ملخص
يمكن أن يؤدي إجراء زراعة الثدي إلى تغيير حياة الشخص للأفضل. لكن في السنوات الأخيرة ، اشتبه بعض الأشخاص في أن زراعة الثدي تسببت في إصابتهم بأمراض شديدة مثل:
- التهاب المفصل الروماتويدي
- تصلب الجلد
- متلازمة سجوجرن
لم تظهر الدراسات القديمة أي دليل علمي واضح يربط هذه الحالات بزراعة الثدي - السيليكون أو المملوءة بالمحلول الملحي. ومع ذلك ، فقد وجدت دراسات أحدث من مصادر مختلفة ارتباطًا بين غرسات السيليكون وبعض أمراض المناعة الذاتية.
تشير هذه الدراسات إلى أن غرسات الثدي المصنوعة من السيليكون قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومتلازمة سجوجرن وتصلب الجلد والساركويد.
من ناحية أخرى ، يشير مصدر آخر إلى أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ليست قادرة على القول بأن هناك علاقة مباشرة بين غرسات السيليكون وأمراض المناعة الذاتية.
يشير المصدر نفسه إلى أن الخبراء الآخرين لا يعتقدون أن الأدلة قوية بما يكفي في هذا الوقت لإظهار ارتباط قاطع بين غرسات الثدي هذه وأمراض المناعة الذاتية.
حددت منظمة الصحة العالمية وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية سببًا آخر محتملاً للقلق. يرتبط هذا بزرع الثدي بسرطان نادر يسمى سرطان الغدد الليمفاوية كبير الخلايا المرتبط بزرع الثدي (BIA-ALCL).
بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن زراعة الثدي تسبب مخاطر محتملة أخرى مثل:
- تندب
- ألم الثدي
- عدوى
- التغييرات الحسية
- تسرب أو تمزق الغرسة
ما الذي يسبب BIA-ALCL؟
يقول العلماء إن الأسباب الدقيقة لـ BIA-ALCL ليست مفهومة جيدًا. ومع ذلك ، يبدو أن الغرسات المزروعة مرتبطة بحالات BIA-ALCL أكثر من الغرسات الملساء.
يقول العلماء إن هذا قد يرجع إلى حقيقة أن الغرسات المزروعة لها مساحة أكبر يمكن أن تتشكل عليها عدوى بكتيرية. يمكن أن تؤدي العدوى إلى نوع من الاستجابة المناعية التي تؤدي في النهاية ، في حالات نادرة جدًا ، إلى الإصابة بـ BIA-ALCL.
بغض النظر عن نوع الغرسة ، ناعمة أو ذات ملمس ، فمن الضروري منع العدوى. تعد العدوى من الأمراض الأكثر شيوعًا المتعلقة بزراعة الثدي. تأتي أي عملية جراحية مصحوبة بمخاطر العدوى ، بما في ذلك تكبير الثدي. يمكن أن تحدث العدوى عندما لا يتم الحفاظ على نظافة موقع الجراحة أو إذا دخلت البكتيريا إلى الثدي أثناء الجراحة.
إلى جانب العدوى ، قد تحدث مضاعفات أخرى مرتبطة بزراعة الثدي. وتشمل هذه:
- كدمات
- نزيف
- جلطات الدم
- نخر الجلد
- تباطأ التئام الجروح
- تراكم الأنسجة الندبية (انكماش المحفظة)
- الانكماش والتمزق الزرع
- تغير في شكل الثدي أو الحجم أو الإحساس
- ترقق أنسجة وجلد الثدي
- رواسب الكالسيوم
- عدم الراحة في الثدي
- التفريغ الحلمة
- السقوط أو الخروج من القاع
- عدم التناسق
- بحاجة إلى مزيد من الجراحة
ما هي أعراض مرض زراعة الثدي؟
غالبًا ما يتم احتواء BIA-ALCL داخل الأنسجة المحيطة بالزرع. ومع ذلك ، يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجهاز اللمفاوي بجسمك ، بما في ذلك العقد الليمفاوية. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:
- تورم أو ألم مستمر حول غرسة الثدي ، والذي قد يحدث بعد فترة طويلة من التئام الشق الجراحي أو بعد عدة سنوات من إدخال الغرسات
- تجمع السوائل حول حشوة الثدي
- تقلص المحفظة ، والذي يمكن أن يسبب تورمًا تحت الجلد أو ندبًا سميكًا حول الغرسة مما يؤدي إلى مظهر مشوه
تختلف أعراض مضاعفات زراعة الثدي الأخرى. كما هو مذكور أعلاه ، تعد العدوى أحد المضاعفات المرتبطة بـ BIA-ALCL. من المهم علاج أي مضاعفات قد تنشأ عن زراعة الثدي. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- احمرار
- تورم
- الم
- إبراء الذمة
- تغير في شكل الثدي أو لونه
- حمى
فيما يتعلق بأعراض المناعة الذاتية التي يجب البحث عنها ، تشير إحدى الدراسات إلى أن غرسات الثدي المصنوعة من السيليكون يمكن أن تسبب أعراض أمراض المناعة الذاتية لدى بعض المرضى. تشمل هذه الأعراض:
- إعياء
- الضعف الادراكي
- ألم مفصلي ، ألم عضلي
- بيركسيا
- عيون جافة
- فم جاف
يحتوي السيليكون أيضًا على إمكانية التسرب من الغرسة في جميع أنحاء الجسم ، مما قد يؤدي إلى حالة التهابية مزمنة.
إذا واجهت أيًا من أعراض التهابات النسيج الضام المذكورة أعلاه ، فأخبر طبيبك.
كيف يتم تشخيص مرض زرع الثدي؟
تم تصنيف BIA-ALCL على أنها ورم الغدد الليمفاوية التائية. قد يتطور بعد الإدخال الجراحي لغرسات الثدي.
الأورام اللمفاوية للخلايا التائية هي سرطانات تتشكل في الخلايا التائية ، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء في الجهاز المناعي. تميل هذه السرطانات إلى النمو بسرعة وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. تعتمد النظرة المستقبلية للشخص المصاب بـ BIA-ALCL على مرحلة السرطان عند التشخيص ومدى عدوانيته.
تم الإبلاغ عن نصف جميع الحالات المبلغ عنها لـ BIA-ALCL في غضون 7 إلى 8 سنوات من إدخال غرسات الثدي. نظرًا لأن أعراض BIA-ALCL غير محددة نسبيًا ، يقول الخبراء إن هذه التشخيصات قد تكون معقدة ومتأخرة.
ولكن مع نمو المعرفة العلمية عنه في السنوات الأخيرة ، بدأ الخبراء في وضع معايير التشخيص.
عندما يشتبه الطبيب في BIA-ALCL ، سيجري مجموعة متنوعة من الاختبارات لاستبعاد أي أسباب أخرى لأعراضك. قد تشمل هذه الاختبارات:
- شفط السائل الموجه بالموجات فوق الصوتية والذي يتم تجميعه حول غرسة الثدي. يمكن لوجود الخلايا التائية السرطانية في هذا السائل أن يوجه طبيبك إلى BIA-ALCL.
- تندب سميك يظهر حول الغرسة.
- إذا تم العثور على كتلة غير طبيعية في الثدي ، فقد يختبر طبيبك الأنسجة من أجل سرطان الغدد الليمفاوية باستخدام خزعة.
لأمراض المناعة الذاتية ، يمكن إجراء العديد من اختبارات الدم. يتم ذلك جنبًا إلى جنب مع التاريخ الشامل والفحص البدني. يبحث الأطباء عن الأعراض والعلامات السريرية التي تحدث لكل فرد. اعتمادًا على نوع وموقع الأعراض الالتهابية ، قد يكون اختبار التصوير مفيدًا أيضًا.
كيف يتم علاج أمراض زراعة الثدي؟
إذا تم تشخيص إصابتك بـ BIA-ALCL ، فسوف يوصي طبيبك بإجراء فحص PET-CT. يتحقق هذا الاختبار التصويري من علامات سرطان الغدد الليمفاوية في أجزاء أخرى من الجسم. هذا السرطان ، على الرغم من ندرته ، قد يكون عدوانيًا ويمكن أن ينتشر.
بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بـ BIA-ALCL المحصور في الأنسجة المحيطة بأحد الثديين أو كليهما ، فإن الاستئصال الجراحي لأحد الغرسات أو كليهما ضروري. مع التشخيص المبكر للمرحلة الأولى ، تكون إزالة الغرسة عادةً كافية لإيقاف تطور المرض.
ومع ذلك ، بالنسبة للسرطان في المرحلة 2 أو أعلى الذي ينتشر ، فإن العلاج الأكثر قوة ضروري. بالإضافة إلى إزالة الغرسة ، قد يكون العلاج الكيميائي قادرًا على إبطاء أو إيقاف تقدم المرض.
عادةً ما يتم علاج المضاعفات الأخرى المرتبطة بزراعة الثدي على أساس الأعراض على حدة. غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية لعلاج العدوى ، ولكن في الحالات الشديدة ، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الغرسات التي تسببت في العدوى.
فيما يتعلق بالاستجابة المناعية الذاتية المحتملة ، لاحظت إحدى الدراسات أنه بالنسبة لـ 75 في المائة من المرضى المصابين ، فإن إزالة غرسات الثدي المصنوعة من السيليكون توفر راحة كبيرة من الأعراض الجهازية. تضمنت الأعراض ألم مفصلي ، وآلام عضلية ، وإرهاق ، وأعراض عصبية ، خلال فترة مراقبة مدتها 14 شهرًا بعد إزالة الغرسات.
ومع ذلك ، فإن إجراء التشخيص ووضع خطة العلاج - سواء كانت طبية أو جراحية - يجب أن يكون عملية مدروسة جيدًا بين المريض وطبيبه.
كيف يمكنك منع مرض زرع الثدي؟
معدل البقاء على قيد الحياة للأشخاص الذين يعانون من BIA-ALCL مرتفع نسبيًا بنسبة 89 في المائة في 5 سنوات ، بشكل عام لأي مرحلة من مراحل هذا السرطان. معدل البقاء على قيد الحياة أعلى للأشخاص المصابين بالسرطان في المرحلة الأولى والذين تمت إزالة الغرسات أو الغرسات المصابة وأنسجة الثدي السرطانية بشكل كامل.
ومع ذلك ، فإن علاج السرطان يمثل تحديًا ومكلفًا وغير فعال دائمًا.
على الرغم من وجود مخاطر مرتبطة بتكبير الثدي ، إلا أنها لا تزال تعتبر إجراءً آمنًا. قبل الإجراء الخاص بك ، تأكد من فهمك لمخاطر حدوث مضاعفات. ضع في اعتبارك أن خطر الإصابة بـ BIA-ALCL نادر للغاية.
فيما يتعلق بخطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية ، تظهر الأبحاث الحديثة ارتباطًا بزراعة الثدي ، والسيليكون على وجه الخصوص. ومع ذلك ، فإن حتمية البيانات مثيرة للجدل وستتطلب على الأرجح مزيدًا من الدراسات للتحقيق بشكل أكثر تحديدًا وتحديد علاقة السبب والنتيجة المباشرة المحددة.
لتقليل خطر الإصابة بالعدوى وتمزق الغرسة ومرض سرطان الثدي ، راقب ثدييك عن كثب بعد الإجراء. اتبع تعليمات الجراح عن كثب. راجع طبيبك على الفور إذا لاحظت أي تغييرات في ثدييك أو صحتك ، خاصة إذا كنت تعاني من علامات العدوى.
