوية الموصوفة

كيف سيؤثر برنامج Medicare for All على برنامج Medicare الأصلي؟

سيكون برنامج Medicare for All بمثابة توسيع وإصلاح شامل لبرنامج Medicare الأصلي ، مما يعني أن برنامج Medicare كما نعرفه حاليًا ، Medicare Part A ، و Part B ، و Part C ، و Part D ، و Medigap ، لم يعد موجودًا.

سيكون أكبر تغيير في الحالة الحالية لـ Medicare هو التخلص من MedicarePart C أو Medicare Advantage. خطط Medicare Advantage هي خطط Medicare التي تبيعها شركات التأمين الخاصة المتعاقد عليها مع Medicare. بدون تأمين خاص بموجب برنامج Medicare for All ، لن يكون الجزء C من برنامج Medicare بمثابة anoption.

في عام 2019 ، تم تسجيل 34 بالمائة ، أو ما يقرب من ثلث جميع المستفيدين من برنامج Medicare ، في خطة Medicare Advantage. سيؤثر إلغاء هذا النوع من الخطط على جزء كبير من المستفيدين ، وبعضهم يتمتع بميزة Medicare لمجرد أنه يكون خيار خاص. هناك أيضًا بعض المزايا الإضافية للجزء ج من برنامج Medicare ، بما في ذلك زيادة التغطية الطبية والوفورات في التكاليف الطبية.

ومع ذلك ، وفقًا لبيرني ساندرز ، سيكون للرعاية الطبية للجميع فوائد أكثر مما يتم تقديمه الآن. ستشمل التغطية الصحية بموجب برنامج Medicare for All جميع الخدمات بموجب خطط Medicare Advantage الحالية ، بالإضافة إلى المزيد. سيتم تقديم كل هذا بدون أقساط أو خصومات أو تكاليف مسبقة ، وسيكون متاحًا لجميع الأمريكيين ، بغض النظر عن العمر أو الدخل أو الحالة الصحية.

ما هي بدائل برنامج Medicare for All؟

لا يؤمن الجميع بجدوى ونجاح نظام رعاية صحية بدافع واحد مثل Medicare for All. يتضمن بديل جو بايدن لبرنامج Medicare for All توسيعًا لقانون الرعاية بأسعار معقولة (ACA) الذي تم سنه في عهد الرئيس أوباما في عام 2010. ولن تؤثر هذه التغييرات على المستفيدين من برنامج Medicare بنفس الطريقة التي تؤثر بها Medicare for All.

تم تصميم قانون حماية المريض والرعاية الميسرة أو ببساطة قانون الرعاية الميسرة (ACA) ، الذي يشار إليه غالبًا باسم Obamacare ، لإنشاء خيارات رعاية صحية ميسورة التكلفة لمزيد من الأمريكيين.

كبديل لبرنامج Medicare for All ، فإن التغييرات وفقًا لجو بايدن ، على ACA ستشمل:

• المزيد من خيارات التأمين الصحي لجميع الأمريكيين
• أقساط أقل وتغطية ممتدة
• توسيع نطاق التغطية لتشمل ذوي الدخل المنخفض
• زيادة الخيارات المعقولة التكلفة للمسجلين
• التغييرات في ممارسات الفوترة والتكاليف الطبية
• خفض تكاليف الأدوية وتحسين الخيارات العامة
• توسيع خدمات الصحة الإنجابية والعقلية

وفقًا لمراجعة حديثة للأدبيات الحالية ، هناك أيضًا اقتراحان إضافيان فيدراليان و 20 مقترحًا حكوميًا لنظام رعاية صحية بدافع واحد هنا في الولايات المتحدة.

بالإضافة إلى قانون الرعاية الطبية للجميع ، تضمنت المقترحات الفيدرالية الأخرى لأنظمة دافع واحد قانون الأمن الصحي الأمريكي وقانون التأمين الصحي الوطني. مثل الرعاية الطبية للجميع ، تدفع هذه المقترحات الرئيسية إلى نظام دافع واحد في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، فإن دفع بيرني ساندرز لقانون الرعاية الصحية للجميع هو الذي جعل اقتراحه في مقدمة المناقشات العامة الحالية.

ما هو أحدث قانون Medicare for All؟

Asit قائم ، حظي قانون الرعاية الطبية للجميع بدعم ومعارضة قويين من جميع الأطراف.

يعتقد أنصار قانون الرعاية الصحية للجميع أن تغطية الرعاية الصحية لجميع الأفراد هي حق من حقوق الإنسان. يشيرون إلى أن كل دولة رئيسية في العالم يمكنها ضمان الرعاية الصحية للجميع مع إظهار نتائج صحية أفضل والحفاظ على تكلفة أقل بكثير للفرد مما نفعله في الولايات المتحدة مشيرين إلى أن نظام الرعاية الصحية الحالي في أمريكا قديم مقارنة بالتغطية التي هي متوفرة في دول كبرى أخرى حول العالم ، ويعتقدون أنه يمكننا القيام بعمل أفضل.

يعتقد المؤيدون ضد قانون الرعاية الصحية للجميع أن التغطية الشاملة مكلفة للغاية وأن حتى الزيادة في الضرائب لن تغطي التكاليف المقترحة بالكامل. كما يقترحون أن جودة الرعاية التي يتلقاها المستفيدون حاليًا سوف تتضاءل بشكل كبير في ظل نظام دافع واحد شامل ، خاصة للأفراد الذين يعانون من ظروف معينة.

أثار جائحة COVID-19 الحالي أيضًا نقاشًا عاطفيًا حول كيفية تأثير نظام الرعاية الصحية الفردي على تفشي الأمراض في جميع أنحاء العالم بمجرد وصولها إلى أمريكا.

أجرى العديد من الأشخاص مقارنات مع الكيفية التي تمكنت بها البلدان الأخرى من معالجة الوباء بأنظمة الرعاية الصحية ذات الدافع الفردي. ومع ذلك ، من المستحيل معرفة بالضبط كيف سيؤثر برنامج Medicare for All على سيناريو مثل الوباء اجتماعيًا أو ماليًا أو غير ذلك.

الخط السفلي

• في النهاية ، سيكون لبرنامج Medicare for All التأثير الأكبر على المستفيدين من برنامج Medicare عن طريق إزالة العديد من خيارات Medicare التي هم على دراية بها حاليًا.
• لن يكون برنامج Medicare متاحًا لكبار السن فقط وسيتوسع ليشمل تغطية لجميع الأمريكيين.
• خيارات Medicare الخاصة لم تعد موجودة ؛ ومع ذلك ، سيتم تغطية جميع المستفيدين من برنامج Medicare مقابل خدماتهم الحالية ، بالإضافة إلى خدمات أخرى ، مع Medicare for All.