ملخص
استئصال الرحم هو عملية جراحية لإزالة الرحم. الرحم هو جزء من جسم المرأة ينمو فيه الطفل.
هناك طرق مختلفة لإجراء عملية استئصال الرحم. اعتمادًا على سبب الإجراء ، قد يمر طبيبك عبر بطنك أو مهبلك للوصول إلى الرحم. يمكن إجراء العملية كجراحة بالمنظار أو الجراحة الروبوتية أو المفتوحة.
في بعض الأحيان ، يقوم الأطباء أيضًا بإزالة قناتي فالوب والمبيضين أثناء استئصال الرحم.
بعد استئصال الرحم ، لن يكون لديك دورات شهرية ولن تكوني قادرة على الحمل.
استئصال الرحم هو ثاني أكثر العمليات الجراحية شيوعًا التي يتم إجراؤها على النساء في الولايات المتحدة ، بعد الولادة القيصرية. في كل عام ، يتم إجراء ما يقرب من 500000 عملية استئصال للرحم.
تابع القراءة لمعرفة المزيد حول سبب حاجتك إلى استئصال الرحم والمخاطر التي تنطوي عليها.
1. الأورام الليفية الرحمية
الأورام الليفية الرحمية هي أورام غير سرطانية تتكون في الرحم. هم السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم.
يمكن أن تسبب الأورام الليفية نزيفًا شديدًا وألمًا. قد يوصي طبيبك أولاً بأدوية أو إجراءات أخرى أقل توغلاً ، مثل استئصال الورم العضلي ، لعلاج الأورام الليفية. استئصال الورم العضلي يزيل فقط الأورام الليفية ويترك الرحم سليمًا.
إذا فشلت الإجراءات الأخرى أو استمرت الأورام الليفية في النمو مجددًا وتنتج أعراضًا مزعجة ، فقد يكون استئصال الرحم خيارًا.
2. السرطان
السرطان هو السبب وراء إجراء حوالي 10 بالمائة من جميع عمليات استئصال الرحم.
قد تكون هناك حاجة إلى استئصال الرحم إذا كنتِ مصابة بسرطان:
- رحم
- المبيض
- عنق الرحم
- بطانة الرحم
يعتمد نهج العلاج الخاص بك على نوع السرطان الذي تعاني منه ومدى تقدمه وصحتك العامة. قد تشمل الخيارات الأخرى العلاج الكيميائي والإشعاعي.
في بعض الأحيان ، يوصي الأطباء بإجراء جراحة إذا كنت تعاني أيضًا من حالات محتملة التسرطن.
يمكنك أيضًا اختيار إجراء عملية استئصال الرحم لتقليل خطر الإصابة بالسرطان في المستقبل إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية BRCA الجين. قد يكون الأشخاص المصابون بهذا الجين أكثر عرضة للإصابة بسرطان المبيض والثدي.
3. بطانة الرحم
الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة ينمو فيها الأنسجة التي تبطن الرحم عادة خارجها. يمكن أن يسبب التهاب بطانة الرحم ألمًا شديدًا وعدم انتظام الدورة الشهرية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى العقم.
عادةً ما يتم تجربة العلاج الهرموني والإجراءات الطبية لإزالة أنسجة بطانة الرحم قبل استئصال الرحم.
4. العضال الغدي
يحدث العضال الغدي عندما تنمو بطانة الرحم في عضلة الرحم. يؤدي ذلك إلى زيادة سُمك جدار الرحم ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم والنزيف الغزير.
غالبًا ما تختفي هذه الحالة بعد انقطاع الطمث ، ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، فقد تحتاجين إلى العلاج عاجلاً.
عادةً ما يتم تجربة العلاجات الهرمونية وأدوية الألم أولاً. إذا لم ينجحوا ، فقد يكون استئصال الرحم خيارًا.
5. العدوى
مرض التهاب الحوض (PID) هو عدوى بكتيرية يمكن أن تؤدي إلى ألم شديد في الحوض.
يمكن عادةً علاج مرض التهاب الحوض بالمضادات الحيوية إذا تم اكتشافه مبكرًا. ولكن في حالة انتشاره يمكن أن يتلف الرحم.
قد يوصي طبيبك باستئصال الرحم إذا كان لديك مرض التهاب الحوض الشديد.
6. تضخم
فرط التنسج يعني أن بطانة الرحم سميكة جدًا. قد يكون سبب هذه الحالة هو وجود الكثير من هرمون الاستروجين.
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي فرط التنسج إلى سرطان الرحم.
يمكن أن يتسبب فرط التنسج في حدوث نزيف حيض غزير وغير منتظم.
عادةً ما تتضمن خيارات العلاج أنواعًا مختلفة من العلاجات الهرمونية. إذا كان فرط تنسجك شديدًا أو اشتبه طبيبك في أنه قد يتطور إلى سرطان ، فقد يوصون باستئصال الرحم.
6. نزيف عام غير طبيعي
قد تستفيدين من استئصال الرحم إذا كنتِ تعانين من نزيف الحيض الغزير أو غير المنتظم.
يمكن أن يحدث النزيف غير المنتظم بسبب:
- الأورام الليفية
- عدوى
- التغيرات الهرمونية
- سرطان
- شروط أخرى
يمكن أن يترافق مع تقلصات وألم في المعدة.
أحيانًا تكون إزالة الرحم هي الطريقة الوحيدة للتخلص من النزيف الغزير. عادةً ما يتم تجربة العلاجات الأخرى ، مثل العلاج بالهرمونات ، أولاً.
7. تدلي الرحم
يحدث تدلي الرحم عندما ينزلق الرحم من مكانه الطبيعي ويسقط في المهبل. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي تعرضن لولادات متعددة عن طريق المهبل. يمكن أن يؤثر أيضًا على النساء المصابات بالسمنة أو اللاتي مررن بانقطاع الطمث.
الأعراض الشائعة لدى النساء المصابات بتدلي الرحم هي:
- ضغط الحوض
- مشاكل المسالك البولية
- مشاكل الأمعاء
غالبًا ما تعتمد خيارات العلاج على مدى شدة التدلي. يمكن استخدام تمارين وأجهزة معينة في المنزل. في بعض الحالات ، يمكن للأطباء إصلاح أنسجة الحوض الضعيفة بجراحة طفيفة التوغل.
إذا لم تنجح هذه الإجراءات أو لم تكن خيارات جيدة ، فقد يكون استئصال الرحم هو العلاج المفضل.
8. مضاعفات الولادة
في بعض الأحيان ، يتم إجراء استئصال الرحم مباشرة بعد الولادة المهبلية أو القيصرية. قد تعني بعض المضاعفات ، مثل النزيف الحاد ، أن طبيبك يجب أن يأخذ رحمك.
هذه النتيجة نادرة جدًا ولكنها قد تنقذ الأرواح.
9: المشيمة الملتصقة
تحدث المشيمة الملتصقة أثناء الحمل عندما تنمو المشيمة بعمق شديد في جدار الرحم. يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة للغاية ، لكنها غالبًا لا تسبب أعراضًا.
في جميع الحالات تقريبًا ، يتم إجراء عملية قيصرية متبوعة باستئصال الرحم لمنع فقدان الدم الذي يحدث عندما تنفصل المشيمة.
الآثار الجانبية لاستئصال الرحم
في حين أن استئصال الرحم يعتبر من أكثر العمليات الجراحية أمانًا ، إلا أن أي إجراء ينطوي على مخاطر.
تشمل المشاكل المحتملة ما يلي:
- عدوى
- نزيف حاد أثناء أو بعد العملية
- إصابة الأعضاء الأخرى
- جلطات الدم
- مضاعفات التنفس أو القلب من التخدير
- انسداد الأمعاء
- مشكلة في التبول
- الموت
تعد المضاعفات الخطيرة أكثر شيوعًا في عمليات استئصال الرحم في البطن مقارنة بالأنواع الأخرى الأقل توغلًا. تذكري أنه بعد استئصال الرحم ، لن تعود دورتك الشهرية مرة أخرى.
تعاني بعض النساء من فقدان الاهتمام بالجنس أو يصبن بالاكتئاب بعد استئصال الرحم. تحدث إلى طبيبك أو أي مقدم رعاية صحية آخر إذا حدث هذا لك.
إذا تمت إزالة المبيضين كجزء من الإجراء ولم تمر بمرحلة انقطاع الطمث بعد ، فقد تتسبب الجراحة في ظهور أعراض انقطاع الطمث ، مثل:
- الهبات الساخنة
- جفاف المهبل
- تقلب المزاج
تعرضك إزالة المبيض أيضًا لخطر الإصابة بحالات طبية أخرى مثل فقدان العظام وأمراض القلب وسلس البول.
فوائد استئصال الرحم
يمكن أن يؤدي استئصال الرحم إلى تحسين نوعية حياتك.
بالنسبة لبعض النساء ، يوقف الإجراء النزيف الغزير ويخفف الألم إلى الأبد. يخضع البعض الآخر لعملية جراحية للوقاية من السرطان أو علاجه.
تحدثي إلى طبيبك حول الكيفية التي يمكن أن يؤدي بها استئصال الرحم إلى تحسين الأعراض.
ما يجب مراعاته قبل إجراء عملية استئصال الرحم
يعتبر إجراء استئصال الرحم قرارًا مهمًا. إنها عملية جراحية كبرى يمكن أن تغير جسمك إلى الأبد. قد تدخل في مرحلة انقطاع الطمث المبكر ولن تتمكن من إنجاب الأطفال بعد هذا الإجراء.
قد ترغبين في طرح الأسئلة التالية على طبيبك قبل التفكير في استئصال الرحم:
- هل أحتاج إلى استئصال الرحم؟
- ما هي مزايا وعيوب إجراء استئصال الرحم لحالتي الخاصة؟
- ما هي الخيارات الأخرى المتاحة؟
- إذا لم أجري عملية استئصال الرحم ، ماذا سيحدث؟
- كيف يمكن أن يخفف استئصال الرحم من أعراضي؟
- ما نوع استئصال الرحم الذي سأخضع له؟
- ما هي أعراض سن اليأس؟
- هل سأحتاج إلى أدوية بعد الجراحة؟
- ما هي التغييرات التي ستطرأ على مزاجي؟
إذا كنت بحاجة إلى استئصال الرحم ولكنك لا تزال ترغب في إنجاب الأطفال ، فتأكد من مناقشة خياراتك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. التبني وتأجير الأرحام هما خياران محتملان قد تفكر فيهما.
الخط السفلي
استئصال الرحم هو إجراء شائع يمكن أن يحسن الأعراض التي تسببها العديد من الحالات الطبية المختلفة. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الجراحة منقذة للحياة.
لن تتمكني من الحمل بعد الجراحة وقد تدخلين في سن اليأس المبكر. ولكن ، يمكن أن يخفف هذا الإجراء من النزيف الشديد أو غير المنتظم وألم الحوض.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنك قد تستفيد من استئصال الرحم. هناك الكثير من العوامل التي يجب مراعاتها قبل اتخاذ قرار بإجراء هذه الجراحة.
