يتضمن علاج ابيضاض الدم النخاعي المزمن (CML) تناول أدوية مختلفة والخضوع لعلاجات أخرى قد تنتج بعض الآثار الجانبية غير السارة.
يمكن أن تشمل:
- مشاكل القلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب الاحتقاني
- إعياء
- غثيان
- تساقط شعر
- إسهال
- كآبة
- طفح جلدي أو مشاكل جلدية أخرى
- تقرحات الفم
الخبر السار هو أن معظم الناس يمكنهم إدارة آثارهم الجانبية دون الحاجة إلى التوقف عن العلاج.
إدارة الآثار الجانبية
فيما يلي بعض النصائح لإدارة الآثار الجانبية المختلفة لعلاج سرطان الدم النخاعي المزمن.
آثار القلب
مثبطات التيروزين كيناز (TKIs) هي أدوية تستخدم كشكل من أشكال العلاج الموجه لعلاج أشكال مختلفة من السرطان.
يمكن أن تؤثر أدوية TKI ، مثل Gleevec ، على إيقاع قلبك. هذا ليس من الآثار الجانبية الشائعة ، ولكن يمكن أن يحدث. قد يكون لديك إحساس بأن قلبك يتسارع أو يتخطى النبضات أثناء تناول TKIs مثل Gleevec.
إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب ، قبل العلاج ، فتأكد من إخبار طبيبك.
قد يرغبون في طلب مخطط كهربية القلب قبل بدء العلاج وتحديد مواعيد للمتابعة لمراقبة أي تغيرات في القلب أثناء العلاج.
إعياء
قد تعاني من التعب الشديد أو التعب أثناء العلاج من سرطان الدم النخاعي المزمن. هذه أعراض شائعة بين أولئك الذين يعالجون من السرطان بشكل عام.
حاول أن ترتاح عندما تستطيع. التمارين الخفيفة ، مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات والبقاء رطبًا قد تساعد أيضًا في التخلص من التعب.
يمكن أن يؤدي فقر الدم وانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في بعض الأحيان إلى تفاقم التعب. يمكن لطبيبك فحص دمك لتحديد المستويات الخاصة بك ووصف الأدوية لعلاج فقر الدم والمساعدة في التعب.
غثيان
قد تشعر بالغثيان أو تفقد شهيتك ، خاصة أثناء العلاج الكيميائي ، ولكن لا يعاني الجميع من هذا التأثير الجانبي.
قد تشعر بالغثيان إذا:
- أنت امرأة
- كان عمرك أقل من 50 عامًا
- كنت قد عانيت من غثيان الصباح أثناء الحمل
- لديك تاريخ من دوار الحركة
يمكن لطبيبك أن يوصي ببعض الأدوية المضادة للغثيان. إن أوندانسيترون (زوفران) وألبرازولام (زاناكس) وميتوكلوبراميد (ريجلان) ليست سوى أمثلة قليلة قد تساعد.
بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أن يساعد تناول وجبات صغيرة تروق لك في مكافحة الغثيان. كما أنه يساعد على شرب الكثير من السوائل والابتعاد عن المحفزات ، مثل الروائح الكريهة.
تعتبر ممارسة تمارين التأمل والتنفس العميق طرقًا إضافية للمساعدة على استرخاء جسمك ومكافحة الغثيان.
تساقط شعر
قد يقتل العلاج الكيميائي الخلايا السليمة التي تساعد في نمو الشعر. قد يتساقط الشعر في أجزاء مختلفة من جسمك - الرموش وشعر الإبط وشعر العانة وما إلى ذلك - ليس فقط على رأسك.
ليس هناك الكثير مما يمكنك فعله لمنع تساقط الشعر. قد تبدأ في فقدان شعرك بعد حوالي 2 إلى 4 أسابيع من العلاج.
الخبر السار هو أن تساقط الشعر عادة ما يكون مؤقتًا.
يبدأ الشعر عمومًا في النمو مرة أخرى بعد حوالي 3 إلى 6 أشهر من إتمام العلاج الكيميائي. عندما ينمو مرة أخرى ، قد يكون لونًا أو نسيجًا مختلفًا.
يستكشف الأطباء طرقًا محتملة لمنع تساقط الشعر. على الرغم من أنها لم تكن فعالة للغاية ، فقد شهدوا بعض النتائج الإيجابية.
تشمل طرق منع تساقط الشعر ما يلي:
- العلاج بالتبريد. في هذا العلاج ، يتم وضع أكياس الثلج على رأسك لإبطاء تدفق الدم إلى فروة رأسك. نجح بعض الأشخاص في استخدام هذه الطريقة ، ولكنها قد تحمل خطر تكرار الإصابة بالسرطان في المناطق المعالجة باستخدام كمادات الثلج.
- روجين. لا يوقف هذا الدواء تساقط الشعر ، لكنه قد يساعد شعرك على العودة بشكل أسرع بعد العلاج.
إذا كنت تشعر بالخجل من تساقط الشعر ، فقد يساعدك علاج نفسك بشيء يجعلك تشعر بالرضا عندما تنظر في المرآة ، مثل قبعة جديدة أو مكياج ممتع.
يمكنك أيضًا التواصل مع مجموعة دعم للتحدث مع الآخرين الذين يتفهمون ويشاركون تجربتك.
إسهال
الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأدوية TKI. يمكن أن يقتل العلاج الكيميائي أيضًا خلايا الأمعاء ويؤدي إلى الإسهال.
علاوة على ذلك ، فإن التوتر والقلق من الخضوع لعلاج السرطان يمكن أن يزعج معدتك من وقت لآخر.
الإسهال هو أحد الآثار الجانبية التي يجب مناقشتها مع طبيبك ، خاصة إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:
- ستة براز رخو أو أكثر في اليوم لمدة يومين أو أكثر
- دم في الإسهال
- عدم القدرة على التبول لمدة 12 ساعة أو أكثر
- عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل مثل الماء
- فقدان الوزن
- الإمساك مع الإسهال
- انتفاخ البطن
- حمى فوق 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)
إذا كنت تعاني من الإسهال ، فتأكد من شرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى. الجفاف هو أحد الاهتمامات الرئيسية.
كذلك ، التزم بالأطعمة قليلة الألياف. على سبيل المثال:
- موز
- أرز
- عصير التفاح
- خبز محمص
الابتعاد عن الأطعمة الأخرى التي قد تهيج الأمعاء ، مثل:
- منتجات الألبان
- طعام حار
- كحول
- المشروبات التي تحتوي على الكافيين
- البرتقال
- عصير البرقوق
- الأطعمة الغنية بالدهون والألياف
قد تساعد البروبيوتيك. يمكنك العثور على هذه الكائنات الحية الدقيقة الصحية في الأطعمة مثل الزبادي أو في المكملات الغذائية.
تساعد هذه البكتيريا في استعادة الهضم الطبيعي. تتضمن بعض الأسماء التي قد تصادفها اكتوباكيللوس أو Bifidobacterium. قد يكون طبيبك قادرًا على اقتراح بعض مكملات البروبيوتيك.
اكتئاب
من الآثار الجانبية الأخرى المرتبطة بـ TKIs الاكتئاب. قد تشعر أيضًا بمشاعر الاكتئاب المرتبطة بالسرطان بشكل عام ، ويمكن للأدوية أن تزيد الأمر سوءًا.
من المهم أن تخبر أحد أفراد أسرتك وطبيبك إذا كانت لديك هذه المشاعر ، خاصة إذا استمرت لمدة أسبوعين أو أكثر.
يمكن أن يساعد الانخراط في ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في تخفيف الاكتئاب. لذلك يمكنك طلب الاستشارة للتحدث عن مرض السرطان الذي تعاني منه وعن مشاعرك. قد يساعدك أيضًا إحاطة نفسك بشبكة من الأشخاص الداعمين لك.
يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد مجموعات الدعم وإحالتها. إن التحدث إلى الأشخاص الذين يمرون بقضايا مماثلة أمر لا يقدر بثمن.
من المهم أن تتذكر أن مشاعرك صحيحة. إن الخضوع لعلاج السرطان أمر صعب.
ما ليس طبيعيًا بالضرورة هو عدم القدرة على الأكل أو النوم ، أو الشعور بالضيق أو الارتباك ، أو صعوبة التنفس ، أو تعارض مشاعرك مع حياتك اليومية.
تحدث إلى طبيبك عن هذه المشاعر. اتصل بالرقم 911 إذا كانت لديك أفكار بالانتحار.
اعلم أن المساعدة متاحة.
الطفح الجلدي والقضايا الجلدية الأخرى
قد تسبب TKIs طفح جلدي ومشاكل جلدية أخرى مثل تقرحات الفم. يعاني ما يقرب من 90 من كل 100 شخص يتناولون TKI من هذا التأثير الجانبي.
قد تبدأ مشاكل الجلد بعد حوالي أسبوعين من العلاج. أخبر طبيبك إذا واجهت هذا التأثير الجانبي ، لأن العلاج المبكر هو مفتاح إدارته بشكل جيد.
قد يصف لك طبيبك كريم هيدروكورتيزون أو تتراسيكلين أو مينوسكلين فموي (مينوسين).
في حين أن هذه الأدوية قد لا تمنع حدوث الطفح الجلدي ، إلا أنها يمكن أن تساعد في إبطاء تطور مشاكل بشرتك وتقليل شدتها.
يمكن أن يساعد استخدام كريم الوقاية من الشمس في حماية بشرتك من الأشعة فوق البنفسجية ، مما قد يجعل الطفح الجلدي أسوأ. اقرأ الملصقات بعناية وحاول اختيار واقيات الشمس التي لا تحتوي على كحول مزعج.
ارتداء الملابس ذات الأكمام الطويلة أو الأرجل خيار آخر.
يمكن أن يساعد اختيار الصابون والمنظفات المعتدلة ، وتخطي الاستحمام بالماء الساخن ، واختيار المكياج المضاد للحساسية كلما أمكن ذلك في إدارة مشاكل بشرتك.
تقرحات الفم
تُعد تقرحات الفم من الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لعلاج TKI. يمكن لطبيبك أن يصف لك ما يُعرف باسم "غسول الفم السحري" للمساعدة في هذا التأثير الجانبي.
يمكنك استخدامه كل 4 إلى 6 ساعات. تجنب الأكل أو الشرب لمدة 30 دقيقة بعد استخدامه.
أشياء أخرى يمكنك القيام بها:
- استخدم الفرشاة والخيط بانتظام.
- تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة والمشروبات الساخنة.
- تناول الأطعمة اللينة.
- استخدم معجون أسنان أكثر اعتدالًا أو استخدم صودا الخبز لتنظيف أسنانك.
- اشطف فمك بالمحلول الملحي عدة مرات في اليوم.
متى ترى طبيبك
يمكن أن تساعدك إدارة الآثار الجانبية على الاسترخاء والشعور بمزيد من الراحة أثناء العلاج. أخبر طبيبك بما تعانيه واسأل كيف يمكن لفريقك الطبي مساعدتك.
على سبيل المثال ، هناك أدوية مختلفة يمكن أن تساعد في تخفيف بعض المشكلات. قد يكون طبيبك قادرًا أيضًا على التوصية بتغييرات في نمط الحياة يمكن أن تقلل من الآثار الجانبية.
من الجيد أيضًا إخبار طبيبك إذا لاحظت أي شيء غير عادي أو إذا كان أحد الآثار الجانبية يؤثر بعمق على حياتك اليومية. اتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض:
- حمى تزيد عن 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو ارتعاش غير منضبط
- نزيف أو كدمات غير عادية ، مثل الدم في البول أو نزيف الأنف
- الغثيان أو القيء الذي يمنعك من تناول الأدوية أو الأكل والشرب
- مشاكل شديدة في المعدة ، مثل الإسهال أو التقلصات أو الإمساك
- ضيق في التنفس وسعال
- طفح جلدي جديد أو حكة
- صداع لا يهدأ
- ألم أو وجع أو تورم أو صديد في أي مكان على جسمك
- نوبات إيذاء النفس
علاجات سرطان الدم النخاعي المزمن
الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم تسمى مثبطات التيروزين كيناز ، أو TKIs ، هي خيار شائع للأشخاص في المرحلة المزمنة من سرطان الدم النخاعي.
تمنع هذه الأدوية بروتين التيروزين كينيز من النمو وتكاثر الخلايا السرطانية.
هذا العلاج فعال جدا. معظم الناس الذين يأخذون TKIs يذهبون في النهاية إلى مغفرة.
تشمل TKIs المتاحة ما يلي:
- إيماتينيب (جليفيك)
- دساتينيب (سبريسيل)
- نيلوتينيب (تاسيغنا)
- بوسوتينيب (بوسوليف)
- بوناتينيب (إكلوسيج)
إلى جانب الأدوية ، قد تتلقى علاجات كيميائية. يتم تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (في عروقك). وهو يعمل عن طريق قتل الخلايا التي تتكاثر بسرعة.
في حين أن هذا العلاج يمكن أن يقتل خلايا سرطان الدم ، إلا أنه قد يقتل أيضًا الخلايا الأخرى سريعة النمو ، مثل تلك التي تصنع شعرك أو الأنسجة في فمك وفي أمعائك ، من بين أمور أخرى.
يبعد
من المهم بالنسبة لك إبلاغ طبيبك بأي تغييرات تطرأ على صحتك. ومع ذلك ، قد لا يمكن تجنب بعض الآثار الجانبية. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد التغييرات في نمط الحياة والطرق الأخرى لتقليل الآثار الجانبية.
تذكر أنك وطبيبك شركاء في علاجك. يعرف طبيبك العلاجات والآثار الجانبية المحتملة ، لكنك تعرف جسمك. تأكد من إيصال ما تشعر به.
