السل العظمي

السل والسل العظمي

السل مرض شديد العدوى تسببه البكتيريا السل الفطري. إنه أحد أهم 10 أسباب للوفاة في جميع أنحاء العالم. يعتبر السل (TB) أكثر شيوعًا في البلدان النامية ، ولكن تم الإبلاغ عن أكثر من 9000 حالة في الولايات المتحدة في عام 2016. مرض السل يمكن الوقاية منه ، وإذا تم التعاقد عليه واكتشافه مبكرًا ، فيمكن علاجه بشكل عام.

يؤثر السل في المقام الأول على الرئتين ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما ينتشر مرض السل ، يشار إليه باسم السل خارج الرئة (EPTB). شكل واحد من EPTB هو مرض السل العظام والمفاصل. يشكل هذا حوالي 10 بالمائة من جميع حالات EPTB في الولايات المتحدة. السل العظمي هو ببساطة شكل من أشكال السل يؤثر على العمود الفقري والعظام الطويلة والمفاصل.

في الولايات المتحدة ، يؤثر حوالي 3 بالمائة فقط من جميع حالات السل على الجهاز العضلي الهيكلي. من بين هذه الحالات ، يكون العمود الفقري هو الأكثر شيوعًا. لذلك ، إذا كنت مصابًا بمرض السل العظمي ، فمن المرجح أن تكون مصابًا به في العمود الفقري أو في العمود الفقري. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر السل العظمي على أي عظام في جسمك. يُعرف الشكل الشائع من السل العظمي النخاعي بمرض بوت.

ما الذي يسبب مرض السل العظمي؟

يحدث السل العظمي عندما تصاب بالسل وينتشر خارج الرئتين. ينتشر مرض السل عادة من شخص لآخر عن طريق الهواء. بعد إصابتك بالسل ، يمكن أن ينتقل عبر الدم من الرئتين أو العقد الليمفاوية إلى العظام أو العمود الفقري أو المفاصل. يبدأ السل العظمي عادةً بسبب الإمداد الوعائي الغني في منتصف العظام الطويلة والفقرات.

يعتبر السل العظمي نادرًا نسبيًا ، ولكن في العقود القليلة الماضية ازداد انتشار هذا المرض في الدول النامية جزئيًا نتيجة لانتشار الإيدز. في حين أنه نادر الحدوث ، يصعب تشخيص مرض السل العظمي ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة إذا ترك دون علاج.

كيف يبدو مرض السل العظمي؟

ليس من السهل دائمًا التعرف على أعراض مرض السل العظمي حتى يصل إلى مرحلة متقدمة جدًا. يصعب تشخيص السل العظمي - السل النخاعي على وجه الخصوص - لأنه غير مؤلم في مراحله المبكرة ، وقد لا تظهر على المريض أي أعراض. عندما يتم تشخيص السل العظمي أخيرًا ، عادة ما تكون العلامات والأعراض متقدمة جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن يكون المرض كامنًا في الرئتين وينتشر دون أن يعرف المريض أنه مصاب بأي شكل من أشكال مرض السل على الإطلاق. ومع ذلك ، بمجرد إصابة المريض بالسل العظمي ، هناك بعض الأعراض التي يجب الانتباه إليها:

• ألم شديد بالظهر
• تورم
• الكزازة
• خراجات

عندما يكون مرض السل العظمي أكثر تقدمًا ، تتضمن بعض الأعراض الخطيرة ما يلي:

• المضاعفات العصبية
• الشلل النصفي / الشلل
• تقصير الأطراف عند الأطفال
• تشوهات العظام

أيضًا ، قد يعاني مرضى السل العظمي أو لا يعانون من أعراض السل الطبيعية ، والتي يمكن أن تشمل:

• إعياء
• حمى
• تعرق ليلي
• فقدان الوزن

علاج السل العظمي

في حين أن مرض السل العظمي يمكن أن يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية المؤلمة ، فإن الضرر عادة ما يكون قابلاً للانعكاس عند علاجه مبكرًا بالنظام الصحيح للأدوية. في كثير من الحالات ، تكون جراحة العمود الفقري ضرورية ، مثل استئصال الصفيحة الفقرية (حيث تتم إزالة جزء من الفقرات).

الأدوية هي خط الدفاع الأول لمرض السل العظمي ، ويمكن أن تستمر فترة العلاج في أي مكان من 6 إلى 18 شهرًا. تشمل العلاجات:

• الأدوية المضادة للسل ، مثل ريفامبيسين ، أيزونيازيد ، إيثامبوتول وبيرازيناميد
• الجراحة

يبعد

يعتبر السل العظمي أكثر خطورة في الدول النامية أو للأشخاص المصابين بالإيدز. ومع ذلك ، في حين أن خطر الإصابة بمرض السل منخفض في الدول المتقدمة ، لا يزال السل العظمي أمرًا يجب الانتباه إليه. عندما يتم تشخيص هذا المرض ، يمكن علاجه بنظام من الأدوية ، وفي الحالات الأكثر خطورة يمكن استخدام الأدوية بالإضافة إلى التدخل الجراحي.